2021年上半年广东省重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试题

2021年上半年广东省重症医学科中级职称第三部分

相关知识考试试题

2021年上半年广东省重症医学科中级职称第三部分相关知 识考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者男性，50岁，反复头晕黑5年。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿音，心率44次/分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为

A．静点阿托品 B．安置心脏起搏器 C．静推毛花苷丙 D．安装ICD E．口服普罗帕酮

2、某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg(13.3kPa)，动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大 A．慢性支气管炎 B．急性呼吸窘迫综合征 C．慢性贫血

D．慢性阻塞性肺疾病 E．慢性充血性心力衰竭

3、患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是 A．氯霉素破坏了红细胞

B．氯霉素缩短了红细胞的寿命

C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性 D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能 E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能 4、缺氧对机体的影响不包括下列哪项

A．心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加 B．缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒

C．缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应

D．缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿 E．缺氧可引起黄疸和消化道出血 5、原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是 A．心肌缺血 B．心包积液 C．心力衰竭 D．肺血栓形成 E．心肌梗死

6、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是 A．白介素-6 B．白三烯

C．血小板活化因子 D．活化的补体 E．花生四烯酸

7、患者女性，22岁，与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中毒，下列哪项属烟碱样症状 A．多汗 B．肌纤维束颤动

C．瞳孔缩小 D．流涎 E．肺水肿 8、关于真菌的结构，描述不正确的是

A．真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等 B．细胞壁主要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成

C．多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用 D．真菌的细胞膜含固醇

E．真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌 9、梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同 A．心电图ST段抬高 B．胸痛不能以硝酸甘油缓解 C．剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗 D．心电图未见病理性Q波 E．血压波动

10、男性，25岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，呼吸困难1天入院，诊断为重症肺炎。入院第3天，患者出现腹胀、呕吐咖啡样胃内容物，血红蛋白下降，临床考虑胃肠功能衰竭可能，有关Fry首次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的标准描述正确的是

A．上消化道出血、24小时需要输血200ml以上 B．上消化道出

血、24小时需要输血300ml以上 C．上消化道出血、24小时需要输血400ml以上 D．上消化道出血、24小时需要输血500ml以上 E．上消化道出血、24小时需要输血600ml以上

11、下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的 A．亚胺培南-西司他汀 B．氯霉素 C．磷霉素 D．头孢哌酮 E．环丙沙星

12、与计算氧消耗无关的指标有 A．动脉血氧含量 B．血氧容量 C．静脉血氧含量 D．心排血量 E．动-静脉血氧含量差

13、下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现 A．声音嘶哑 B．呼吸困难 C．脾大 D．晕厥 E．胸痛，咯血

14、患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70/40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重程度并与预后相关

A．血白细胞计数 B．血小板计数 C．CRP D．PCT E．血沉 15、女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用 A．β受体阻滞药 B．洋地黄制剂 C．利尿药 D．ACEI E．硝酸酯制剂

16、哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病机制 A．内皮素/NO比例失衡

B．肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管 C．肾能量代谢障碍 D．氧化应激 E．以上都不是

17、心电图示：窦性心律，P-R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为 A．一度房室传导阻滞

B．二度Ⅰ型房室传导阻滞 C．二度Ⅱ型房室传导阻滞 D．三度房室传导阻滞 E．几乎完全房室传导阻滞

18、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是 A．心律绝对规则