基本公共卫生服务规范测试题
(糖尿病患者健康管理部分)
一、判断题(50题)
1.糖尿病综合治疗目标不仅是血糖达标同时包括血脂、血压、减少或延缓并发症的发生。(√)
2.目前2型糖尿病死亡的主要原因是心血管并发症。(√) 3. 2型糖尿病不易发生酮症酸中毒。(√)
4.糖尿病性血管病变,最具有特征性的是微血管病变。(√)
5.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的主要症状是神志改变。(×) 6.酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酸。(×)
7.补充体液、电解质和应用胰岛素是糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法。(√) 8.尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索。(√) 9.空腹血糖正常为3.9-5.6mmol/L(√)
10.糖化血红蛋白测定可反映取血前4-12周血糖的总水平。(√ ) 11.血浆胰岛素和C-肽的测定有助于诊断糖尿病。(×) 12.磺脲类药物主要不良反应是低血糖。(√ ) 13.二甲双胍餐前餐中餐后服用效果一样。(×) 14.普通胰岛素于饭前半小时皮下注射。(√ )
15.应用胰岛素治疗糖尿病高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素。(×) 16.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗每小时静脉滴注2~6UR。(×) 17.成人低血糖是指血糖低于2. 8mmo1/L ( 50mg/d1 )。(√ ) 18.低血糖的症状或表现包括手抖、心悸、饥饿感、便频。(×) 19.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作应予低纤维饮食。(×) 20.若患者尿量为2000m1/d，尿比重为1.028， 此时应考虑患者糖尿病可能。(√ )
21.合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的55%-60%。(√ ) 22.糖尿病大血管并发症是冠心病。(√ )
23.诊断早期糖尿病肾病的主要依据是血肌酐水平升高。(×) 24.糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为视物模糊。(√ )
25.为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应一年一次检查眼底。(√ ) 26.胰岛素治疗时，每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素是最理想的治疗方案。(√ )
27.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/ 80mmHg，BUN4. 3mmol/L，CO2CP22. 0mmo1/L，最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒昏迷。(×)
28.男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖(-)，糖耐量试验结果为空腹5.0mmo1/L，1小时7. 6mmo1/L, 2小时7.0mmo1/L，3小时5.4mmo1/L.可诊为糖尿病。(×)
29.42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmo1/L,饭后2 小时血糖7. 6mmo1/L，考虑为肾性糖尿。(√ )
30.判断糖尿病控制程度较好的指标是糖化血红蛋白。(√ ) 31.双胍类降糖药最常见的副作用为乳酸性酸中毒。(×) 32.磺脲类药物的主要副作用是恶心、呕吐。(√ ) 33.使用胰岛素没有禁忌症。(×)
34.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。呼气有烂苹果味对诊断有特殊意义(√ ) 35.格列喹酮使用后可引起水肿。(×) 36. 二甲双胍可引起乳酸性酸中毒(√ )
37.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，逐渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是乳酸性酸中毒。(×)
38.男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmo1/L,治疗时首先考虑给予饮食控制。(√ )
39.血糖浓度是血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素。(√ ) 40.减少胰岛素剂量是处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖(Somogyi)现象(√ )
41.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是夜间多次测血糖。(√ )
42.糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，至少术前5天开始用胰岛素. (×) 43. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素。(√ )
44.糖尿病合并高血压首选的降压药是ACEI。(√ )
45.糖尿病肾病患者尿白蛋白排泌量>300mg/24h处于糖尿病肾病III期(x 46.糖尿病大血管病变是心血管疾病、出血性脑血管病、缺血性脑血管病。(√ ) 47.糖尿病微血管病变的典型改变是微循环障碍、微血管瘤、微血管的基底膜增厚。(√ )
48.糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病微血管并发症(如眼病、神经病变、肾胜病)可降低35%。(√ )
49.对T2DM预防的关键在于对筛查IGT人群和对IGT进行干预处理。(√ ) 50.代谢综合征伴有的症状有高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量白蛋白尿。(√ ) 二、单选题: (100题)
1. 糖尿病诊断标准不包括(C )。
A.有糖尿病症状加随机血糖> 11. 1mmo1/L B.空腹血糖> 7.0mmo1/L
C. 餐后2小时血糖≥11. lmmol/L D. 葡萄糖负荷后2小时血糖≥11. lmmol/L 2.可以享受到健康管理服务的糖尿病患者包括( D )。 A.本辖区户籍居民中35岁及以上确诊的2型糖尿病患者
B.本辖区非户籍常住居民中35岁及以上确诊的2型糖 尿病患者 C.本辖区常住居民中35岁及以上确诊的糖尿病患者 D.本辖区常住居民中35岁及以上确诊的2型糖尿病患 3.对糖尿病高危人群的管理要求至少(B )测量1次血压。 A.每年B.每半年C.每季度 D.每2月
4.目前基本公共卫生服务规范要求2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标是(A )。 A. < 7.0mmol/L B. < 7.8mmol/L
C. <6. 1mmol/L D. < 10.0mmo1/L
5.若患者从不饮酒，在随访档案“日饮酒量”一栏应填写(C)。 A. / B. \\ C. 0 D.空缺
6.某2型糖尿病患者，体型偏胖，社区医生建议通过合理膳食和体力活动控制体重，在3一6个月期间减轻体重(B) 较适宜。
A. 1-5% B. 5~ 10% C. 10~ 15% D.15~ 20%
7.某2型糖尿病患者，虽然按医嘱服药，但频次或数量不足，随访档案“服药依从性”- -栏应填写(B)
A.规范服药 B. 间断服药 C.服药 D.不服药
8.某女， 56岁，身高1.62米，体重75公斤，最近一次测量空腹血糖值6.5mmo1/L，甘油三酯4. 25mmo1/L,该患者具备(C )项糖尿病高危因素。 A. 1 B. 2 C. 3 D.4
9.某男， 68岁，身高1.72米，体重75公斤，最近一次测量空腹血糖6.5mmol/L，甘油三酯4.25mmol/L。应( D )测量一次空腹血糖和餐后2小时血糖。 A.每月 B.每季度 半年 D. 每年 10.糖尿病诊断以(B )为依据。
A.静脉全血血糖 B.静脉血浆血糖 C.毛细血管血糖 D.指尖血糖
11. 某男，52岁,最近确诊2型糖尿病，空腹血糖水平7.2mmo1/L，餐后2小时血糖水平13.6mmo1/L，同时患有高血压，目前血压控制不稳定，该患者应进行_____月至少1次的___管理。 (D)
A.3个常规 B.3个强化 C.1个常规 D.1个强化 12. 糖尿病患者管理级别原则上( D )调整一次。
A.每月 B.每季度 C.每半年 D.每年
13.根据《中国2型糖尿病防治指南(2013年版》规定，糖尿病患者空腹血糖 控制目标是( C )。
A.3.9~7.2mmo1/L B.4. 4~6.1mmo1/L C.4.4~7.0mmol/L D.10.0mmo1/L以下
14. 空腹血糖测量时空腹要求为至少( D )小时内无任何热量摄入。
A. 5 B. 6 C.7 D. 8
15. 葡萄糖负荷是以(C)克无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服。 A.70 B.72.5 C.75 D.82.5
16. 计算血糖控制率时血糖控制达标如何判断? (C) A.年末最近1次随访空腹血糖<6.1mmo1/L B.年末最近1次随访随机血糖< 10.0mmmo1/L C.年末最近1次随访空腹血糖<7.0mmo1/L , D.年未最近1次随访随机血糖<11.1mmol/L
17. 2型糖尿病患者建议主动有氧运动达到(C )分钟/周。 A. 2100 B.>120 C. 2150 D. 2180
18.空腹血糖受损指空腹血糖和负荷后2小时血糖分别为(B )。 A. >6.7~<7.0mmmo1/L，<7.8mmmo1/L B. >6.1~<7.0mmmo1/L，<7.8mmmo1/L C. >6.7~<7.0mmol/L，<11.1mmmol/L D. >6.1~<7.0mmol/L，<11.1mmol/L 19.体重指数的计算公式是(D )。
A.体重/身高2 (kg/cm2 ) B. 体重/身高(kg/cm) C.体重/身高(kg/m) D.体重/身高2 (kg/m2) 20.中国成人体重指数的正常范围是(A )。 A. 18. 5-23.9kg/m? B. 19-24kg/m2 C. 18. 5-24kg/m? ). 19-23.9kg/m2
21. 某男，24岁，体重70kg，身高175cm，根据中国成人超重肥胖推荐标准，他属于(A )。
A.正常体重 B.超重 C.肥胖 D.无法计算
22. 根据《中国成人超重和肥胖症控制指南》，中国成人判断超重的BMI界限值为( B )。
A.23.5-27.9kg/m2 B.24-27.9kg/m2 C.23.5-28kg/m2 D.24-28kg/m2
23. 2型糖尿病控制目标中建议患者HbA1c为(C )。
ZYT基本公共卫生服务规范测试题(糖尿病患者健康管理部分)
