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第六章 心血管系统疾病
一、A型选择题
1 下列关于动脉粥样硬化的描述哪一项是错误的 A 血浆LDL水平持续升高与动脉粥样硬化发病有关 B 病变主要累及中、小型动脉 C 在动脉内膜有脂质沉积 D 好发于中、老年人
E 心脑血管受累可造成严重后果
2 肾脏体积缩小，表面有多数大疤痕，切面呈楔形，见于 A 慢性硬化性肾小球肾炎 B 肾动脉粥样硬化 C 多发性肾梗死 D 慢性肾盂肾炎 E 高血压病
3 恶性高血压病时，血管壁的主要改变为 A 细动脉玻璃样变性
B 小动脉内膜纤维及平滑肌增生 C 小动脉内血栓形成 D 细动脉壁纤维素样坏死 E 小动脉内弹力板分离断裂
4 良性高血压病人最常见的死亡原因是 A 心力衰竭 B 脑出血 C 高血压脑病 D 脑血栓形成 E 肾功能衰竭
5 高血压心脏病代偿期心脏病变特征为 A 左心室肥大，心腔扩张 B 左心室向心性肥大
C 左室壁肉柱及乳头肌扁平 D 右心室肥大 E 右心室扩张
6 高血压病脑出血的血管多为 A 大脑前动脉 B 豆纹动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 大脑中动脉
7 下列哪一种不属于坏死性动脉炎 A 结节性多动脉炎 B 梅毒性主动脉炎
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C Wegener肉芽肿性动脉炎 D 风湿性动脉炎 E 狼疮性动脉炎
8 风湿病中最具诊断意义的病变是 A 胶原纤维的纤维素样变性 B 风湿小体
C 心肌间质炎症细胞浸润 D 心外膜纤维素渗出 E 心瓣膜赘生物
9 与风湿性心内膜炎无关的病变是 A 心瓣膜赘生物形成 B 风湿小体形成 C 瓣膜纤维化
D 赘生物脱落致栓塞
E 胶原纤维发生纤维素样变性
10 关于风湿病，下列叙述何者是错误的 A 它的诊断性病变是风湿小体 B 在某些部位可以是渗出性病变 C 病变反复发作可引起心瓣膜病
D 常引起关节炎症并造成关节僵直、畸形 E 它属于结缔组织病
11 McCallum斑位于 A 右心房 B 左心房 C 右心室 D 左心室 E 心外膜
12 风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是 A 二尖瓣 B 肺动脉瓣 C 三尖瓣
D 二尖瓣和主动脉瓣 E 主动脉瓣
13 急性感染性心内膜炎赘生物中不包括哪种成分 A 细菌
B 大量中性粒细胞 C 纤维素和血小板 D 大量肉芽组织 E 坏死组织
14 最常见的联合瓣膜病变是 A 二尖瓣和三尖瓣 B 三尖瓣和肺动脉瓣 C 二尖瓣和主动脉瓣 D 主动脉瓣和肺动脉瓣
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E 三尖瓣和主动脉瓣
15 二尖瓣狭窄时心脏形态的改变首先是 A 左心室肥大扩张 B 左心房肥大扩张 C 右心室肥大扩张 D 全心肥大扩张 E 以上均不是
16 下列哪项不是主动脉狭窄的表现？ A 心绞痛
B 主动脉瓣区收缩期杂音 C 脉压差增大及水冲脉 D 左心室肥大
E 右心室肥大扩张
17 冠状动脉粥样硬化的好发部位最常见的次序是 A 左前降支、右主干或左主干及左旋支
B 右冠状动脉、左前降支、左旋支及左主干 C 左主干、 左前降支、左旋支及右冠状动脉 D 左旋支、右冠状动脉、左主干及左前降支 E 左前降支、左主干、左旋支、右冠状动脉
18 关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的 A 梗死多发生在左心室前壁及室间隔前2/3 B 梗死区可有血栓形成
C 梗死灶累及心内膜下层心肌不超过心肌厚度一半为心内膜下梗死 D 病变多属于出血性梗死
E 可引起心脏破裂致病人心包填塞而猝死 19 肥厚性心肌病的病变特点是 A 两侧心室肥大，四个心腔扩张 B 常伴有附壁血栓形成
C 心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱 D 弥漫性心肌间质纤维化 E 以上都不是
20 下列关于先天性心脏病的叙述中，哪一项是正确的？ A 血流自左向右分流组也可以发生紫绀
B 室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭少见 C 无紫绀的先天性心脏病对胎儿健康影响不大 D 先心并发亚急性感染性心内膜炎和肺炎者少见 E 妊娠早期的病毒感染与先心的发生无关
三、填空题
1 动脉粥样硬化的危险因素有①___________、② ___________ 、③___________、④___________、⑤___________、⑥___________。 2 动脉粥样硬化症病变好侵犯①___________ 型动脉，对机体影响最大的是累及②___________ 、③ ___________、④___________，造成其⑤ ___________ 。
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3 动脉粥样硬化的病变发展过程中出现不同形态依次为①___________ 、②___________、③___________ 。
4 脂纹中泡沫细胞来源是①___________和② ___________________________ ，后者与③ ___________ 有密切关系。 5 肉眼观察粥样斑块表层为①__________________，深层为②_________________。镜下可见③ ________________ 裂隙。
6 粥样斑块的继发性病变有①___________ 、② ___________ 、③ ___________、④___________、⑤ ___________。
7 高血压病主要累及①___________动脉，动脉粥样硬化主要累及②___________ 动脉。
8 良性高血压病细动脉的病变为①___________，小动脉病变为② _______________________________________________ ；恶性高血压病细动脉的病变为③ ___________，小动脉病变为④ ___________。
9 良性高血压病可分为三期① ___________ 、② ___________ 、③ ___________ 。
10 恶性高血压病常见的死亡原因是① ___________；良性高血压病常见的死亡原因是② ___________ 。
11 高血压病脑出血的部位常见于①___________和②___________ 。 12 高血压病脑出血的原因有① _________________________________、② ______________________ 、③______________________________________。
13 根据动脉瘤壁的结构可分为① ______________、② ______________ 、③ __________________。
14 风湿病主要累及①___________组织，② ___________ 、③___________和④ ___________最常被累及，以⑤ ___________对机体影响最大，因为反复发作可形成⑥___________。
15 风湿病的病变发展过程大致可分为三期①_____________ 、② ______________、③______________ 。
16 风湿性心内膜炎、心肌炎及心外膜炎的病变特点分别为①____________________________________、② ____________________________ 、③ ____________________________ 。
17 风湿性全心炎包括① ______________ 、② ______________ 、③ ______________ 。
18 风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜为①____________ 其次为② ______________________ 而③___________和④ ___________ 较少受到累及。
19 风湿病的皮肤病变肉眼表现为①___________和② ___________ ，前者为③_________________，后者为④__________________。
20 具有病理诊断意义的风湿病变是①___________，此病变的主要细胞成分是②___________和少量③ ___________等。 21 风湿性心内膜炎赘生物特点是① _________________________________、② _________________________________；亚急性感染性心内膜炎的赘生物特
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点是③_________________________________、④_________________________________。
22 风湿性心内膜炎的赘生物由① ___________和② ___________组成；亚急性感染性心内膜炎的赘生物由③[1]___________、④___________、⑤ ___________ 、⑥ ___________和___________、⑦ ___________组成。 23 小舞蹈症见于①___________时，当② ______________________ 受累较重时，患儿出现③___________________。 24 亚急性感染性心内膜炎常发生在① __________瓣膜上，而风湿性及急性感染性心内膜炎发生在② ___________瓣膜上。
25 心瓣膜病表现为①___________和（或）②___________ ，最后常导致③________________，引起④_______________。
26 二尖瓣狭窄时瓣膜常表现为① ______________、② _______________；腱索常表现为③ ___________。
27 冠状动脉性心脏病是指①______________________所造成的②__________心脏病，绝大多数由③___________________引起。
28 引起冠状动脉性心脏病最常见的原因为① ________________，其他还有② _____________和③ _________________。
29 冠状动脉粥样硬化的好发部位依次为①___________ 、② ___________ 、③ ___________ 。 30 心肌梗死的好发部位为①_____________________________________、② _________________ 、③___________；分别相当于冠状动脉④ ___________ 、⑤ ___________ 、⑥ ___________供血区。
31 心肌梗死的原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上有① ______________________ 、②______________________ 、③______________________。
32 心肌梗死的合并症有①___________ 、② ___________ 、③ ___________、④ ___________ 、⑤ ___________、⑥ ___________ 、⑦ ___________。
33 原发性心肌病分为三型① ___________、② ___________ 和③ ___________ 。
34 按心肌炎病因分类主要有① ___________ 、② ___________ 、③ ___________ 、④ ___________ 和⑤ ___________ 。 35 法洛四联症包括① ________________ 、② ___________________ 、③_______________ 、④ __________________。
四、名词解释
1 动脉粥样硬化症(atherosclerosis .AS) 2 脂纹(fatty streak)
3 粥样斑块(atheromatous plaque) 4 动脉粥样硬化性固缩肾 5 高血压病(hypertension)
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第六章+心血管系统疾病
