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第二章 水电解质代谢和酸碱平衡失调
1．低血钾症一般不表现为B
A．碱中毒 B．碱性尿
C．心电图出现U波 D．恶心呕吐 E．腱反射减弱
2．代谢性酸中毒患者一般不表现为D
A．面部潮红 B．心率加快 C．呼吸深而快 D．尿液呈中性 E．呼气有酮味
3．代谢性酸中毒时不应补给氯化钾的情况是B
A．尿钾含量减少 B．尿量低于30ml/h C．尿量超过60ml/h D．尿呈酸性 E．尿呈碱性
4．禁食禁水成年患者每天正确的水与电解质补充量为B
A．水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g B．水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g C．水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g D．水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g E．水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g 5．维持机体体液平衡的主要器官是C
A．肺
B．缓冲系统 C．肾 D．皮肤 E．肝
6．代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A
A．低钾血症 B．高钾血症 C．镁缺乏 D．高钙血症 E．高钠血症
7．低钾性碱中毒常出现于B
A．尿毒症 B．胃肠减压 C．术后少尿 D．挤压创伤 E．输血过量
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8．低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A
A．镁 B．磷 C．钠 D．氯 E．钙
9．低钾血症错误的临床表现是B
A．肌无力为最早的临床表现 B．均有典型的心电图改变 C．常与镁缺乏同时存在 D．严重时可发生多尿 E．发生碱中毒时尿呈酸性
10．男，45岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐，除脱水外还会造成B
A．低氯高钾性碱中毒 B．低氯低钾性碱中毒 C．低氯高钾性酸中毒 D．低氯低钾性酸中毒 E．低钾性酸中毒
11．女，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A
A．低钾血症 B．低钠血症 C．高钾血症 D．高钠血症 E．低钙血症
（12-14题共用备选答案） A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 12．幽门梗阻患者可发生D 13．重度肺气肿患者可发生A
14．外科临床上最常见的酸碱失衡是B
15．女，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为E
A．乳酸、氯化钾溶液 B．氯化钾溶液 C．等渗盐水 D．葡萄糖盐水
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E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液 16．治疗等渗性脱水理想的液体是C
A．5%碳酸氢钠 B．等渗盐水 C．平衡盐溶液 D．5%葡萄糖
E．小分子右旋糖酐
17．细胞外液中主要的阳离子是B
A．K+ B．Na+ C．Ca2+ D．Mg2+ E．Fe2+
18．低血钾症少见于D
A．长期进食不足 B．持续胃肠减压 C．碱中毒
D．急性肾衰竭
E．大量输入葡萄糖和胰岛素
19．幽门梗阻患者呕吐10天，BP90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为D
A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 20．结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH7.3，近24小时尿量为520ml，应诊断为D
A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．低钾血症 D．高钾血症
E．低钾合并等渗性脱水 21．等渗性缺水的临床表现为B
A．短期内体液的丧失达体重3%时有休克 B．休克常伴有代谢性酸中毒 C．明显口渴
D．化验检查见血清Na+降低
E．化验检查见尿比重在1.010以下 22．低血钾时，最早出现的临床表现是B
A．心电图改变 B．肌乏力
C．口苦、恶心 D．心脏传导阻滞
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E．心脏节律异常
23．外科患者最易发生的水钠代谢紊乱是C
A．原发性缺水 B．低渗性缺水 C．等渗性缺水 D．高渗性缺水 E．水过多
24．仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致B
A．高钠血症 B．高氯血症 C．水过多
D．代谢性碱中毒 E．低钙
25．代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是E
A．使用碳酸氢钠 B．使用乳酸钠 C．使用枸橼酸钾
D．使用三羟氨基甲基甲烷 E．实施病因治疗
26．成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每千克体重缺氯化钠的量为B
A．0.25～0.45g B．0.50～0.75g C．0.80～1.00g D．1.05～1.25g E．1.30～1.50g
27．肠梗阻患者血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为C
A．四肢无力 B．ST段下降 C．皮肤苍白
D．反常性酸性尿 E．口苦
28．女，50岁。因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为C
A．轻度缺钠 B．中度缺钠 C．重度缺钠 D．中度缺水 E．重度缺水
29．补钾速度一般每小时不宜超过B
A．10mmol B．20 mmol C．30 mmol D．40 mmol E．50 mmol
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30．低渗性脱水主要指D
A．血钾低 B．血钙低 C．血镁低 D．血钠低 E．血磷低
31．治疗高渗性脱水理想的液体是D
A．5%碳酸氢钠液 B．10%葡萄糖液 C．0.9%氯化钠液 D．0.45%氯化钠液 E．平衡盐溶液
32．细胞内液中主要的阳离子是C
A．Na+ B．Ca2+ C．K+ D．NH4+ E．Fe2+
33．细胞外液占成人体重的A
A．20% B．25% C．30% D．35% E．40%
34．男，35岁，矿工。体重60kg。被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L，应初步诊断为D
A．等渗性缺水 B．轻度缺水 C．中度缺水 D．重度缺水 E．低渗性缺水
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外科学题库水电解质代谢和酸碱平衡失调
