肿瘤学相关专业知识-6
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：10，分数：20.00)
1.细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有 （分数：2.00） A.T细胞 B.巨噬细胞 C.NK细胞 D.树突状细胞 E.以上均是 √
解析：[解析] T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答，其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化，其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD Th)可通过直接与APC的相互作用，或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞，发挥调节作用或诱导炎症反应；Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8 CTL/TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用，亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞，在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化，活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子，如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶，分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用，其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性，NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。 2.过继性细胞免疫治疗中常用的细胞因子是 （分数：2.00） A.IL-11 B.IL-2 √ C.TNF-α D.TNF-β E.TNF-γ 解析：
3.下列细胞因子，可以促进血小板生成的是 （分数：2.00） A.TPO B.IL-3 C.IL-11 D.IL-6
E.以上均可 √
解析：[解析] TPO为促血小板生成素，是促进巨核细胞分化成熟的特异性调节因子；IL-3可以诱导巨核细胞克隆的形成，与TPO有协同作用；IL-11通过IL-3诱导巨核细胞克隆形成；IL-6作用于巨核细胞而诱导血小板的生成。 4.生物反应调节剂包括 （分数：2.00）
A.天然或基因重组细胞因子
B.抗肿瘤的各种体细胞和辅助性的造血干细胞 C.抗体 D.基因治疗 E.以上都是 √
解析：[解析] 生物反应调节剂的概念涉及范围较广，既包括一大类天然产生的生物物质又包括能改变体内宿主和肿瘤平衡状态的方法和手段。
+
+
5.以下不属于细胞因子类生物反应调节剂的是 （分数：2.00） A.白细胞介素 B.干扰素 C.肿瘤坏死因子 D.集落刺激因子 E.重组人P53病毒 √
解析：[解析] 白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子和集落刺激因子都属于细胞因子，而重组人P53病毒属于基因治疗范畴。
6.表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应分级标准不包括 （分数：2.00） A.皮肤损害范围 B.主观症状 C.对日常生活影响 D.继发感染 E.持续时间 √ 解析：
7.表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应的中位出现时间是 （分数：2.00） A.1～2周 √ B.2～3周 C.3～4周 D.4～6周 E.6～8周 解析：
8.表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见的表现是 （分数：2.00） A.干燥病 B.脱屑 C.瘙痒
D.毛细血管扩张 E.丘疹脓疱型病变 √
解析：[解析] 单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂有相似的皮肤不良反应谱，常见表现包括干燥病(皮肤干燥)、脱屑、瘙痒、指甲或甲周改变(通常为甲沟炎)、毛发生长异常(通常表现为脱发、睫毛粗长或面部多毛)以及毛细血管扩张(通常表现为小血管的膨胀以及色素沉着)，而丘疹脓疱型病变(即粉刺或痤疮样皮疹)是最常见的皮肤不良反应，发生率为60%～80%。 9.现有研究表明，易瑞沙和特罗凯相比，易瑞沙的优势可能是 （分数：2.00） A.疗效好 B.服药方便
C.皮疹等副反应较轻 √ D.对于敏感患者，显效快 E.没有什么优势 解析：
10.由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险，手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔 （分数：2.00） A.10天 B.2周 C.3周
D.4周 √ E.6周 解析：
二、B型题 (总题数：13，分数：80.00)
? ? ? ? ?
A.肺癌筛查 B.乳腺癌筛查 C.肿瘤发病机制研究 D.戒烟行为 E.三阶梯止痛
（分数：6.00）
(1).属于恶性肿瘤一级预防措施是（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
(2).属于恶性肿瘤二级预防措施是（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：
(3).属于恶性肿瘤三级预防措施是（分数：2.00） A. B. C. D. E. √
解析：[解析] 肿瘤的一级预防是指针对病因学预防，针对的对象为一般人群，消除或降低致癌因素，全球多次流行病学研究已经确定吸烟与肺癌等恶性肿瘤存在因果关系，肿瘤发病机制研究是研究方向，不属病因学预防。肿瘤的二级预防是指发病学预防，针对特定的高风险人群进行筛查，目前尚没有研究证实在一般人群中进行肺癌筛查可以降低肺癌的死亡率。肿瘤的三级预防是指对现患肿瘤患者进行的干预治疗。
? ? ? ? ?
A.细胞分裂增殖 B.细胞的克隆选择和扩展
C.细胞暴露在复杂的致癌环境因素中 D.侵袭性肿块形成 E.一系列基因突变事件
（分数：6.00）
(1).属于癌变过程启动阶段是（分数：2.00） A. B. C.
肿瘤学相关专业知识-6
