XXXX政府购买社会工作服务绩效评估表(评估方使用)
评估人员： 评估时间： 总得分：_______________
项目名称： 实施机构： 项目主管：_______________
注：请详细注明评分依据，扣分原因 评估 项目 Ⅰ 项 目 管 理 ︵ 项目计划执行 （5分） 评估 内容 项目计划设计 （14计划明确评估 指标 目标契合度（8分） 评分标准 （说明：分数为区间分，由实际情况合理打分，可出现小数） 项目计划契合服务目标，设计合理，得8分；项目计划部分契合服务目标，设计基本可行，得4分；项目计划背离服务目标，不得分。（依据服务对象类型、范围是否契合，服务计划重心是否契合目标判断得分；） 有总体计划和分阶段计划，计划明确，可操作性强，得6分；有总体计划和分阶段 查阅资料 实地走访 评估 方式 评估分 评分 说明 分） 性（6分） 计划，基本可操作，得3分；分阶段计划不清晰，难以操作，不得分。 项目计划执行良好，能够按计划控制项目进度，得5分； 项目计划执行一般，基本按计划控制项目进度，得2分； 项目计划执行较差，项目进度严重滞后，不得分。 1
36分 服务过程专业性（8︶ 档案管理（5分） 资源整合 （4分） 服务产出 （20分） 外部支持 （2分） 志愿者管分） 专业服务规范、程序完善（需求评估、服务计划、服务实施、服务总结评估、服务跟进等），且执行良好，得8分；有基本专业服务的规范与程序，执行一般，得4分； 有完整的项目档案，文字、图片等资料类型齐全，并进行分类管理，得5分；有基本的项目档案，并进行分类管理，得2分； 相关政府部门、企事业单位、基金会、社会组织等支持1次，得0.5分； 发动志愿者数量每20人或每1个志愿者组织得1分；链接志愿者参与项目服务，1查阅资料 理（2分） 次0.5分。最高不超过2分。（以活动签到表、登记表或现场活动记录为准。） 指标量 完成 完成协议规定量的100%（含100%）以上，得12分；90%（含90%）—100%，得10分；80%（含80%）—90%，得9分；70%（含70%）—80%，得8分；60%（含 查阅资料 Ⅱ 项 目 成 效 ︵ 38分 ︶ （12分） 60%）—70%，得7分；60%以下，不得分； 服务对象需求回应 （8分） 1.大部分（2/3以上）服务对象主要需求（2项左右）得到回应，得4分，部分（1/2） 服务对象主要需求得到回应得2分，少于1/2适当得分。 2.服务对象的主要需求得到良好回应，完全解决问题，得4分；部分得到回应，部分解决问题，得2分； 满意度 （12分） 服务对象 服务对象满意度在90%（含90%）以上，得4分；80%（含80%）—90%，得3分； 满意度 （4分） 用人单位 70%（含70%）—80%，2分；60%（含60%）—70%，得1分；60%以下，不得分； 用人单位满意度在90%（含90%）以上，得4分；80%（含80%）—90%，得3分； 2
满意度 （4分） 服务购买70%（含70%）—80%，2分；60%（含60%）—70%，得1分；60%以下，不得分； 调查访谈 服务购买方满意度在90%（含90%）以上，得4分；80%（含80%）—90%，得3 方满意度 分；70%（含70%）—80%，2分；60%（含60%）—70%，得1分；60%以下，不（4分） 得分； 服务推广 （6分） 宣传渠道 有线上（网站、微博、微信等和线下（服务手册、海报、宣传栏等）宣传平台3个（2分） 以上（含3个），得2分；有线上宣传平台或线下宣传平台3个以下，得1分； 宣传频次 （4分） 人员数量 （5分） Ⅲ 项 目 保 障 体 系 （26分） 团队 建设 （16分） 人员 资质（6分） 项目 负责人（2分） 团队 成员 街道项目：50%（含50%）以上团队成员（不含项目负责人）有社会工作专业职称且其他成员有相关专业背景或有相关工作经验，得4分；25%（含25%）以上团队成员（不含项目负责人）有社会工作专业职称且其他成员有相关专业背景或有相关工作经验，得2分； 项目负责人具有社会工作师专业职称且有2年（含2年）以上工作经验，得2分；（若出现项目负责人流动，以当前项目负责人情况为准）（社区项目以1+5项目主管情况为准） 查阅资料 线上线下宣传40次（含40次）以上，得4分；30次（含30次）—40次，得3分；20次（含20次）—30次，得2分；10次（含10次）—20次，得1分；10次以下，不得分； 中标通知书发放后1个月内（含1个月）社工全部到岗，得5分，否则不得分； 查阅资料 查阅资料 3
（4项目人员稳定（5分） 制度建设（2分） 办公场地 硬件 建设（5分） （2分） 负责人 （2分） 团队成员（3社区项目：有社会工作专业职称得4分，有相关专业背景或有相关工作经验，得3分） 分；否则不得分 街道项目：协议期内项目负责人无更换，得2分； 社区项目：以1+5项目主管情况为准，协议期内项目主管无更换，得2分； 街道项目：协议期内团队成员（不含项目负责人）流动率不高于25%，且流动前后工作交接期满1个月，得3分；有流动，且流动率不高于25%，但流动前后工作交 接期未满1个月，得1.5分；有流动且流动率高于25%，不得分。 社区项目：协议期内无流动；或有1次流动，流动前后工作交接期满1个月（以考勤表为准），得3分；有流动，且流动前后有工作交接，但交接期不足1个月（以考 分） 勤表为准），得1.5分；否则不得分 项目管理制度、专业管理制度、考勤管理制度、物资管理制度、危机处理制度、保密制度、财务制度，每项得0.5分，最高2分； 项目团队拥有独立办公室，得2分；项目团队与街道/社区共用办公室，得1分； 查阅资料 查阅资料 实地走访 注：针对设施设备 办公设施设备齐全（桌椅、空调、电脑、电话、打印机等），得1分；有部分办公设无法核实（1分） 施设备，得0.5分； 者采用后者 前种方式 4
服务场地 （1分） 服务标识 （1分） 机构支持 （3分） 督导（1分） 有服务场地（个案室、小组工作室、活动室等），得1分 服务场地有醒目的标识（牌匾、工作牌、工作服等），每项得0.5分，最高得1分； 为项目配备至少1名督导并至少每月1次督导培训，得1分；未配备督导不得分。 查阅资料 调查访谈 其他支持 物力、财力支持1次得0.5分，项目开展活动有项目团队外机构人员支持，1次得0.5（2分） 分，总分不高于2分； 获奖情况 （最高3分） 媒体报道 服务项目或团队成员受国家级奖励1次，加2分；受省级奖励1次，加1.5分；受市级奖励1次，加1分；受区级奖励1次，加0.5分； Ⅳ 加分项（最高10分） 社会反响 （最高8分） （最高2分） 研究成果 （最高1分） 专项调研 （最高2分） 服务项目或团队成员被中央媒体报道1次，加1分；被地方媒体报道1次，加0.5分； 查阅资料 项目成果在学术期刊、报刊杂志发表1次，加0.5分； 国家级专项调研1次，加1分；省级专项调研1次，加0.8；市级专项调研或现场会1次，加0.6分；区级专项调研或现场会1次，加0.4分； Ⅴ 扣分项 （最高30分） 投诉 （最高15分） 被服务对象或利益相关方投诉并确认存在违规行为，每被投诉1次，扣5分； 5
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