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眼科 聚星障病(病毒性角膜炎)中医临床路径

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聚星障病(病毒性角膜炎)中医临床路径

路径说明:本路径适用于西医诊断为病毒性角膜炎的门诊患者。 一、聚星障病(病毒性角膜炎)中医临床路径标准门诊流程 (一)适用对象

中医诊断:第一诊断为聚星障病(TCD编码:BYH010)。

西医诊断:第一诊断为病毒性角膜炎(ICD-10编码:B00.501+H19.101*)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断

(1)中医诊断:参照《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-100.9-94)。 (2)西医诊断:参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《眼科学》(葛坚主编,人民卫生出版社,2010年)。

2.证候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《聚星障病(病毒性角膜炎)中医诊疗方案》。

聚星障病(病毒性角膜炎)临床常见证候: 风热犯目证 肝火炽盛证 湿热蕴蒸证 正虚邪恋证

(三)治疗方案的选择

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《聚星障病(病毒性角膜炎)中医诊疗方案》。

1.诊断明确,第一诊断为聚星障病(病毒性角膜炎)。 2.患者适合并接受中医药治疗。 (四)标准治疗时间为≤30天。 (五)进入路径标准

1.第一诊断必须符合聚星障病(病毒性角膜炎)者。 2.发病初期病变部位属于角膜上皮层者。

3.患者同时具有其他疾病,但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入本路径。

4.以下情况不进入本路径:用西药抗病毒滴眼液治疗者。 (六)中医证候学观察

四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

(七)门诊检查项目 1.必需的检查项目 (1)视力检查; (2)眼前节检查; (3)角膜荧光素钠染色; (4)角膜知觉检查。

2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如眼前节照相、眼底检查、眼压测量、角膜刮片细胞学检查、角膜刮片荧光抗体染色检查、病毒PCR定量检测、IgG检查等。

(八)治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂 (1)风热犯目证:疏风清热。 (2)肝火炽盛证:清肝泻火。 (3)湿热蕴蒸证:清利湿热。

(4)正虚邪恋证:益气固表,退翳明目。 2.中医外治特色疗法。 3.中成药治疗。 4中药滴眼液。 5.护理调摄。 (九)完成路径标准

(1)眼疼、畏光等症状减轻或消失。 (2)角膜上皮损伤减轻或痊愈。 (3)角膜荧光素染色范围减轻或消失。 (十)有无变异及原因分析

1.治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症,退出本路径。 2.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。 3.需加用西药抗病毒滴眼液治疗者,退出本路径。

眼科 聚星障病(病毒性角膜炎)中医临床路径

聚星障病(病毒性角膜炎)中医临床路径路径说明:本路径适用于西医诊断为病毒性角膜炎的门诊患者。一、聚星障病(病毒性角膜炎)中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为聚星障病(TCD编码:BYH010)。西医诊断:第一诊断为病毒性角膜炎(ICD-10编码:B00.501+H19.101*)。(二)诊断依据1.
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