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工程款支付申请（核准）表
工程名称： 计划文号： 项目编号： 致：（发包人） 我方于 年 月 日至 年 月 日期间已完成了 工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的工程款额为（大写） ，（小写） 元，请予核准。 序号 名称 金额（元） 备注 1 合同价款 2 累计已完成的工程价款 3 累计已实际支付的工程价款 4 本周期已完成的工程价款 5 本周期完成的计日工金额 6 本周期应增加和扣减的变更金额 7 本周期应抵扣的预付款 8 本周期应扣减的质保金 9 本周期应增加或扣减的其他金额（民工工资保证金） 10 本周期实际应支付的工程价款 详细清单附后。 承包人（章） 承包人代表： 日期 年 月 日 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。 监理机构（章） 监理工程师 日 期 年 月 日 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。 工程科 分管领导 日 期 年 月 日 日 期 年 月 日 复核意见： 审核意见： 你方提出的支付申请经复核，本期间已完□不同意。 成工程款额为（大写） ，（小写） 元，□同意，支付时间为本表签发后的15天本期间应支付金额为（大写） ，（小写） 内。 元。 预算科 分管领导 建管局（章） 日 期 年 月 日 日 期 年 法人代表 日 期 年 月 日 月 日 注：1.在选择栏中的“□”内作标识“√”。 2.本表一式四份，由承包人填报，建管局财务科、监理人、预算科、承包人各存一份。
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施工阶段监理工作的基本表式
A类表（承包单位用表）
A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10
工程开工/复工报审表
施工组织设计（方案）报审表 分包单位资格报审表 报验申请表
工程款支付申请表 监理工程师通知回复单 工程临时延期申请表 费用索赔申请表
工程材料/构配件/设备报审表 工程竣工报验单
B类表（监理单位用表）
B1 监理工程师通知单 B2 工程暂停令
B3 工程款支付证书 B4 工程临时延期审批表 B5 工程最终延期审批表 B6 费用索赔审批表
C类表（各方通用表）
C1 监理工作联系单 C2 工程变更单
D1 旁站监理记录
D2 第一次工地会议纪要 D3 工地例会 D4 专题会议
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A1 工程开工/复工报审表
工程名称：农十师国土资源局设计院职工住宅3#楼
编号：
致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附： 1.开工报告 2.（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 3 / 27
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