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授课单位 学时 主讲 辅讲 第 次课 教学方式 年级 专业 学员人数 年 月 日
题目 本课目的及重点和难点 审阅意见
口腔颌面外科应用解剖
血 管
掌握口腔颌面颈部血供来源，动静脉分支、走行、分布。
重点：（1）颈外动脉的主要分支、走行及分布 （2）面部静脉的特点及临床意义 （3）颈内动脉、颈外动脉的鉴别特征
（4）颈动脉窦及颈动脉体的位臵及临床意义
难点：（1）头颈部动脉系统的交通及意义
（2）翼静脉丛、颅内外静脉的交通及临床意义 （3）颌内动脉的分支及走行
年 月 日
（1）
教学内容 提示
第五节 口腔颌面颈部血管
（blood vessels of the head and neck）
概 述
口腔颌面颈部的血液供应来源于颈总动脉和锁骨下动脉。颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉。颈内动脉供应脑的前3/5部分、眶内结构及额部等处；颈外动脉供应颈前部、口腔颌面部、颅顶及硬脑膜等处；锁骨下动脉供应颈部下份深部及脑的后2/5部分。口腔颌面颈部的静脉血液主要经颈内、外静脉回流至心脏
一、 动脉 ( artery )
口腔颌面部的动脉为颈部动脉及锁骨下动脉的分支
（一）颈总动脉（common carotid artery） 1 左右颈总动脉的起始
左起自主动脉弓，右起自无名动脉 2颈动脉的体表投影
右侧为下颌角与乳突尖连线中点与右胸锁关节连线，左侧为下颌角与乳突尖连线中点与左胸锁乳突肌两脚间的连线；以过甲状软骨上缘的水平线为界，上段为颈外动脉的投影，下段为颈总动脉的投影 3 颈总动脉的分支
在甲状软骨上缘平面分为颈内动脉、颈外动脉 4 在颈总动脉分叉处有两个重要结构： 颈动脉体（carotid body）：棕色椭圆性扁平小体，由结蒂组织连于颈总动脉分叉处的后壁及其附近，内含丰富的毛细血管网和感觉神经末梢，属化学感受器，对血中的二氧化碳和氧气的含量极为敏感。可发生颈动脉体瘤，也称化学感受器瘤
颈动脉窦（carotid sinus）：颈内动脉起始处或颈总动脉分叉处膨大部分，窦壁内含压力感受器，受到刺激时心率减慢，末梢血管扩张，血压下降（称为颈动脉窦综合征），此部位手术时应行颈动脉窦封闭
采用powerpoint幻灯片教学，以多幅彩色图片讲解颅颌面颈部血供，血管分支、走行、分布及临床特点 3分钟
5分钟
（2）
教学内容 提示
（二）颈外动脉（external carotid artery）
发出后略向前弯向上行，继而转向上后至颈动脉三角，在二腹肌后腹、茎突舌骨肌及舌下神经深面进入下颌后窝，穿腮腺实质或其深面行至下颌骨髁状突颈部内后方，颈外动脉的主要分支有：甲状腺上动脉，舌动脉，颌外动脉，枕动脉，耳后动脉，咽升动脉等，终末支为颌内动脉和颞浅动脉
1 甲状腺上动脉（superior thyroid a.）
起始：平舌骨大角稍下方，可共干（甲舌干） 走行：呈弓形弯向前下
分支：喉上动脉，舌骨下肌群之肌支 分布：甲状腺，舌骨下肌群，喉
颈外动脉结扎常在该动脉与舌动脉之间，该动脉可作为介入治疗插管用之动脉 2 舌动脉（lingual a.）
起始：平舌骨大角尖平面，可共干（舌颌外动脉干） 走行：分三段：1）自起点至舌骨舌肌后缘段 2）舌骨舌肌深面段 3）舌深动脉段
分支：在舌骨舌肌的前缘分有舌下动脉 分布：舌及口底 舌动脉结扎术、介入插管化疗常在较浅的第一段，舌骨大角和二腹肌后腹可作为寻找舌动脉的标志。舌下动脉在口底位臵表浅，防止损伤
3 颌外动脉(external maxillary a.)
起始：舌骨大角稍上方，二腹肌后腹下缘处 走行：向前内经二腹肌后腹深面进入颌下三角，经颌下腺面动脉沟转向外，在咬肌附着处前缘翻过下颌骨下缘向前上行至面部
分支：腭升动脉，颏下动脉，下唇动脉，上唇动脉，内眦动脉
分布：颏下及面部软组织
颌外动脉在下颌骨下缘处位臵表浅，可扪及搏动，用以测脉、压迫止血
27分钟
（3）
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