答案：C
颅底骨折多为间接暴力引起的线形骨折，特征性的表现为伤后典型部位皮肤黏膜淤血斑、脑脊液外漏和颅神经损伤。其诊断主要依据临床表现，X线摄片50%左右患者无发现。
27. 肺炎患儿护理要点下列哪项不妥 A.卧床休息，平卧位 B.室温18～20℃，湿度60% C.勤翻身拍背吸痰 D.必要时吸氧
E.烦躁不安者及时报告医生以防发生心衰或颅压增高 答案：A
帮助患儿取合适的体位并经常更换，或抱起患儿，以减少肺部淤血和防止肺不张。
28. 患者男性，原有慢支、阻塞性肺气肿，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛后呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能发生了 A.自发性气胸 B.肋间神经痛 C.膈下脓肿 D.腹水 E.肋骨骨折 答案：A
本题考核了自发性气胸的表现，该患者在剧咳后突然出现胸痛，呼吸困难加剧，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，符合自发性气胸的表现。
29. 早产儿，胎龄34周，出生后给予10%葡萄糖试喂养，发现吸吮无力，但有吞咽反射，未出现呛咳，应采用的喂养方式是
A.母乳喂养 B.乳瓶喂养 C.滴管喂养 D.鼻饲喂养 E.静脉营养 答案：C
早产儿先评估患儿的进食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂养；无吸吮无力但吞咽功能良好者用滴管喂养；无吸吮无力及吞咽功能，可用鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。
30. 患者，女性，宫内妊娠39周，产程进展顺利，现宫口开全，先露部头O+4，胎心148次/min，下列是第二产程的首要护理目标的是 A.每5～6min听胎心一次 B.消毒外阴 C.做好接生准备
D.指导产妇正确使用腹压 E.新生儿窒息复苏的准备工作 答案：D
第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。
31. 3岁麻疹患儿，体温39～40℃，鼻咽分泌物多，不宜采用的护理措施是 A.肌注安乃近和酒精擦浴使体温下降，以防惊厥发生 B.保证室内空气流通 C.多饮水
D.清洁鼻、眼分泌物
E.观察病情变化，及时处理并发症
答案：A
该患儿处于麻疹出疹期。出疹期患儿不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响出疹。体温超过40℃以上时可用小量的退热药，以免发生惊厥。
32. 患儿，2岁，体重10kg，重度低渗性脱水，为扩充血容量所用2:1液的量应为 A.100ml B.200ml C.300ml D.500ml E.1000ml 答案：B
休克患儿扩充血容量时按20ml/kg计算，该患儿应补入200ml。
33. 一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽，咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，做动脉血气分析，pH 7.31，氧分压6.7kPa(50mmHg)，二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予 A.高浓度、高流量持续吸氧 B.低浓度、低流量持续吸氧 C.高浓度、高流量间歇吸氧 D.低浓度、低流量间歇吸氧 E.乙醇湿比吸氧 答案：B
本病例资料显示该患者缺氧，并伴有二氧化碳潴留，对于缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗原则是低流量持续给氧。
34. 患者，男性，52岁。主因“左上腹饱胀不适2年余，视物模糊2周”入院，查体：双下肢皮肤散在瘀斑，血常规提示：白细胞为142×109/L，B超提示脾大，骨髓象提示慢性粒细胞白血病，给予羟基脲治疗，以下护理不妥的是 A.嘱患者取右侧卧位，以缓解腹胀
B.鼓励患者多饮水，每目的饮水量要大于1500ml C.定期复查血象 D.注意休息，避免劳累
E.注意个人卫生、饮食卫生、预防感染 答案：A
巨脾是慢性粒细胞白血病突出的体征，本患者左上腹饱胀不适是由于脾大引起的，取左侧卧位可减轻不适感。
35. 某肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转。为防止病情恶化，应特别注意观察 A.体温变化 B.血压变化 C.呼吸系统症状变化 D.肺部体征变化 E.血液白细胞变化 答案：B
对于年老、体质虚弱的肺炎患者，宜密切注意观察其神志、血压、尿量等，防止发生感染性休克。
36. 跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是 A.方肩畸形 B.垂腕畸形 C.杜加试验阳性
D.“枪刺”畸形 E.肘后三角关系失常 答案：D
伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背侧移位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。
37. 患者，男性，62岁，患肺结核，咳血痰2d，今晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，患者怕出血过多而用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞪目。此时可能发生的并发症是 A.气胸 B.心力衰竭 C.肺栓塞 D.窒息 E.休克 答案：D
大咯血患者发生窒息前常出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞪目等窒息征象。
38. 小儿心力衰竭常见的诱因不包括 A.甲状腺功能低下 B.输液量过多 C.输液速度过快 D.体力活动过度 E.外伤严重失血 答案：A
初级护师专业知识模拟题72
