护理干预对减少妊娠期糖尿病分娩后新生儿低血糖的研究
与效果评价
刘芳芳，陈雪霞，朱素贞
【摘 要】[摘要]目的 探究护理干预对减少妊娠期糖尿病分娩后新生儿低血糖研究与效果评价。方法 将2018年1—12月期间收入妊娠期糖尿病患者总计100例作为该次研究对象，按照随机数字表法分为两组各50例，对照组开展常规护理，观察组在对照组基础上联合综合护理干预，比较两组护理效果。结果 两组出生后1 h血糖数值差异无统计学意义（P＞0.05），出生后2、3 h观察组血糖数值高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 妊娠期糖尿病产妇及新生儿开展护理干预，有效降低低血糖发生率，值得应用。 【期刊名称】《糖尿病新世界》 【年(卷),期】2019(022)019 【总页数】2
【关键词】[关键词]护理干预；妊娠期糖尿病；新生儿；低血糖
随着近些年来国民饮食及生活习惯改变，人类疾病谱发生巨大变化，糖尿病成为继心血管疾病后发病率最高的疾病，死亡率位于肿瘤之后的。同时，糖尿病发病年龄呈现年轻化趋势，妊娠期糖尿病（GDM）[1]。上述患者分娩后最为常见症状为新生儿低血糖，早期不及时予以措施干预，持续严重低血糖会引起新生儿脑细胞坏死，低血糖持续时间越长，脑损伤越严重，GDM孕产妇分娩的新生儿低血糖发生率高达30%～50%，以出生后最初1～2 h内常见[2]。因此，加强孕期及新生儿早期护理干预，可降低低血糖发生率，对改善产妇及新生儿结局起着重要临床意义。该文选取2018年1—12月收治的100例患者为
研究对象。就GDM孕妇开展护理干预效果进行以下分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将收入GDM患者总计100例作为该次研究对象，按照随机数字表法分为两组各50例，纳入标准：①妊娠期2次或以上空腹血糖≥5.8 mmol/L；OGTT[3]：第八版妇产科学75 g OGTT的诊断标准，空腹及服糖后1、2 h的血糖值分别为 5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM；②单胎足月妊娠新生儿；③存在影响研究顺利开展相关疾病；④孕前未服用干扰糖、脂代谢药物。排除标准：①存在智力及精神障碍；②早产、双胎及新生儿窒息者。对照组中年龄 26～42 岁，平均（34.2±3.1）岁，分娩方式：顺产32例，剖宫产18例。观察组中年龄24～43岁，平均（35.6±3.2）岁，分娩方式：顺产 30例，剖宫产 20例，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组开展常规护理，孕妇入院诊断为妊娠期糖尿病后，此时依据结果分析患者病情状况后合理开展护理，包括围产期对孕妇生命体征监测，期间注意孕妇临产征兆。当新生儿出生后，加强对生命体征各项监测并予以一般干预，包括保暖、补充糖分等，依据新生儿反应合理开展对症处理，坚持早吸吮、早开奶、勤吸吮、有效吸吮，维持呼吸道通畅性。
1.2.2 观察组 观察组在对照组基础上联合综合护理干预，常见措施如下：①母体护理：早期确诊为糖尿病加强心理护理及健康教育，多数孕妇担心预后及新生儿状况，依据情况有效针对性开展心理护理，加强合理沟通及交流，减轻心
理负担。孕期坚持1～2周检查一次，指导孕妇自测血糖，期间严格控制饮食，加强运动，全程、全方位综合护理预防并发症，完善各项检查。分娩期控制良好无并发症孕妇可在预产期入院，控制程度不佳予37周入院，孕38周左右引产。提供温馨、舒适分娩环境，产程过程中观察生命体征，鼓励产妇进食，每2小时定时随机血糖1次。严格观察产程进展，监测胎儿情况，产程控制时间避免超过12 h。②新生儿护理：出生前15 min做好相关准备，出生后及时清理呼吸道、全身擦干做好保暖工作。协助产妇早期与新生儿接触，早吸吮、早开奶。为防止低血糖发生，出生后30 min及时予配方奶喂养。部分研究表明，口服高渗液会引起胃肠道不适，对消化系统低下新生儿甚至会引起肠出血及坏死。因此，可依据新生儿体重5～10 mL/kg标准予以配方奶喂养后60 min开展足跟血采集用于检测血糖。血糖＜2.2 mmol/L为新生儿低血糖，＜1.7 mmol/L为危急值，及时送至新生儿监护病房进一步诊治。低血糖早期缺乏特异表现，无明显症状，要求护理人员监测血糖期间把握低血糖发生临床特点，对新生儿神志、吸吮及吃奶情况进行观察，存在惊厥、抽搐时及时予以合理措施干预，缓解症状。 1.3 观察指标
比较两组护理成效，对新生儿出生后1、2、3 h血糖数值进行比较。 1.4 统计方法
数据采用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料采用（±s）表示，行 t检验，计数资料采用[n(%)]表示，行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组出生后1 h血糖数值差异无统计学意义 （P＞0.05），出生后2 h、3 h观
护理干预对减少妊娠期糖尿病分娩后新生儿低血糖的研究与效果评价
