.
某男性，45岁，身高175，体重80公斤，血压13/22 kPa，空腹血糖180 mg/dl,血甘油三酯为2.2 mmol/L（参考值0.56-1.7 mmol/L）,血胆固醇4.1 mmol/L（参考值2.33-5.7 mmol/L）,目前从事中等体力劳动.临床诊断为2型糖尿病和单纯性高甘油三酯综合症,请制定其饮食治疗计划,并指出膳食应注意的膳食原则.（相关食物交换份法见附表1及附表2）
附表1 食物交换份表 食物类别 谷 类 (富含碳水化合物) 食物名称及等值交换量 大米 25g 干粉条 25g 茨菇(食部) 75g 面粉 25 g 藕粉 25g 山药 125g 生挂面 25g 苏打饼 25g 土豆(食部) 125g 小米粉 25g 银耳 25g 荸荠 150g 玉米粉 25g 生面条 30g 凉粉 400g 绿(赤)豆25 g 咸面包 37.5 g 香蕉(2小个)100g 苹果(2小个) 200g黄岩蜜橘 250g 鲜枣(10个) 100g 李子(4小个) 200g 汕头蜜橘 275g 桃(1大个) 175g 鲜荔枝(6个) 225g 橙(3中个) 350 g 葡萄(20粒) 200g 鸭梨(2小个) 250g 西瓜 750 g 供能营养素及含量 能量 90kcal 蛋白质 2g 脂肪 0.5g 碳水化合物 19 g 能量 90kcal 蛋白质 1g 碳水化合物 21 g 水 果 (富含无机盐、维生素和果糖) 干黄豆 20g 瘦牛肉 50g 鱼 75g 肉松 20g 瘦羊肉 50g 虾 75g 瘦 肉 香肠 20g 猪舌 50g 兔肉 100g (富含蛋白 大排骨 25g 豆腐丝 50g 蛤蜊肉 100g 质、脂肪) 瘦猪肉 25g 鸡蛋 55g 北豆腐 100g 酱肉 25g 猪肝 70g 南豆腐 125g 家禽类 50g 猪血 70g 麻豆腐 125g 乳 类 (富含蛋白 牛乳粉 15g 淡牛奶 110g 豆浆 200mL 质、脂肪、 淡炼乳 60g 酸牛奶 110g 豆汁 500mL 碳水化合 物) 油 脂 (富含脂 豆油 9 g 花生油 9 g 杏仁 15 g 菜油 9 g 核桃仁 12.5 g 芝麻酱 15 g 肪) 麻油 9 g 花生米 15 g 南瓜子 30 g 蔬菜 鲜豌豆 100 g 四季豆 250 g 倭瓜 350 g 含糖>4％ 鲜豇豆 250 g 丝瓜 300 g 扁豆 250 g 柿椒 350 g 含糖>4％ (富含无机 白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴笋 500 g 盐、维生素 圆白菜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、苦瓜、茄子 500 g 和纤维素) 菜花、西红柿、绿豆芽、鲜蘑菇 500 g 能量 80kcal 蛋白质 9g 脂肪 5g 能量 80kcal 蛋白质 4g 脂肪 5g 碳水化合物6 g 能量 80kcal 脂肪 9g 能量 80 kcal 蛋白质 5 g 碳水化合物 15 g
附表2 不同能量治疗饮食中各类食物交换份数 能量Kcal .
交换总份数 谷类(份) 蔬菜(份) 肉类(份) 乳类(份) 水果(份) 油脂(份) . 1 000 1 200 1 400 1 600 1 800 2 000 2 200 2 400 12 12.5 16.5 18.5 2l 23.5 25.5 28 6 7 9 9 11 13 15 17 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 3 4 4 4.5 4.5 5 2 2 2 2 2 2 2 2 --- --- --- 1 1 1 l 1 1 1.5 1.5 1.5 2 2 2 2 答：
1、根据标准体重计算该男子每天需要的能量，参考其年龄、性别、身高、实际、工作性质： 体重理想体重（kg）=175-105=70（kg）
2
BMI=80（1.75） = 26.1 属超重体形 该男子从事中等体力劳动 故所需的总热量为1800kcal
2、根据总能量，查出各类食物的交换份数。
（1）查表，此患者全天饮食交换总份数为21，其中谷类为11份、蔬菜1份、瘦肉4份、乳类2份、植物油2份、水果1份。
(2)将各类食物的交换份数安排到各餐次 考虑到该病人的饮食习惯，将食物按大约1／5、2／5、2／5的能量比分配到三餐中。
(3)根据病人习惯和嗜好，选择并交换食物，制定一日食谱。 早餐： 馒头 50 g、 酸牛奶 220mL、 泡菜少许 米饭(大米l00g) 、小米粥(小米25g ) 炒瘦肉丝25g，芹菜150g，植物油5g 鸡蛋 55g，炒西红柿l00g，植物油4g 水蜜桃 1小个 千层饼 l00g 煎小鱼 75g， 植物油5g 猪血35g豆腐50g，黄瓜片l00g， 做汤 炒白菜150g，植物油4g 苹果 1小个 中餐 晚餐
(4)交换食物，制定一周食谱，并根据病情，调整饮食计划。
在每日各类食物交换份数的基础上，根据当地食物供应及病人口味变化，利用食物交换表，不断变换食物种类，以便制定味美样多的一周食谱。如果病人病情稳定，可坚持使用已经制定的膳食计划；如病人某餐后血糖过高或某个时间易发生低血糖，则应调整饮食计划，如增加餐次，重新安排各餐能量比，制定新的食谱。
某女性，45岁，身高160cm，体重50kg，血压13/22 kPa，空腹血糖175 mg/dl,血甘油三酯为2.1 mmol/L（参考值0.56-1.7 mmol/L）,血胆固醇4.2 mmol/L（参考值2.33-5.7 mmol/L）,目前从事中等体力劳动.临床诊断为2型糖尿病和单纯性高甘油三酯综合症,请制定其饮食治疗计划,并指出膳食应注意的膳食原则. （相关食物交换份法见附表1及附表2）
附表1 食物交换份表 食物类别 食物名称及等值交换量 供能营养素及含量 .
. 谷 类 (富含碳水化合物) 大米 25g 干粉条 25g 茨菇(食部) 75g 面粉 25 g 藕粉 25g 山药 125g 生挂面 25g 苏打饼 25g 土豆(食部) 125g 小米粉 25g 银耳 25g 荸荠 150g 玉米粉 25g 生面条 30g 凉粉 400g 绿(赤)豆25 g 咸面包 37.5 g 香蕉(2小个)100g 苹果(2小个) 200g黄岩蜜橘 250g 鲜枣(10个) 100g 李子(4小个) 200g 汕头蜜橘 275g 桃(1大个) 175g 鲜荔枝(6个) 225g 橙(3中个) 350 g 葡萄(20粒) 200g 鸭梨(2小个) 250g 西瓜 750 g 能量 90kcal 蛋白质 2g 脂肪 0.5g 碳水化合物 19 g 能量 90kcal 蛋白质 1g 碳水化合物 21 g 水 果 (富含无机盐、维生素和果糖) 干黄豆 20g 瘦牛肉 50g 鱼 75g 肉松 20g 瘦羊肉 50g 虾 75g 瘦 肉 香肠 20g 猪舌 50g 兔肉 100g (富含蛋白 大排骨 25g 豆腐丝 50g 蛤蜊肉 100g 质、脂肪) 瘦猪肉 25g 鸡蛋 55g 北豆腐 100g 酱肉 25g 猪肝 70g 南豆腐 125g 家禽类 50g 猪血 70g 麻豆腐 125g 乳 类 (富含蛋白 牛乳粉 15g 淡牛奶 110g 豆浆 200mL 质、脂肪、 淡炼乳 60g 酸牛奶 110g 豆汁 500mL 碳水化合 物) 油 脂 (富含脂 豆油 9 g 花生油 9 g 杏仁 15 g 菜油 9 g 核桃仁 12.5 g 芝麻酱 15 g 肪) 麻油 9 g 花生米 15 g 南瓜子 30 g 蔬菜 鲜豌豆 100 g 四季豆 250 g 倭瓜 350 g 含糖>4％ 鲜豇豆 250 g 丝瓜 300 g 扁豆 250 g 柿椒 350 g 含糖>4％ (富含无机 白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴笋 500 g 盐、维生素 圆白菜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、苦瓜、茄子 500 g 和纤维素) 菜花、西红柿、绿豆芽、鲜蘑菇 500 g 能量 80kcal 蛋白质 9g 脂肪 5g 能量 80kcal 蛋白质 4g 脂肪 5g 碳水化合物6 g 能量 80kcal 脂肪 9g 能量 80 kcal 蛋白质 5 g 碳水化合物 15 g
附表2 不同能量治疗饮食中各类食物交换份数
能量Kcal 交换总份数 谷类(份) 蔬菜(份) 肉类(份) 乳类(份) 水果(份) 油脂(份) .
. 1 000 1 200 1 400 1 600 1 800 2 000 2 200 2 400 12 12.5 16.5 18.5 2l 23.5 25.5 28 6 7 9 9 11 13 15 17 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 3 4 4 4.5 4.5 5 2 2 2 2 2 2 2 2 --- --- --- 1 1 1 l 1 1 1.5 1.5 1.5 2 2 2 2 答：1、根据标准体重计算该女子每天需要的能量，参考其年龄、性别、身高、实际、工作性质： 体重理想体重（kg）=160-105=55（kg）
2
BMI=55 ÷（1.75） = 18 属体重低型的， 该女子从事中等体力劳动 故所需的总热量为1600kcal,
2、计算该女子三大产能营养素的需要量： 总蛋白质 = 1600 × 15% ÷ 4 = 60（g）
碳水化合物 = 1600 × 60% ÷ 4 = 240 （g） 脂肪 = 1600 × 25% ÷ 9 = 45（g）
3、按一日三餐将产能营养素合理地分配至每餐中：
早餐： 中餐 晚餐 蛋白质（g） 脂肪（g） 碳水化合物（g） 18 24 18 13.5 18 13.5 72 96 72 4、制定食谱：根据以上的计算结果，选择食物，列出具体的一天的食谱。 、刀切2只（50 g）粥1小碗（30 g）、花生米1碟（3.5g） 早餐： 全脂牛奶1瓶（330ml）中餐 米饭（100 g） 肉丝25 g、炒青菜1500g、香干60g、炒芹菜100g、烹调油13.5 g 餐后水果1只（梨） 米饭（50 g）+花卷1只（25 g） 鸡肉25g、辣椒35个、炒丝瓜250 g、凉拌豆腐50 g、烹调油11.5 g 餐后水果1只（橘子） 晚餐
5、营养指导：糖尿病人食物选择的注意事项及治疗基本原则： （1）合理控制饮食，摄取适当的热量，以达到或维持理想体重 （2）合理平衡各种营养素的比例，三大营养素所占的比例要适当，尽量减少高糖份的食品摄入； （3）注意维生素和微量元素的补充； （4）避免偏食，定期进餐；
（5）多选择高纤维食物，补充一定量的豆类。
某初中学生李某，男，17岁，身高176cm，体重62kg，低于标准体重，学校食堂的营养师该怎样为其设计营养中餐,并指出膳食应注意的膳食原则. （相关食物交换份法见附表1及附表2）
附表1 食物交换份表 食物类别 食物名称及等值交换量 供能营养素及含量 .
. 谷 类 (富含碳水化合物) 大米 25g 干粉条 25g 茨菇(食部) 75g 面粉 25 g 藕粉 25g 山药 125g 生挂面 25g 苏打饼 25g 土豆(食部) 125g 小米粉 25g 银耳 25g 荸荠 150g 玉米粉 25g 生面条 30g 凉粉 400g 绿(赤)豆25 g 咸面包 37.5 g 香蕉(2小个)100g 苹果(2小个) 200g黄岩蜜橘 250g 鲜枣(10个) 100g 李子(4小个) 200g 汕头蜜橘 275g 桃(1大个) 175g 鲜荔枝(6个) 225g 橙(3中个) 350 g 葡萄(20粒) 200g 鸭梨(2小个) 250g 西瓜 750 g 能量 90kcal 蛋白质 2g 脂肪 0.5g 碳水化合物 19 g 能量 90kcal 蛋白质 1g 碳水化合物 21 g 水 果 (富含无机盐、维生素和果糖) 干黄豆 20g 瘦牛肉 50g 鱼 75g 肉松 20g 瘦羊肉 50g 虾 75g 瘦 肉 香肠 20g 猪舌 50g 兔肉 100g (富含蛋白 大排骨 25g 豆腐丝 50g 蛤蜊肉 100g 质、脂肪) 瘦猪肉 25g 鸡蛋 55g 北豆腐 100g 酱肉 25g 猪肝 70g 南豆腐 125g 家禽类 50g 猪血 70g 麻豆腐 125g 乳 类 (富含蛋白 牛乳粉 15g 淡牛奶 110g 豆浆 200mL 质、脂肪、 淡炼乳 60g 酸牛奶 110g 豆汁 500mL 碳水化合 物) 油 脂 (富含脂 豆油 9 g 花生油 9 g 杏仁 15 g 菜油 9 g 核桃仁 12.5 g 芝麻酱 15 g 肪) 麻油 9 g 花生米 15 g 南瓜子 30 g 蔬菜 鲜豌豆 100 g 四季豆 250 g 倭瓜 350 g 含糖>4％ 鲜豇豆 250 g 丝瓜 300 g 扁豆 250 g 柿椒 350 g 含糖>4％ (富含无机 白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、莴笋 500 g 盐、维生素 圆白菜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、苦瓜、茄子 500 g 和纤维素) 菜花、西红柿、绿豆芽、鲜蘑菇 500 g 能量 80kcal 蛋白质 9g 脂肪 5g 能量 80kcal 蛋白质 4g 脂肪 5g 碳水化合物6 g 能量 80kcal 脂肪 9g 能量 80 kcal 蛋白质 5 g 碳水化合物 15 g
附表2 不同能量治疗饮食中各类食物交换份数
能量Kcal 交换总份谷类(份) 蔬菜(份) 数 肉类(份) 乳类(份) 水果(份) 油脂(份) .
食物交换份法例题
