本科实习护生临床实践能力阶段性现状调查
刘洪娟，方汉萍，陈莹莹
【摘 要】摘要：[目的]了解本科护生实习不同阶段的临床实践能力，为改进临床教学方法、提高教学质量提供依据。[方法]采用自编调查问卷，对我院实习的127名本科实习护生进行调查分析。[结果]临床护理总得分3.80分±0.50分，健康教育指导总得分3.74分±0.51分，专业和自我发展总得分3.78分±0.50分，评判性思维总得分3.73分±0.50分，对病人人性化关怀总得分3.98分±0.54分。[结论]实习中应着重对护生进行评判性思维的培养和健康教育的指导，严格临床带教老师选拔与培养，健全临床教学评价制度，全面提高护生的临床实践能力。 【期刊名称】全科护理 【年(卷),期】2016(014)003 【总页数】3
【关键词】临床实践能力；本科；实习护生；教学评价
临床实践能力被认为是指胜任护理工作所应具备的知识、经验、技能的综合体现[1]，是护士应当具备的最基本的能力，包括护士在临床工作中应用护理程序(护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价)的能力、技能能力(动手能力、临床操作技能)、健康教育能力、应急应变能力以及临床思维能力等[2-3]。实习是护士教育最重要的一步，是培养护生理论联系实际及各方面综合素质的关键时期。因此实习中做好实习护生的临床实践能力培养十分重要。2013年8月—2014年5月我院对本科实习护生进行调查，了解其临床实践能力的现状，以期有针对性地开展临床培训。
1 对象与方法
1.1 调查对象 调查2013年8月—2014年5月在我院实习的本科护生。纳入标准：①完成了3年～4年的全日制本科教育；②无精神病史及语言障碍，无其他脏器的严重疾病；③能自觉配合研究，签署知情同意书和保密协议。其中女123例，男4例，年龄19岁～24岁(21.6岁±1.08岁)。 1.2 方法
1.2.1 调查工具 以理论框架为指导，参考国内外的研究成果，通过咨询专家，自行设计调查表。该调查表分为3个部分[4-5]。第一部分为指导语，指导研究对象问卷的填写方法和注意事项；第二部分为基本资料，包括姓名、学校、性别、年龄、学历、所轮转的科室、对护理专业的看法；第三部分调查护生的临床实践能力，包括临床护理、健康教育指导、专业和自我发展、评判性思维能力、对病人人性化关怀5个维度，共38个条目，根据likert量表每个条目按照“非常不好、不好、一般、好、非常好”陈述，分别计1分～5分。 1.2.2 调查方法 在实验前、实习前期(实习的前3个月)、实习中期(实习4个月～6个月)、实习后期(实习7个月～8个月)分别由项目组成员发放问卷，向纳入对象解释后，本着自愿、真实的原则独立填写，并现场收回。共发放问卷508份，回收有效问卷508份。
1.2.3 统计学方法 所有数据采用SPASS19.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差±s)进行描述。
2 结果 3 讨论
3.1 实习前本科护生的临床实践能力评价 表1可见，实习前本科实习护生的
各项临床实践能力，除“对病人的人性化关怀”外，其他维度得分普遍不高，其中有8个条目得分在3.50分以下。究其原因，一方面理论知识欠缺，书本上主要针对单种疾病病人的护理，而实际临床中有些病人病情较为复杂，往往合并有多重疾病，需要综合分析，以致护生一进入临床会出现手足无措的情形；其次，护理教育落后于临床，由于临床上医疗技术的快速更新，护理的方法、用物等都可能与学校有所不同，护生会出现无所适从[6]；另一方面，护生不能有效将理论知识与实践结合。因此，在护生一进入临床，带教老师应主动、热情地进行入科教育，根据每个护生的个体差异，给予耐心、细致引导，告诉他们如何去做、为什么去做等，使其尽快适应临床，完成角色的转变。
3.2 实习前期本科护生的临床实践能力评价 表1可见，实习前期，各方面较实习前有所提高，其中3.60分以下的有3个条目，均属维度“专业和自我发展”，说明此期护生较忽略专业素质的发展。实习前期，护生进入临床，既兴奋又紧张，护理中的每项工作都想去尝试，比较注重临床护理操作，此时应充分发挥他们的积极性。带教老师还应注意对病人的选择，特别是护生接触的第1例病人，应选择条件好、操作易成功的病人，这样可以提高护生的自信心[7]，再循序渐进，根据护生的掌握情况，为其提供更多的机会[8-9]；同时注意对护生的鼓励和肯定，在不伤害到病人的情形下不予打断操作。因此期护生容易急于求成，安全意识低，带教老师应加强指导与提醒，杜绝护理风险[10]。 3.3 实习中期本科护生的临床实践能力评价 表1可见，实习中期“关注和了解护理专业的现在和发展趋势”得分最低(3.56分±0.70分)；“在进行临床决策时设想多种可能的方法并作出最优选择”得分较低(3.62分±0.66分)。由此可见护生此期在专业和自我发展、评判性思维方面需要加强。如果护生在正式
本科实习护生临床实践能力阶段性现状调查
