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一、总论 名词解释
1.非选择性蛋白尿 2.序贯透析
选择题
1.上尿路与下尿路的解剖分界在：
A.肾盂与输尿管交界处 B.膀胱三角
C.膀胱膜部 D.输尿管与膀胱交界处 E.膀胱与尿道交界处
2.下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的：
A.肾素 B.前列腺素 C.1-羟化酶 D.促红细胞生成素 E.抗利尿激素
3.关于下列肾功能试验与肾单位各节段的功能关系，哪项是错的：
A.血β2微球蛋白--肾小球滤过功能
B.尿β2微球蛋白--近端肾小管再吸收功能
C.对氨马尿酸最大排泄试验--近端小管排泌功能
+
D.NH4Cl试验--远端肾小管与集合管的泌H功能 E.尿浓缩稀释试验--集合管与髓质再吸收功能
4.肾素依赖型肾性高血压下列哪项最正确：
A.利尿脱水常使血压更高 B.利尿脱水可使血压下降
C.血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压 D.摘除病肾可使血压增高 E.限制水钠摄入可降低血压
5.下列哪项检查是反映远曲小管功能的：
A.浓缩稀释试验 B.内生肌酐清除率试验 C.尿氨基酸测定 D.对氨基马尿酸试验 E.葡萄糖清除率试验
6.以下哪种内分泌激素不是肾脏分泌的：
A.肾素 B.促红细胞生成素 C.促肾上腺皮质激素 D.前列腺素 E.1，25二羟骨化醇
7.尿液中发现凝溶蛋白属于：
A.溢出性蛋白尿 B.肾小球蛋白尿 C.功能性蛋白尿 D.肾组织性蛋白尿 E.肾小管性蛋白尿
8.有关肾性水肿的发生机理，下列哪项是错误的：
A.水肿是肾脏病必备的表现
B.水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
C.急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致
D.肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E.肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿
9.在慢性肾炎的发病学中，下列哪项是正确的：
A.与链球菌感染有明确关系，多数有链球菌感染史或血清学检查阳性
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B.多数由急性肾炎发展而来，多数病人有明确的急性肾炎史 C.多数是链球菌感染引起的双侧肾小球化脓性炎症
D.是免疫反应过程，多数病人在肾小球中有免疫复合物沉积 E.与滥用糖皮质激素有关
10.清晨出现尿色深，尿中大部分为变形红细胞，为明确诊断，首先应做哪项检
查：
A.肾活检 B.肾功能检查 C.肾盂静脉造影 D.B型超声检查 E.膀胱镜
二、肾小球疾病的概述 选择题
1.我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为：
A.微小病变肾病 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎 D.膜性肾炎 E.节段性肾小球硬化
2.肾小球源性血尿的最主要特点是：
A.肉眼血尿 B.尿中红细胞数>10个/HP C.尿中红细胞数<10个/HP D.以畸形(变形)红细胞为主 E.以正常红细胞为主
3.下列哪种肾小球疾病不是由免疫复合物介导而致病：
A.肺出血-肾炎综合征 B.链球菌感染后急性肾炎 C.IgG肾病 D.系膜增生性肾炎 E.膜性肾病
4.尿中出现红细胞管型常见于：
A.急性肾小球肾炎 B.肾结石 C.慢性肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.肾动脉硬化
5.下列哪项是肾小球疾病活动的主要表现：
A.血沉 B.血脂 C.血压 D.血清补体 E.蛋白尿
6.各型肾小球肾炎的肾功能损害均首先表现为：
A.比重下降 B.血尿素氮增高 C.血肌酐升高 D.血电解质紊乱 E.内生肌酐清除率降低
7.男性，17岁，全身浮肿三周，血压17/10.5kPa(127/80mmHg)。尿：蛋白++++，管型2～5/HP，红细胞2～4/HP，尿蛋白定量5.9g/日；血胆固醇5.0mmol/L，白蛋白23g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐110μmol/L，尿C3阴性。下列哪种疾病最符合上述表现： A.肾盂肾炎 B.慢性肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.紫癜性肾炎
8.男性，20岁，三周前发热，咽痛，一周前面部浮肿，尿少，腰酸，每天排尿7～10次。血红蛋白120g/L，尿：蛋白++、红细胞+++、 白细胞2～3/HP、透明管型偶见。诊断最先考虑：
A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾小球肾炎 D.急性膀胱炎
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E.隐匿性肾炎
9.16岁男性，低烧、头痛、乏力、两眼睑浮肿、尿少一周，血压22/13kPa(105/100mmHg)，发病前十天，曾有咽痛史。首先应采取哪项检查最有利于诊断： A.查血白细胞计数及分类 B.查尿常规+比重 C.查空腹血尿素氮、肌酐 D.查内生肌酐清除率 E.查血、尿渗透压
10.慢性肾小球肾炎，与肾病综合症的鉴别，下列哪项最有参考意义：
A.水肿程度 B.尿蛋白量 C.血胆固醇 D.高血压程度 E.肾功能
三、肾小球肾炎 简述题
1.简述免疫反应在急性肾小球肾炎中的致病机制。 2.简述原发性肾小球疾病的临床分型。
选择题
1.急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是：
A.缺铁 B.促红细胞生成素减少 C.水钠潴留，血液稀释 D.骨髓受抑制 E.红细胞寿命缩短
2.下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎：
A.系膜增生性肾炎 B.局灶硬化型肾炎 C.慢性肾炎 D.急进性肾炎 E.急性链球菌感染后肾炎
3.关于急性肾小球肾炎，下列哪项是错误的：
A.血清补体下降
B.循环免疫复合物增多
C.肾小球基底膜上有抗原抗体复合物沉积 D.最常见病因是草绿色链球菌感染 E.尿沉渣镜检可见红细胞管型
4.急性肾小球肾炎患者出现水肿的主要原因是：
A.大量蛋白尿 B.白蛋白制造功能失常 C.肾小球滤过率急剧下降 D.醛固酮增高 E.抗利尿激素过多
5.关于急性肾小球肾炎下列哪项是错误的：
A.发病常与链球菌感染有关 B.治疗首选糖皮质激素 C.血清C3下降
D.肾小球基底膜上皮细胞下有IgG及C3沉积 E.病理为双肾肾小球内皮细胞与系膜弥漫性增生
6.引起急性肾小球肾炎最常见的病原菌是：
A.β溶血性链球菌 B.草绿色链球菌 C.葡萄球菌 D.α溶血性链球菌 E.白喉杆菌
7.急性肾炎的特点是：
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A.浮肿，蛋白尿，高血压，管型尿 B.浮肿，少尿，血尿，高血压
C.蛋白尿，血尿，持续高血压，尿少 D.浮肿，少尿，血尿，胆固醇增高 E.蛋白尿，高血压，血尿，胆固醇增高
8.以下有关急性肾小球肾炎的临床表现，哪项是错误的：
A.血尿见于所有病例 B.尿比重降低
C.多数为中等程度蛋白尿 D.多有中等程度的高血压 E.水肿的凹陷性不明显
9.急性肾小球肾炎时，肉眼血尿的特点是：
A.伴血块和疼痛 B.无痛性新鲜血尿
C.乳糜血尿 D.浑浊，暗红色或洗肉水样 E.可伴有明显的尿路刺激症
10.各型肾小球肾炎的肾功能损害均首先表现为：
A.比重下降 B.血尿素氮增高 C.血肌酐升高 D.血电解质紊乱 E.内生肌酐清除率降低
四、肾病综合症 简述题
肾病综合征后主要合并症有哪些？
名词解释
肾病综合征 选择题
1.下列哪项疾病不引起肾病综合征：
A.类风湿性关节炎 B.糖尿病 C.多发性骨髓瘤 D.何杰金氏淋巴瘤 E.过敏性紫瘢
2.肾病综合征中常见的病理类型应除外：
A.微小病变型肾病 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.膜性肾病 D.局灶性节段性肾小球硬化 E.局灶增殖型
3.中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是：
A.微小病变型肾病 B.膜性肾病 C.IgA肾病 D.局灶节段性肾小球硬化 E.系膜增生性肾小球肾炎
4.原发性肾病综合征时，最常出现：
A.肾小球滤过膜电荷和机械屏障而造成选择性蛋白尿 B.大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降 C.有效循环血容量下降可出现急性肾衰竭 D.大量凝血因子漏出可造成高凝状态 E.肾脏对脂蛋白分解下降而致高脂血症
5.男性，14岁，全身浮肿两月加重1周，尿蛋白++++，颗粒管型偶见，血浆白蛋白20g/L，尿蛋白电泳白蛋白占90％以上。最可能的诊断是：
A.肾小球肾病 B.急性肾炎 C.慢性肾炎 D.过敏性紫癜肾炎 E.系统性红斑狼疮性肾炎
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6.肾病综合征常有血栓、栓塞性并发症，其中最多的是：
A.肾静脉血栓 B.下肢静脉血栓 C.冠状血管栓塞 D.肺栓塞 E.脑栓塞
7.原发性肾病综合征与继发性肾病综合征的主要鉴别点为：
A.尿蛋白的定量检查 B.血浆蛋白的定量检查
C.血脂检查 D.尿纤维蛋白降解产物及尿蛋白分析检查 E.引起肾病综合症的病因
五、尿路感染 名词解释
膀胱刺激症状
选择题 1.男性，25岁，3年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.9g/24h，血肌酐97.24 μmol/L，尿素氮5.4 mmol/L；IgG 14g/L；IgA 6g/L，IgM 1.3g/L，抗“O”1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是：
A.尿找抗酸杆菌 B.腹部平片 C.逆行肾盂造影 D.肾活检 E.中段尿培养 2.肾盂肾炎最常见的病原菌是：
A.大肠杆菌 B.副大肠杆菌 C.粪链球菌 D.变形杆菌 E.葡萄球菌
3.下列各种原因哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素：
A.尿路狭窄，阻塞，尿液流通不畅 B.肾脏，肾盂和输尿管畸型 C.糖尿病 D.阴道炎，外阴炎 E.肾囊肿
4.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是：
A.败血症 B.肾周围脓肿 C.肾形高血压 D.肾结石 E.尿毒症
5.关于急性肾盂肾炎下列哪项是错误的： A.有尿检变化
B.肾区叩击痛阳性
C.体检上输尿管点或肋腰点有压痛 D.病人常有尿路刺激征及膀胱区压痛 E.一般无畏寒发热全身不适等症状
6.以下哪项可单独作为诊断慢性肾盂肾炎的主要依据：
A.有肾盂肾炎病史 B.长期乏力、低热，偶有尿频、尿急
5
C.尿细菌计数大于10/ml D.尿中白细胞增多 E.肾小管功能损害明显
7.中段尿培养有大肠杆菌生长时，诊断肾盂肾炎菌落计数的最低值是：
65432
A.10/ml B.10/ml C.10/ml D.10/ml E.10/ml
8.女性20岁，突然发冷，发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛、肾区有叩击痛。尿镜检：白细
9
胞成堆，白细胞管型1～2/HP，血白细胞4.7×10/L，中性0.86，肾功能正常。最大可能
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南方医科大学泌尿系统
