调解笔录
时间: 地点: 审判员: 书记员: 原告: 被告: 审:原告 诉被告 纠纷一案,本案于 立案受理,依法由 主持调解,书记员 担任记录。双方当事人是否同意调解,是否申请审判员、书记员回避?
原:同意调解、不申请回避。 被:同意调解、不申请回避。 审:双方提交各自的调解方案。
原: 被: 审:现将双方达成一致的调解协议归纳如下:
审:双方对上述协议有无异议? 原:无异议。
被:无异议。
审:双方当事人一致同意本调解协议,自双方当事人在调解协议上签字或捺印后即具有法律效力。
上述协议,不违反法律规定,本院予以确认。 审:双方阅笔录,无误,签字。
原告: 被告: 被代: 被告: 被代: 审 判 长: 人民陪审员: 人民陪审员: 二○一○年 月 日 书 记 员:
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