【概念】
急性感染性喉炎(Acute infectious laryngitis):是指喉部粘膜弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征，好发于声门下部，冬春季节多发，且多见于1～3岁幼儿。 急性喉支气管炎是上、下呼吸道的急性弥漫性炎症，以喉部及声门下的浮肿、气管与支气管内的渗出物稠厚，以及中毒现象为特征。 【护理评估】
1.健康史：询问患儿近几日有无受寒、上呼吸道感染，有无喉炎病史，评估患儿有无营养不良。
2.身体状况：有无咽喉部充血、水肿情况，如声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等表现；有无进行性加重的呼吸困难；有无面色、意识状态的改变；注意患儿咳嗽的性质。 3.了解辅助检查：血常规等。
4.心理及社会状况：患儿及家长因病情发展快、呼吸困难而焦虑、恐惧，应告知其治疗方法以及预后。 【护理诊断/问题】 1.体温过高与感染有关。
2.气体交换受损与喉痉挛、喉头水肿有关。
1. 舒适的改变与咽部充血有关。 2. 有窒息的危险与喉梗阻有关。 【护理措施】 （一)基础护理
1.休息与环境：保持室内空气新鲜，根据天气情况每天开窗2～3次，每次10～30分钟；室温保持在18～22℃，相对湿度保持在50～60%。置患儿予舒适体位；保持安静，减少刺激。 2.饮食：少量多餐，营养丰富、易消化饮食，适量饮用果汁。
3.口腔护理：保持口腔清洁，婴幼儿喂奶后喂少量白开水；年长儿饭后漱口；高热、禁食患儿做口腔护理一日两次。 （二）对症护理
1.气道管理：观察患儿的呼吸、心率、精神状态、呼吸困难的程度，做好气管切开的准备。有无吸气性喉鸣、三凹征等喉梗阻症状，重者出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、面色青紫、心率加快等缺氧症状，应立即通知医生处理。
2.喉梗阻处理：急性感染性喉炎喉梗阻分度：Ⅰ度、Ⅱ度应密切观察病情，必要时遵医嘱予糖皮质激素，如布地奈德混悬液雾化吸入，可促进黏膜水肿的消退；Ⅲ度、Ⅳ度应立即处理，防止呼吸衰竭，必要时配合医生进行气管插管。
3.发热护理：体温超过38.5℃时，按医嘱予退热药，预防高热惊厥，并给予合理的物理降温措施，如头部冰贴、温水擦浴等。出汗后及时给患儿用温水擦净汗液，注意保证患儿摄入充足的水分，及时更换汗湿衣服。 （三）用药护理
糖皮质激素可减轻喉头水肿，缓解症状。长期使用应注意用药后是否有肥胖、生长停滞、骨质疏松、多毛等不良反应。
? 心理护理
1.建立良好的护患关系，与患儿家长加强沟通，取得信任。
2.解除患儿及家长焦虑，增强战胜疾病的信心。 【并发症的观察】
1.窒息：注意观察患儿有无缺氧；面色、循环系统的临床表现；如出现窒息，立即通知医生给予急救处理。
2.喉梗阻：咽充血，喉部、声带有不同程度的充血、水肿。一般白天症状轻，夜间入睡后加重。如果出现喉梗阻征兆，立即通知医生给予对症处理。 【健康指导】
1.指导家长保持室内空气新鲜，每日开窗通风至少2次，每次30分钟。 2.多进行户外活动，多晒太阳，加强体格锻炼，增强体质。 3.按时预防接种，增强机体免疫力。
喉炎患儿护理常规 - 图文
