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儿科医师培训标准
儿科是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的综合性医学学科。它的服务对象是从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态的特点。专业范围包括：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。儿科专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入儿科医学亚专业的培养。
一、培训目标
本阶段为基础培训，要求掌握儿科基础理论，基本知识及基本技能。在巩固大学理论知识的水平上，阅读儿科的经典著作，学习专业必修课和选修课。按要求完成门诊及住院病史的规范化书写。熟练地进行全面的体格检查，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、预防、治疗有较详细的了解，并能独立处理。对轮转科室各专业的内容有基本了解，熟悉其诊疗常规。参加危重病人的抢救。在上级医师带领下参加实习医师的带教工作。到第3年结束时能够具备独立处理儿科常见病、多发病的工作能力。外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。
二、培训方法 各专业轮转:
1.儿童保健3个月（自第3年开始，其中1个月在基层）。
2.新生儿、产婴室、儿内科（心血管、肾脏、神经、血液及肿瘤、消化、呼吸、传染病、内分泌等每专业各2～3个月），共21个月，视受训者培养基地的具体情况安排轮转（儿内科未设置的专业在成人科室轮转）。
3.ICU 2个月。 4.门诊、急诊6个月。
5.辅助科室 心电图、检验科各1个月，医学影像科（含超声、核医学）2月。 三、培训内容与要求 （一）儿童保健 轮转时间3个月 1.轮转目的
掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法；小儿常见疾病的诊断及防治；计划免疫的内容及其禁忌证、常见的不良反应及处理；儿童四病（佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病）的防治方案。营养不良、锌缺乏症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等。
1
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熟悉：各种心理测试的方法及其适应年龄，并对结果予以解释、评价；散居儿童及集体儿童的管理；身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状的鉴别诊断；儿童早期发展的评价、咨询和干预，儿童保健的卫生宣教。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求： 病 种 营养不良 锌缺乏症 多动性障碍 维生素D缺乏性佝偻病 贫血 肺炎 遗尿症 肥胖症 抽动症 佝偻病 腹泻病
围、皮下脂肪）。 （二）重症监护 轮转时间2个月 1.轮转目的
掌握：掌握病情；观察生命体征的变化；常见急诊疾病的诊治并掌握危重病例评分法。能够分析血气分析、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理。
熟悉：急救常用药物及其剂量。 2.基本要求
（1）学习病种及例数要求： 病 种
心肺复苏术（心跳骤停、呼吸骤停） 哮喘持续状态 心律失常 急性颅内高压 癫痫持续状态 急性呼吸衰竭
2
例 数(≥)
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
（2）基本技能要求：常用体格指标的测量（如体重、身高、头围、胸围、上臂
例 数(≥)
3 3 3 3 3 3
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心力衰竭 休克
急性肾功能衰竭 各种中毒
（三）新生儿 轮转时间2个月 1.轮转目的
3 3 3 3
（2）基本技能要求：能操作监护仪，进行气管插管≥3例，心肺复苏术。
掌握：新生儿的分类；足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点；新生儿的病史询问及病历书写；新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治。
熟悉：新生儿、早产儿的喂养及用药（包括抗生素）及补液特点。 2.基本要求
（1）学习病种及例数要求 病 种 新生儿窒息
缺氧缺血性脑病 肺炎 败血症
坏死性小肠结肠炎 先天性梅毒 新生儿低血糖 新生儿贫血 红细胞增多症 颅内出血 肺透明膜病 胎粪吸入综合征 化脓性脑膜炎 硬肿症 新生儿破伤风 高血糖 TORCH
（2）基本技能要求：正确进行新生儿全面的体格检查≥3例。
（四）传染病
3
例 数(≥)
3 3 3 3 1 1 1 1 1 3 1 3 3 3 1 1 1
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轮转时间2个月 1.轮转目的
掌握：儿童常见传染病的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。
熟悉：小儿性传播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的临床表现、诊断及防治；重症急性呼吸综合征（SARS，即传染性非典型肺炎）的临床表现及诊治。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求： 病 种
麻疹 风疹 幼儿急疹 水痘 流行性腮腺炎 百日咳 疟疾 蛔虫病 绦虫病
小儿各型结核病（中毒性菌痢、沙门菌属感染、霍乱） 甲型、乙型、丙型病毒性肝炎 传染性单核细胞增多症 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 脊髓灰质炎 细菌性痢疾 血吸虫病 蛲虫病 钩虫病
艾滋病、淋病、梅毒、严重急性呼吸综合征（SARS） （2）基本技能要求：呼吸道及消化道隔离措施。 （五）消化系统 轮转时间3个月
1.轮转目的
掌握：小儿消化系统的解剖生理特点；小儿消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治；腹泻病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗（包括液体疗法，
4
例 数(≥)
2 2 2 2 2 1 1 3 1 2 3 1 1 2 1 3 3 1 各1例
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电解质紊乱、酸碱平衡失调时的处理）。 2.基本要求
（1）学习病种及例数要求 病 种 口腔炎 胃炎 腹泻病 食管返流 消化性溃疡病
（2）基本技能要求：插胃管≥1例。 （六）呼吸系统 轮转时间3个月
1.轮转目的
掌握：小儿呼吸系统的解剖生理特点；小儿呼吸系统常见疾病的临床表现，并发症、诊断、鉴别诊断及防治。
2.基本要求
（1）学习病种及例数要求： 病 种 上呼吸道感染 急性喉炎 急性支气管炎
胸腔积液
各型肺炎（大叶性肺炎、支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎）
（2）基本技能要求：胸腔穿刺≥1例，氧疗。
（七）循环系统
轮转时间3个月、心电图1个月
1.轮转目的
掌握：先心病的病史撰写要求，循环系统的物理检查方法及意义。常见先心病的病史、体征、心电图、超声心动图及X线胸片的特点、常见心脏病X线诊断；常见典型心电图诊断；诊断依据及主要鉴别诊断；急危重症的诊断及紧急处理；心肌炎的诊断及处理；心导管造影前后的处理。
熟悉：心导管造影检查。心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。
5
例 数(≥)
3 3 3 2 3
例 数(≥)
5 2 5 2 5
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