四川省高等教育自学考试自考毕业生登记表001

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四川省高等教育自学考试

（ 科）

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毕业生登记表

专 业姓 名 准 考 证 号 身 份 证 件 号

四川省高等教育自学考试委员会制

填表日期 年 月 日

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姓 名 出生地 民 族 身份证件号 自 考 前文化程度 职务或职称 湾家庭详细地址 工作单位 籍否 本人属全民、集体、农民、或待业 健康情况 电话号码 至何年何月 性称呼 姓 名 别 年龄 职 业 面貌 政治工作单位或家庭地址 在何地何单位学习或工作 华侨、港澳、台 参加工作年月日 性别 出生年月 省 （市、区） 婚 否 政治面貌 有何发明初创造或著作 自何年何月 本人简历 要社会关系-2

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奖惩情况 自我鉴定：（政治思想、工作、学习等方面的总结） 科室、班组意见 签字 单位意见 -3