电击伤急救护理常规及健康教育

电击伤急救护理常规及健康教育

电击伤是当一定电流或电能量（静电）通过人体引起组织不同程度损伤或器官功能障碍，重者发生心搏、呼吸停止称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。

【护理常规】 1.院外救护

（1）现场救护的基本原则：迅速、就地、准确、坚持，立即脱离电源，防止进一步损伤。施救者注意使用绝缘物品避免自身损伤。

（2）迅速将患者转移到通风处仰卧，检查生命体征（脉搏、呼吸、意识状态等）轻型电击伤患者就地观察及休息，促进恢复。

（3）保持呼吸道通畅，及时供氧。若发生呼吸、心搏停止，则应立即采取心肺脑复苏，以减少并发症和后遗症。

（4）注意保护创面，防止感染。

（5）及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下跌者，必须进行全面检查，如发现有内出血或骨折者，应立即给予适当处理。

2.院内救护

（1）判断患者的呼吸道、呼吸及循环情况，如无心搏、呼吸，立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。维持有效呼吸，重症患者应尽快做气管插管，给予呼吸机正压吸氧。

（2）有心搏、呼吸，给予鼻导管或面罩吸氧，使指氧饱和度在95%以上。

（3）开通静脉通路，根据医嘱予血常规、凝血功能、电解质、心肌酶谱等相关抽血检查。

（4）心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在伤后应进行心电监护48h。

（5）严密监测病情变化，定时复查心电图、监测生命体征、肾功能和每小时尿量。

（6）有开放性伤口者应注意保护创面，加强换药，防止感染。局部坏死组织及时除痂，皮损较大时应植皮。

（7）遵医嘱给予患者按时服用保护心肌的药物。 【健康教育】

1.休息与运动 绝对卧床休息，防止因活动使血管内血栓脱落造成重要脏器血管栓塞。

2.饮食指导 进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食，以供给足够的营养，提高机体抵抗力，以利于创面的修复。

3.用药指导 指导患者严格按医嘱服药，不可擅自停药或换药，并观察药物的疗效及不良反应。对患者进行预防瘢痕治疗。

4.心理指导 鼓励患者积极配合治疗，加强患者战胜疾病的信心。 5.康复指导 告知患者用电的安全知识，讲解电击伤的自我防范措施。积极配合医师的诊治，遵医嘱按时服用保护心肌的药物。

6.复诊须知 出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现，应及时就诊，防止病情进展、恶化。