最新神经内科专业规培试题5

神经内科专业规培试题 5

一 . 单选题（共 100题，每题 1 分） 1 ． 头颅平片难以观察

A . 颅骨的厚度、密度及各部位结构 B . 颅缝的状态 C . 颅底的裂和孔 D . 蝶鞍及颅内钙化灶 E . 脑回的形态

2 ． 一侧枕叶皮质受损引起的视觉障碍是： A . 双眼全盲 B . 同侧眼全盲 C . 对侧眼全盲 D . 双眼对侧偏盲 E . 双眼同侧偏盲

3 ． 当尺神经在腕尺管损伤时 A . 小指外展肌不受影响 B . 尺神经手背支不受影响 C . 第一背侧骨间肌不受影响 D . 小指感觉不受影响 E . 虎口无肌肉萎缩

4 ． 男性， 9岁，反复肢体抽搐伴意识不清 3年及记忆力减退 1年。体检：鼻翼旁 颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为 48。余神经系统检查无异 常。该患者可能的诊断为 A . 神经纤维瘤病 B . 红斑狼疮 C . 脑面血管瘤病 D . 结节硬化症 E . 肝豆状核变性

5 ． 内囊受损的感觉障碍特点 A . 对侧单肢感觉减退或缺失 B . 对侧偏身感觉减退或消失

C . 对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛 D . 对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过度 E . 交叉性感觉减退或缺失

6 ． 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有 A . 全身抽搐 B . 突然跌倒

C . 呼吸急促，喉中发出叫声 D . 双手紧握，下肢僵直

E . 伴瞳孔散大，对光反应消失

7 ． 男性患者， 55 岁，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤，呈搓药丸状。其 临床表现还应包括以下哪项 A . 肌张力呈折刀样增强 B . 肌张力低下

C . 肌束颤动

D . 肌张力呈齿轮样增强 E . 肌肉萎缩 50％

8 ． 影响意识的最重要的结构是 A . 脑干上行性网状激活系统 B . 脑干下行性网状激活系统 C . 大脑半球 D . 小脑 E . 基底节

9 ． 女性患者， 15岁，因“头痛、呕吐伴寒战、高热 2天”入院。查体：体温： 40C,脑膜刺激征阳性。头颅 CT:未见异常。血常规：白细胞 16.7 XO9/L,中 性粒细胞90%。腰穿：脑压280mmH2O,脑脊液灰白色混浊，糖1.9mmol/L、氯 化物

114mmol/L，蛋白2.8g/ L,白细胞7200X106/L ,中性粒细胞92 %，淋巴细 胞 6%,单核细胞 2%。该患者最可能的诊断是 A . 单纯疱疹病毒性脑炎 B . 结核性脑膜炎 C . 化脓性脑膜炎 D . 新型隐球菌脑膜炎 E . 病毒性脑膜炎

10 ． 下列不属于深反射检查的是 A . 腹壁反射 B . 桡骨膜反射 C . 膝反射 D . 肱二头肌反射 E . 踝反射

11 ． 急性脊髓炎患者,出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时,应及早 A . 注射呼吸中枢兴奋剂 B . 吸痰 C . 吸氧

D . 气管切开 E . 胸外人工呼吸

12 ． 下列哪个临床线索提示继发性肌张力障碍 A . 持续性偏身性肌张力障碍

B . 症状从两侧下肢开始

C . 情绪激动时加重,睡眠时减轻 D . 小剂量左旋多巴有效 E . DYT1 基因突变

13 ． 谵妄状态的主要特征为 A . 意识障碍，且昼轻夜重 B . 幻觉

C . 记忆减退 D . 错觉

E . 注意涣散

14 . Babi nski征典型表现为

A . 足趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开 B . 跨趾跖屈，其他各趾向外呈扇形展开 C . 仅躅趾背屈 D . 五趾均背屈 E . 五趾均跖屈

15 . SLE 患者可见的运动障碍中最常见的是 A . 偏侧投掷症 B . 帕金森综合征 C . 扭转痉挛 D . 舞蹈病

E . Meige 综合征 16 . 急性脊髓炎不伴有 A . 截瘫

B . 大小便障碍

C . 节段性感觉障碍 D . 传导束性感觉障碍 E . 植物神经功能障碍

17 . 患者左侧肢体无力 1 年余，查体左上肢下运动神经元瘫，肌力动神经元瘫，肌力 3 级，其病变部位为 A . 右上胸髓部 B . 左上胸髓部 C . 双侧颈膨大部 D . 右侧颈膨大部 E . 左侧颈膨大部

18 . 上运动神经元性损害肌电改变可能出现 A . MUP 宽大或巨大电位 B . 单纯相

C . 自发电活动

D . 上升时间缩短波形陡直 E . 多相电位

4 级左下肢上 运 .

19 . 急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用的最佳药物是 A . 25 ％山梨醇 B . 20％甘露醇 C . 50％葡萄糖 D . 50 ％甘油

E . 激素

20 .脊髓半横断（Brown — Sequard综合征常见于 A . Cuillain-Barre 综合征 B . 急性脊髓炎

C . 急性硬脊膜外脓肿 D . 脊髓髓外肿瘤 E . 脊髓空洞症

21 .男性18岁，左上肢麻木4年余，查体：左C5?T2痛温觉减退，深感觉，触 觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是 A . 右顶叶皮层 B . 左顶叶皮层 C . 左颈膨大后角 D .左Ci?T2后根 E . 左臂丛神经

22 ． 面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于 A . 特发性面神经麻痹 B . 三叉神经痛 C . 症状性癫痫 D . 面肌抽搐 E . 典型偏头痛

23 ． 患者，女性， 60岁，右侧肢体抖动伴动作迟缓 3月，有高血压史多年。查 体：双上肢静止性震颤，右侧肢体肌张力增高，慌张步态，肌力、反射、感觉未见 明显异常。下列哪种药物不能使用 A . 息宁 B . 美多巴 C . 安坦 D . 泰舒达 E . 利血平

24 ． 容易早期引起阻塞性脑积水的颅内占位性病变是 A . 松果体区占位 B . 鞍区占位

C . 大脑半球占位 D . 小脑占位

E . 桥小脑角区占位

25 ． 下列哪种不良反应与剂量或用药时间无关 : A . 剂量相关不良反应

B . 特异体质的不良反应 C . 长期的不良反应 D . 致畸作用 E . 以上均不是

26 ． 急性脊髓炎与脊髓压迫症急性最重要的鉴别点是前者通常无 A . 部分患者病前有感染史 B . 传导束型感觉障碍 C . 双下肢瘫痪 D . 尿便障碍 E . 椎管梗阻现象

27 ． 原发性三又神经痛不应有的表现 A . 面部发作性剧痛 B . 患侧面部皮肤粗糙 C . 面部痛觉减退 D . 痛性抽搐 E . 有触发点

28 ． 应逐渐加量， 1个月左右达到治疗剂量，否则容易出现皮疹等副作用的抗癫药物是 : A . 丙戊酸钠 B . 卡马西平 C . 苯妥英钠 D . 拉莫三嗪 E . 苯巴比妥

29 ． 颅内压增高的三主征是

A . 血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱 B . 头痛、呕吐、视乳头水肿 C . 意识不清、呕吐、步态不稳 D . 头昏、头痛、呕吐

E . 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

30 ． 单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是 A . 外周血白细胞增多 B . 脑脊液压力增高 C . 脑脊液细胞数增多

D . 脑电图出现弥漫性高波幅慢波 E . CT 显示颞叶低密度病灶

31 ． 重症肌无力患者针对其肺部感染应选用 : A . 磺胺类抗生素

B . 氨基糖苷类抗生素 C . 四环素 D . 庆大霉素 E . 头孢类抗生素

32 ． 舌咽神经司职的功能不包括 A . 特殊内脏运动 B . 吞咽运动

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