就地浇筑梁板成品自检表

就地浇筑梁板成品自检

表

Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】

公路

------------------------------------------------------------------------------------------就地浇筑梁(板)成品自检表

合同段 桩号或部位 工程名称 检查日期 实 测 值 合格率(%) 桥涵表32 规定值检 查 项 目 或允许设计值 误差 高度 断面顶宽 尺寸顶、底、(mm) 腹板或梁肋厚 长度(mm) 轴线偏位(mm) 平整度(mm) 支坐顶面高差(mm) 备 注 技术主管 装 ---检查 结果 检查 订

线

监理 意见

签名： 年 月 日