青霉素皮试操作流程
以青霉素钠规格为80万u为例，配置浓度为200 — 500u/ml的试验 液.操作步骤
(1) 操作前准备 着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物
(2) 检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量 检 查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破裂现象，认真核对药名、浓度、 剂量和有效期和药品质量；0.9%氯化钠溶液如果是 玻璃瓶装，按开 启玻璃安瓿的方法开瓶，如果是塑料瓶装，则用酒精棉签消毒瓶颈后 直接旋开； 此时青霉素钠的浓度是20万u/ml ；
(3) 开启瓶盖：常规开启青霉素钠铝盖中心部分；打开一瓶0.9%氯 化钠溶液
(4) 消毒瓶口：用2%碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用 (5) 溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌 操作的方法，抽吸0.9%氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中，抽出 4ml空气后拔针，摇匀溶解药液
(
6)第一次稀释：开启0.9%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取0.1ml 青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀必要时再次消 毒瓶口 ；此时青霉素钠的浓度是2万u/ml ；此时青霉素钠的浓 度是
2000u/ml ；此时青霉素钠的浓度是500u/ml (如配置200u/ml 药液，则此步骤改为保留0.1ml药液于注射器内，用0.9%氯化纳稀 释至1ml);每次稀释时注意避免进入空气，禁止将注射器内药液
推0.9%氯化纳溶液瓶中； 注意胶布不要覆盖注射器上刻度
7)第二次稀释：推出0.9ml药液，保留0.1ml于注射器内，再次用 0.9%
氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
(8)第三次稀释：推出0.75ml药液，保留0.25ml于注射器内，再 次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
(9)标识备用：套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴于注 射器上
(10 )备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床号、 姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合
(11)试验部位(前臂屈侧下段)，生理盐水消毒皮肤，待干、持 针、排气，绷紧皮肤，呈5。~10。角刺入皮内，放平注射器，注入药 液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后 勿按压
(12 )守候观察20分钟，判断、记录结果(阴性皮肤周围无红肿、 皮丘无改变，无自觉症状) (13)
整理用物归位，洗手
青霉素皮试结果判断：
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起，并出现 红晕硬块，直径＞ 1cm红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。在 观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。阳性者不可用药， 并在医嘱单或门诊病历上注明过敏，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救
青霉素皮试操作流程
