31、一宫外孕患者,B超示孕囊位于子宫角部,未破裂,应采取:D A、化疗 B、药物流产 C、清宫术 D、即早手术切除子宫角部 E、留院观察 32、细菌性阴道病患者典型的白带是:B A、脓性白带 B、均质稀薄的白带 C、白色豆腐渣样白带 D、黄色泡抹状白带 E、血性白带
33、妊娠8周,下述哪项不符合?B
A、宫颈软,紫蓝色 B、子宫体增大,于耻骨联合上方刚可触及 C、早孕反应 D、妊娠试验阳性 E、乳腺胀、乳晕着色 34、分娩的主要力量是:A A、子宫收缩力 B、腹肌收缩力 C、肛提肌收缩力 D、骨骼肌收缩力 E、圆韧带收缩力
35、急性输卵管妊娠破裂的特征,下述哪项错误?D A、病侧下腹部明显压痛及反跳痛 B、休克程度与阴道流血量不呈正比 C、宫颈举痛明显 D、一侧附件区必有肿块
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E、后穹隆穿刺抽出不凝血液
36、宫颈糜烂面积在1/3以内,表面较光滑者属:C
A. 中度,单纯型 B中度,颗粒型 C. 轻度,单纯型 D. 轻度,颗粒型 E. 重度,单纯型 37、重型胎盘早期剥离,下列哪项处理是错误的:B A、一旦确诊应迅速终止妊娠
B、应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩
C、宫口未开,预计6小时内不能结束分娩者,宜行剖宫产 D、产妇病情恶化,胎儿已死,不宜做剖宫产
E、子宫胎盘卒中,子宫收缩欠佳,虽无存活儿,亦应行子宫切除术 38、关于女性内生殖器,错误的描述是:D A、子宫重约50g,宫腔容积约5ml B、输卵管功能受性激素影响,有周期变化
C、宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位 D、卵巢表面无腹膜,为皮质覆盖 E、子宫直肠陷凹是盆腔位置最低处
39、下列哪种现象对早期妊娠的诊断最准确:E A、停经伴恶心、呕吐 B、阴道充血变软、呈紫蓝色 C、子宫增大 D、黄体酮试验阳性
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E、超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动
40、子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于:B
A、子宫肌瘤的数目 B、肌瘤的部位和大小 C、肌瘤是否有囊性变化 D、肌瘤是否有红色变性 E、肌瘤是否有玻璃样变性
一、 填空题:(共20空,每空1分,共20分)
1.常用的避孕方法有(避孕药)、(避孕套)、(宫内节育器)。
2.依子宫内膜癌病变形态和范围,分为(弥漫型)和(局限型)两种。 3.卵巢肿瘤的常见的并发症有(蒂扭转)、(破裂)、(感染)和恶变。 4.妊高征的基本病变是全身小动脉(痉挛)。
5.急产指分娩在短时间内结束,总产程不足(3)小时。 6.卵巢的主要功能有(排卵)、(分泌激素)。
7.从临产规律宫缩开始至宫颈扩张3cm为(潜伏期)。
8.产后出血是指(胎儿)娩出后(24)小时内出血量超过500ml。
9.前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为(边缘性前置胎盘)、(部分性前置胎盘)、(完全性前置胎盘)。 10.自然流产连续发生(3)次或以上,称为反复性自然流产或习惯性流产。 11.输卵管妊娠最常见的发生原因是(慢性输卵管炎)。 二、 名词解释:(共5题,每题4分,共20分)
1.不孕症:凡婚后有正常性生活而未避孕,同居2年未受孕者。
2. 黑加征(Herga’s sign):妊娠早期,双合诊检查宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连。
3. 子宫破裂:是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂。是产科极其严重的并发症,对母儿的危害极大。
4.子宫胎盘卒中:胎盘早剥发生胎盘后血肿,血液积聚在胎盘与子宫壁之间,由于局部压力较大,血液浸入子宫肌层,致使子宫纤维发生分离、
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变性、断裂,甚至波及子宫浆膜层,使子宫表面呈紫蓝色瘀斑,即称子宫胎盘卒中。
5.Sheehan综合症:由于产后大出血、休克使垂体缺血坏死,患者出现闭经、无乳、第二性征衰退、生殖器官萎缩等低性激素水平及甲状腺素水平低下的一组症候群。
三、 简答题:(共4题,每题5分,共20分) 1.人工流产的近期并发症?
答:子宫穿孔,人流综合症,吸宫不全,漏吸,术中出血,术后感染,栓塞。
2.请写出宫颈癌的临床表现。
答:阴道流血(早期接触性、晚期大出血)、排液、疼痛、恶变质;宫颈外生型/内生型/宫颈管型/溃疡型;盆腔可有转移结节。 3.何谓异常分娩?包括哪些内容?
答:影响分娩有产力、产道、胎儿、精神心理4个因素,任何一个或一个以上的因素 发生异常,或相互不能适应使分娩进展受到阻碍称异常分娩。异常分娩包括产力异常、产道异常、胎儿异常。 4.试述胎盘剥离的征象。
答:1.宫体变硬成球形,2.阴道外露的脐带自行延长,3.少量阴道流血,4.用手掌压子宫下段,宫体上升而外露的脐带不回缩。
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