高血压病教案
一 教学目的
掌握原发性高血压的定义、分类、危险分层、临床表现和治疗。
二 教学要求
（一） 掌握高血压急症临床表现和处理原则。
（二） 熟悉原发性高血压并发症的治疗、特殊类型高血压病处理。
（三） 了解原发性高血压病因、病理、发病机制。
三 教学内容
（一） 介绍高血压分类和定义，中国原发性高血压的流行情况。
（二） 介绍遗传因素、饮食、精神应激等与高血压发病关系。
了解水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的作用。
（三） 介绍高血压对心、脑、肾、视网膜的影响。 （四） 临床表现
1 一般症状、体征。
2 并发症：脑血管病（简单提及）；心力衰竭和冠心病（扼要提及）；慢性肾功能衰竭；主动脉夹层。
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（五） 诊断和鉴别诊断
1 强调连续三天测血压的平均值为诊断依据。 2 发现高血压后，做相应体检和实验室检查来排除继发性高血压。
必须警惕并除外继发性高血压：肾实质性高血压（肾小球肾炎、慢性肾孟肾炎等)、血管性高血压（肾动脉狭窄、主动脉缩窄)、内分泌性高血压（嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症)。
3 做有关实验室检查，便于评估靶器官损害。 4 诊断原发性高血压，随后判断分类和危险程度。 （六） 治 疗
1 高血压的治疗目的。 2 高血压的治疗原则。
治疗性生活方式干预； 降压药治疗对象； 血压控制目标值；
多重心血管危险因素协同控制。
3 降压药物治疗
讲述利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血
管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂适应症、副作用；
无并发症、合并症降压治疗方案及注意事项；
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有并发症、合并症降压治疗方案； 常见高血压急症的治疗原则。
（七） 特殊类型高血压的处理：老年高血压、儿童青少年高
血压、妊娠高血压、顽固性高血压、高血压急症和亚急症、高血压合并其他临床情况。
（八） 实践部分 对高血压患者进行见习。通过问病史、体
检，结合有关的检查资料和治疗经过。以小组为单位，围绕诊断、鉴别诊断、不同程度和不同类型患者的治疗原则及药物选择进行讨论，以加深对讲课内容的认识。
1 要求学生预习与本病有关的基础知识、如病理改变、降压药的药理作用。
2 结合图表或幻灯进行讲授。
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