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无创呼吸机常见故障及排除备课讲稿

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无创吸机常见故障

及排除

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使用无创呼吸机常见问题及排除

常见问题 排 除 方 法 漏气(leak) 1、检查面罩型号是否适合患者脸型 2、检查头带松紧度,面罩是否固定妥当、是否移位 3、检查管路是否断开

病人不耐受1、 面罩是否合适,固定舒适度如何 NPPV 2、 压力设置太低或者太高

3、 湿化器温度太高而使患者感到憋闷

4、 及时有效的心理护理,消除患者紧张焦虑恐惧情绪

人机不同步 患者因素:1、呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸

2、低氧血症纠正:提高FiO2,提高IPAP或EPAP 3、气道阻力过高:排痰.解痉剂 4、精神紧张

呼吸机因素:1、漏气过多: 2、参数设置不合理:CPAP,S/T

3、触发灵敏度不合适:对呼吸较快者设较高的触发灵敏

度;对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度

排痰障碍 1、鼓励患者主动排痰 ,协助患者咳痰

2、翻身拍背促进痰液引流 3、雾化吸入利于痰液咳出 4、振动机排痰

睡眠性上气1、侧卧位睡眠 道阻塞 2、应用下颌托

3、应用较高的EPAP

恐惧,紧1、获得患者的信任 张,焦虑 2、告知患者可能出现的不适感及如何应对

3、必要时陪伴

胃胀气 1、以最低的压力保证PaO2> 50mmHg

2、少说话

3、避免张口呼吸

4、胃肠减压:在IPAP≥20cmH2O时可用胃肠减压!

误吸

1、有误吸可能的患者尽量不用 2、半卧位

3、避免饱餐后立即无创通气

1、减少经口漏气,避免张口呼吸 2、多喝水

3、使用加温湿化器,调节合适温度 1、主要在鼻梁部; 2、固定面罩松紧适度

3、骨突出处用减压贴可以减轻压力,同样可以减少漏气

口咽干燥

面罩压伤

无创呼吸机报警时,首先查看病人有无异常,再看管路有无异常,然后查看报警限值设置是否合理。

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