左颞骨凹陷骨折,凹陷深达1.5cm,局部有小的头皮
血肿,无神经系统体征,处理应该是:
A.住院观察神志、瞳孔变化,警惕颅内血肿发生
B.手术治疗无需住院
C.局部钻孔探查
D.单纯应用抗生素
E.凹陷骨折手术复位,局部探查有无颅内血肿
答案:E
注:凹陷骨折手术指证:1、开放性骨折;2、深度>1cm;3、凹陷范围>2cm;4、病变位于重要功能区(中央区);5、合并颅内血肿
治疗癫痫持续状态的首选药物是
A.50%苯妥英钠,缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠,缓慢静脉注射
C.副醛缓慢静脉注射
D.10%水合氯醛保留灌肠
E.安定缓慢静脉注射
答案:E
65岁女性患者,因突然恶心,呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒,血压
40/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm,等大,有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常,两侧足跖反射阳性,感觉正常。最可能的诊断是:
A.左侧椎动脉闭塞
B.左侧内听动脉闭塞
C.脑桥出血:少量出血波形交叉性或瘫痪共济失调性偏瘫,两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹
D.丘脑出血:上下肢较均等,深感觉障碍为主
E.小脑出血:起病突然,数分钟内出血头痛、眩晕、频繁呕吐,枕部剧烈头痛和平衡障碍但无肢体瘫痪
答案:E
一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这时首先应
A.鉴别危象类型,给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸通畅和还换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1毫克
答案:C
患者左侧软腭不能上提,左侧咽反射消失,伸舌偏左,左舌肌有萎缩,右侧偏瘫,右侧可引
出Babinski.氏征,应考虑病变在——假性球麻痹
A.右侧延髓
B.左侧延髓
C.右侧脑桥
D.左侧脑桥
E.以上均不对
答案:B
偏头痛发作期最有效的药物是
A.苯噻啶
B.苯妥英钠
C.麦角胺制剂
D.酰胺咪嗪
E.甲基麦角酸丁醇酰胺
神经内科考试重点
