盐酸氟桂利嗪胶囊联合川芎嗪注射液治疗椎基底动脉缺血
性眩晕临床疗效观察
安鸣一
【摘 要】目的： 盐酸氟桂利嗪胶囊联合川芎嗪注射液治疗椎基底动脉缺血性眩晕的临床疗效观察。方法：将82例椎基底动脉缺血性眩晕患者随机分为治疗组41例和对照组41例，入组前一周，两组患者均未服用盐酸氟桂利嗪胶囊及静脉滴注川芎嗪注射液，入组后，治疗组予每晚睡前口服盐酸氟桂利嗪胶囊与次日采用川芎嗪注射液静脉滴注合用，对照组予每晚睡前口服盐酸氟桂利嗪胶囊，观察两组治疗前后眩晕症状改善情况及经颅彩色多普勒血流变化。结果：两组临床疗效相比较，治疗组总有效率90．24%，对照组65．85%，两组比较具有明显差异性（P＜0．01）。治疗组椎基底动脉（BA）、右椎动脉(RVA)、左椎动脉（LVA）P＜0．05说明治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：采用盐酸氟桂利嗪胶囊联合川芎嗪注射液治疗椎基底动脉缺血性眩晕，与对照组比较能显著提高椎基底动脉血流速度，眩晕等脑部缺血症状明显改善。 【期刊名称】内蒙古中医药 【年(卷),期】2017(036)005 【总页数】1
【关键词】盐酸氟桂利嗪;川芎嗪;椎基底动脉缺血;眩晕
椎基底动脉供血不足（vertebro-basic arterial ischemia.VBI）性眩晕为目前常见的缺血性脑血管病，有半数以上患者易发生脑梗死[1]。VBI由大脑后动脉、基底动脉、和椎动脉组成主要供血给丘脑、小脑、脑干、海马、部分颞叶和脊髓。当VIB系统发生动脉粥样硬化、管腔狭窄、血管痉挛、循环不良时脑组织
缺血、缺氧而发生功能障碍，眩晕为临床中最常见症状，还可伴有头痛、平衡障碍、眼球震颤等临床表现[2]。临床采用单一用药往往效果欠佳[3]，笔者在近年来的临床工作中采用盐酸氟桂利嗪胶囊联合川芎嗪注射液治疗椎基底动脉缺血性眩晕，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2013年4月～2016年5月，五大道街社区卫生服务中心门诊共接诊椎基底动脉缺血患者82例，均以眩晕为主要症状。主要症状符合VIB诊断标准[4]。经头颅CT或核磁共振成像（MRI）证实,排除脑出血、急性脑梗死、脑肿瘤及耳源性眩晕。随机将患者分为治疗组和对照组，治疗组41例，对照组41例。
1.2 方法：患者1周前均未使用任何药物，治疗组采用每晚口服盐酸氟桂利嗪胶囊10mg, 次日采用川芎嗪0.12g加入0.9%的氯化钠注射液250ml静脉滴注, 对照组采用每晚口服盐酸氟桂利嗪胶囊10mg，14天为1疗程。
1.3 疗效判定标准：显效：临床眩晕、平衡失调症状、体征完全消失，有效： 临床症状、体征明显改善，无效：症状、体征无明显改善。
1.4 统计学方法：采用SPSS 15.0进行数据分析，计量资料以（±s），采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组临床疗效比较：见表1。
2.2 两组椎基底动脉血流TCD检查结果比较：见表2。
3 讨 论
VIB性眩晕是常见的缺血性脑血管疾病，其发病机制主要为椎基底动脉血管痉
挛、粥样硬化； 椎动脉自身退变导致动脉粥样硬化、斑块形成以致官腔狭窄；颈椎间盘突出及增生导致椎动脉受压、狭窄引发椎动脉血流受阻。椎基底动脉缺血反复发作可致枕叶、小脑和脑干梗死[5]，所以及早尽快纠正椎基底动脉缺血，扩张脑血管、改善脑组织供氧、供血改善临床上眩晕、平衡失调等症状显得尤为重要。盐酸氟桂利嗪胶囊属于第四代选择性钙离子拮抗剂，选择性阻能滞病理损伤过多的离子进入细胞内，而对正常细胞内钙离对子无影响，能阻滞脑细胞内钙离子过载，；盐酸氟桂利嗪是当前唯一能通过血脑屏障的安全通道阻滞剂，因此能够抑制血管痉挛，使血流量增加血液粘度降低使红细胞变形能力增加，从而脑组织的供血，供氧得到改善[6]。
中药川芎辛散温通，既能活血又能行气，上行可达巅顶 ，又入血分，下行可达血海，旁通络脉，活血祛瘀作用广泛。川芎嗪为中药川芎的主要成分，是一种生物碱，化学结构为四基吡嗪[7]，川芎嗪具有扩张血管，抗氧化，抗凝，抑制自由基，降低耗氧量，增加脑血流量作用[8]，对脑血管有解痉作用，可抑制血小板，线粒体耗氧，另外，川芎嗪可抑制花生四烯酸，腺苷二磷酸及血小板活化因子诱导的人血小板聚集并可解聚已聚集的血小板,还可扩张小动脉，增加脑血流量，减少脑损伤。
临床采用盐酸氟桂利嗪胶囊联合川芎嗪注射液治疗VIB性眩晕，能明显增加椎-基底动脉血流速度，眩晕状明显改善，临床疗效显著，值得临床推广。 参考文献：
[1]黄友卫．中西医结合治疗椎基底动脉缺血性眩晕疗效观察[J]．现代中西医结合杂志，2011，20(36)：4628．
[2]邵道良．盐酸法舒地尔联合川芎嗪注射液治疗椎基底动脉缺血不足疗效观察
盐酸氟桂利嗪胶囊联合川芎嗪注射液治疗椎基底动脉缺血性眩晕临床
