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医师资格考试试用期考核证明(填写模板)

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山东省国家医师资格、护士执业资格考试认可学校及专业目录(截止2004年3月)

附表1

医师资格考试试用期考核证明

报名编号:

姓 名 民 族 取得学历 年 月 报考类别 性 别 所学专业 有效身份证件号码 出生年月 医学学历 名称 邮编 法定代表人 试用机构 记试用起止 时 间 室主要试用 岗位(科室) 地址 登号 ( )年( )月至( )年( )月 带教老师评价 合不格 合格 岗位(科) 名称 带 教 老 师 带教老师医师执业证书号码 签字 试用机 构 考核意 页脚内容1

合格 ( ) 不合格( ) 山东省国家医师资格、护士执业资格考试认可学校及专业目录(截止2004年3月)

见 单位法人代表/法定代表人签字:单位公章 年 月 日 注1. 本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无: 效。

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间若不够填写,可另附页。

附表2

执业助理医师报考执业医师执业期考核证

执业助理医师资格证书编号:() 执业助理医师执业证书编号:() 姓 名 医学学历 报考类别 性 别 所学专业 有效身份证件号码 邮编 法定代表人 民 族 取得学历 年 月 名称 工作机构 记工作起止 时 间 主要工室地址 登号 ( )年( )月至( )年( )月 岗位(科) 带教老师评价 页脚内容2

带 教 执 业 带教老师医师执业证书号码 签字 山东省国家医师资格、护士执业资格考试认可学校及专业目录(截止2004年3月)

作 岗位(科室) 名 称 合不格 合格 工作机构 考核意见 合格 ( ) 不合格( ) 单位法人代表/法定代表人签字: 单位公章 年 月 日 注1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无: 效。

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间若不够填写,可另附页。

附表3

应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺

本人于_____年____月____日毕业于____________学校_____专业。自______ 年_____ 月_____ 起,在_______________单位试用,至_____年______月试用期将满一年。

本人承诺将于今年8月31日前,将后续试用累计满一

页脚内容3

医师资格考试试用期考核证明(填写模板)

山东省国家医师资格、护士执业资格考试认可学校及专业目录(截止2004年3月)附表1医师资格考试试用期考核证明报名编号:姓名民族取得学历年月报考类别性别所学专业有效身份证件号码出生年月医学学历名称邮编法定代表人试用机构记试用起止时间
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