眼科 聚星障病(病毒性角膜炎)中医临床路径

聚星障病（病毒性角膜炎）中医临床路径

路径说明：本路径适用于西医诊断为病毒性角膜炎的门诊患者。 一、聚星障病（病毒性角膜炎）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象

中医诊断：第一诊断为聚星障病（TCD编码：BYH010）。

西医诊断：第一诊断为病毒性角膜炎（ICD-10编码：B00.501+H19.101*）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断

（1）中医诊断：参照《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-100.9-94）。 （2）西医诊断：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《眼科学》（葛坚主编，人民卫生出版社，2010年）。

2.证候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《聚星障病（病毒性角膜炎）中医诊疗方案》。

聚星障病（病毒性角膜炎）临床常见证候： 风热犯目证 肝火炽盛证 湿热蕴蒸证 正虚邪恋证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《聚星障病（病毒性角膜炎）中医诊疗方案》。

1.诊断明确，第一诊断为聚星障病（病毒性角膜炎）。 2.患者适合并接受中医药治疗。 （四）标准治疗时间为≤30天。 （五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合聚星障病（病毒性角膜炎）者。 2.发病初期病变部位属于角膜上皮层者。

3.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入本路径。

4．以下情况不进入本路径：用西药抗病毒滴眼液治疗者。 （六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目 1.必需的检查项目 （1）视力检查； （2）眼前节检查； （3）角膜荧光素钠染色； （4）角膜知觉检查。

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如眼前节照相、眼底检查、眼压测量、角膜刮片细胞学检查、角膜刮片荧光抗体染色检查、病毒PCR定量检测、IgG检查等。

（八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂 （1）风热犯目证：疏风清热。 （2）肝火炽盛证：清肝泻火。 （3）湿热蕴蒸证：清利湿热。

（4）正虚邪恋证：益气固表，退翳明目。 2.中医外治特色疗法。 3.中成药治疗。 4中药滴眼液。 5.护理调摄。 （九）完成路径标准

（1）眼疼、畏光等症状减轻或消失。 （2）角膜上皮损伤减轻或痊愈。 （3）角膜荧光素染色范围减轻或消失。 （十）有无变异及原因分析

1.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。 2.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。 3.需加用西药抗病毒滴眼液治疗者，退出本路径。