v1.0 可编辑可修改 传染病诊断标准
法定传染病分类
法定传染病共分三大类，共39种： 甲类2种（强制管制）：鼠疫、霍乱
乙类26种（严格管制）：包括非典、禽流感、甲型H1N1流感等。 丙类11种（监测管制）：手足口病、流行性感冒、其它感染性腹泻等。
其中乙类按甲类管理的传染病包括：SARS、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎。 传染病的诊断 流行病学资料 临床资料 实验室检查 病原学检查 分子生物学检查 免疫学检查 影像及活组织检查 传染病的诊断
介绍一些常见传染病的诊断，也是日常报告最多，或不清楚该不该报，报告要求如何。 乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、其它感染性腹泻
诊断标准来自于卫生部诊断标准，2010年5月最新颁布
传染病诊断最新标准
艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准（WS293-2008）
艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）
是指由HIV感染引起的以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷，继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患。 HIV感染者：
感染HIV后尚未发展到艾滋病阶段的患者。
艾滋病患者：
感染HIV后发展到艾滋病阶段的患者。 潜伏期：
从HIV感染到出现艾滋病临床症状和体征的时间。平均潜伏期(50％的HIV感染者进展到艾滋病期的
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v1.0 可编辑可修改 时间)为7年～8年。
1 诊断依据 流行病学史
1.1.1 患有性病或有性病史。
有不安全性生活史(包括同性和异性性接触)。 1.1.3 有共用注射器吸毒史。 有医源性感染史。 有职业暴露史。
HIV感染者或艾滋病患者的配偶或性伴侣。 1.1.7 HIV感染母亲所生子女。
临床表现
1.2.1 急性HIV感染综合征。 持续性全身性淋巴腺病。 HIV感染中后期临床表现
成人及15岁(含15岁)以上青少年 1.1 A组临床表现
a)不明原因体重减轻，不超过原体重10％； b)反复发作的上呼吸道感染，近6个月内≥2次； c)带状疱疹； d)口角炎、唇炎；
e)反复发作的口腔溃疡，近6个月内≥2次； f)结节性痒疹； g)脂溢性皮炎； h)甲癣。
1.2.3. B组临床表现
a)不明原因体重减轻，超过原体重l0％； b)不明原因的腹泻，持续超过l个月；
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v1.0 可编辑可修改 c)不明原因的发热，间歇性或持续性超过1个月； d)持续性口腔念珠菌感染； e)口腔黏膜毛状白斑； f)肺结核病(现症的)；
g)严重的细菌感染(如肺炎、体腔或内脏脓肿、脓性肌炎、骨和关节感染、脑膜炎、菌血症)； h)急性坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎或口腔炎；
i)不明原因的贫血(血红蛋白＜80g／L)和中性粒细胞减少(中性粒细胞数＜×109／L)或血小板减少(血小板数＜50×109／L)，时间持续超过1个月。
1.2.3.1.3 C组临床表现
该组临床表现为艾滋病指征性疾病。包括： a)HIV消耗综合征； b)肺孢子菌肺炎； c)食管念珠菌感染；
d)播散性真菌病(球孢子菌病或组织胞浆菌病)； e)反复发生的细菌性肺炎，近6个月内≥2次；
f)慢性单纯疱疹病毒感染(口唇、生殖器或肛门直肠)超过l个月； g)任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染；
h)巨细胞病毒感染性疾病(除肝、脾、淋巴结以外)； i)肺外结核病；
j)播散性非结核分枝杆菌病； k)反复发生的非伤寒沙门菌败血症； l)慢性隐孢子虫病(伴腹泻，持续＞1个月)； m)慢性等孢子虫病； n)非典型性播散性利什曼病； o)卡波西肉瘤；
p)脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤； q)浸润性宫颈癌； r)弓形虫脑病；
s)肺外隐球菌病，包括隐球菌脑膜炎；
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v1.0 可编辑可修改 t)进行性多灶性脑白质病； u)HIV脑病；
v)有症状的HIV相关性心肌病或肾病。
1.2.3.2 15岁以下儿童 D组临床表现
a)不明原因的肝脾肿大； b)结节性痒疹；
c)反复发作或持续性上呼吸道感染； d)带状疱疹；
e)广泛的疣病毒感染； f)广泛的传染性软疣感染； g)线形齿龈红斑； h)口角炎、唇炎； i)反复发作的口腔溃疡； j)不明原因的持续的腮腺肿大； k)甲癣。
1.2.3. E组临床表现
a)不明原因的中度营养不良； b)不明原因的持续性腹泻；
c)不明原因的发热(＞37．5℃)，反复或持续l个月以上； d)口咽部念珠菌感染(出生6～8周内除外)； e)口腔黏膜毛状白斑；
f)急性坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎或口腔炎； g)淋巴结结核； h)肺结核病；
i)反复发作的严重细菌性肺炎； j)有症状的淋巴性间质性肺炎；
k)慢性HIV相关性肺病，包括支气管扩张；
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v1.0 可编辑可修改 1)不明原因的贫血(血红蛋白＜80g／L)和中性粒细胞减少(中性粒细胞数＜×109／L)和(或)慢性血小板减少(血小板数＜50×109／L)。
1.2.3.2.3 F组临床表现
该组临床表现为艾滋病指征性疾病。包括： a)不明原因的严重消瘦，发育或营养不良； b)肺孢子菌肺炎；
c)食管、气管、支气管或肺念珠菌感染； d)播散性真菌病(组织胞浆菌病或球孢子菌病)；
e)反复发作的严重细菌性感染，如脑膜炎、骨或关节感染、体腔或内脏器官脓肿、脓性肌炎(肺炎除外)； f)肺外结核病；
g)播散性非结核分枝杆菌感染；
h)慢性单纯疱疹病毒感染(口唇或皮肤)，持续1个月以上； i)任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染；
j)巨细胞病毒感染，包括视网膜炎及其他器官的感染(新生儿期除外)； k)慢性隐孢子虫病(伴腹泻)； 1)慢性等孢子虫病；
m)有症状的HIV相关性心肌病或肾病； n)卡波西肉瘤；
o)脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤； p)弓形虫脑病(新生儿期除外)； q)肺外隐球菌病，包括隐球菌脑膜炎； r)进行性多灶性脑白质病； s)HIV脑病。
1.3.1.1 HIV抗体筛查试验
筛查试验结果阳性，提示HIV抗体阳性，需进一步做复核或确证试验证实。试验结果阴性，报告HIV抗体阴性。
1.3.1.2 CD4细胞检测(见
CD4细胞是HIV／AIDS诊断、判断疗效及预后的主要免疫学检测指标，
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