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重点环节应急管理制度及应急预案
一、科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。 二、科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。
三、科室应急领导小组应该由科室相关负责人组成，进行责任分管，组织应急梯队。科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。
四、对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。
五、科室应建立重点环节日常监测，做好各个班次的交接班工作。科室应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训及演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓科室应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。 六、任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
七、科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施，及时报告调查情况
并决定是否启动突发事件的应急预案。
八、突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。
九、科室应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分 精品文档．
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析、讨论，认真总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。
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护理重点环节意外情况应急预案 一、发生用药错误 （一）预防措施及主要准备
1、加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群(实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者)培养和管理。 2、规范管理病区药品，定期清点。
3、所有用药必须有医生开具的书面医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。
4、严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误。
5、严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术所带到科室的药物要认真交接，以防遗漏或重复用药。 6、急救药品、物品做到“五定一及时”。
（二）应急流程图
报告医生、观察患者生命体 立即停止用药输液者更换液体和输 液器 征，并配合抢救 发现用药错误 及时报告科主任、护士长 记录患者生命体征及抢救护理过程夜间、双休日、节假日：值班院领导 口服者消除胃内容物 立即报告： 白天：医务科、药剂科。 护理部 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏封存输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科， 记录患者生命体征、抢救过程保存用物、药品、按规定封存、送检同时取相 同批号的液体、输液器送检 精品文档． 精品文档
二、发生输液反应 （一）预防措施及主要准备
1、了解患者有无药物过敏史，确认过敏试验结果。 2、严格“三查八对，一注意”及无菌技术操作。
3、检查药品质量，查看澄明度、瓶塞等，输入药液现用现配。
4、掌握配伍禁忌，合理安排输液顺序，根据病情、医嘱调整输液速度。
5、患者输液24小时以上者，定时更换输液器。 6、急救药品、物品做到“五定一及时”。 （二）应急流程图
患者出现输液反应，立即更换液体及输 液器，保留静脉通道
报告医生、护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施
查对换下液体的名称及批号，输液器批号，保留并封存
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三、发生静脉空气栓塞 （一）预防措施及主要准备
1、输液前仔细检查输液器有无破损漏气，排尽空气。 2、输液过程中护士要按时巡视，严密观察，及时更换液体。 3、加压输液或输血时严防输液装置遗留空气。 （二）应急流程图
发现气体进入静脉或患者出 现空气栓塞症状时立即关闭静脉通路更换输液器或排空输液器内残余空气，防止空气继续进入体内 通知医生及护士长 将患者置于左侧卧位和头低脚高位 氧气吸入 密切观察患者病情变化遵医嘱进 行相应处理 记录原因，抢救、护理过程
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