四、发生化疗药液外渗 （一）预防措施及主要准备 、在为患者输液穿刺前，做好评估．选择静脉。1 精品文档．
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2、在输入化疗药前，观察输液穿刺部位有无渗漏情况，无异常时方能输入化疗药。
3、输入化疗药过程中护士要按时巡视，严密观察，发现异常情况及时通知医生及护士长。 （二）应急流程图
发现化疗药液外渗立即停止药物输入，回抽漏于 通知主管医生及 皮下的药液，然后拔除针头 护士长 局部进行封闭治疗 加强交班、密切观察局部变化，记录过程 局部冷敷 根据情况进行一步治疗 做好心理护理
五、发生输血反应 （一）预防措施及主要准备 ．严格执行医嘱。1．输血前两人共同执行“三查八对”并签名。查对供血者姓名、2血型、血袋号、血量、采血日期，检查血液有无凝块、溶血，血袋有 无破损。 精品文档．
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3．取血后在30mm内输入，输血开始，应观察5—10min患者无异常方可离开。
4．输血前应再次核对。
5．输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。 6．按时巡视病房，根据病情、医嘱调整输血速度，严密观察输血反应，如皮疹、寒颤、高热及生命体征的变化，发现异常情况及时通医生。
7．急救药品、物品做到“五定一及时”。
（二）应急流程图
应立即停止输血患者发生输血反应时， 通知医生及护士长更换输血器，改输生理盐水，保持静脉 若患者病情无变化，应做好记录，安慰患者，减轻患者的焦虑应密切观察 病情危重的患者准备好抢救药品及 物品配合医生进行紧急救治 必要时给予氧气 保存输血袋及余血送输血科必要时取患 者血样一起送检验科 协助医生填写输血反应报 告卡加强巡视及病情观察，做好抢救、护 理记录
六、发生治疗错误护 （一）预防措施及主要准备、加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群（实习生、1 精品文档．
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新护士、责任心不强者、情绪不稳定者）的培养和管理。 2、病区管理规范，药品、物品定点放置，定期消毒和清点。
3、所有治疗必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。
4、严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误
5、严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术、危重患者的治疗要认真交接，以防遗漏或重复。 6、急救药品、物品做到“五定一及时”。 （二）应急流程图发现治疗错误
报告医及时报告科主任、护士立即停止治疗
观察患者生命体征，并配合抢救
情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏
记录患者生命体征、抢救过程
妥善保管与差错有关的记录、检查报告、药品、物品、器械
七、发生标本错误 （一）预防措施及主要准备、加强护士的培训，提高业务水平，护士熟练掌握各种标本采1 精品文档．
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集及送检知识。
2、采标本前要确认病人身份和检测的项目，正确选择标本容器和抗
凝剂，在容器(试管)标签上写清楚患者的床号、姓名、化验单号。 3、输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。 4、采标本后应及时送检，并登记。 （二）应急流程图
发现标本或标本标本错 通知临床检验。检验科发现通知科室 立即报告医生 患者出现病情变化 措施 术后出血 引流液性质 通知送标本的人员 上报护理部通知家属 通知科主任、护士长报告医生、护士长，遵医嘱实施各项抢救护理 追回错误标本呼吸、心跳骤停胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸 追回不正确报告 向患者道歉、解释观察伤口渗血、 重新采集标本
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