381例农村老年人积极老化现状及其影响因素分析
蒋兴莉，王冬华
【摘 要】[摘 要]目的 了解农村老年人积极老化现状，分析其影响因素。方法 采取便利抽样方法，于2018年8—9月抽取湖南省武冈市龙田乡、头堂乡、安乐乡及大甸乡的381 名老年人作为调查对象。采用积极老化量表、生命意义感量表及健康自我管理能力测评量表对其进行调查，积极老化得分经对数转换符合正态分布后，采用多元线性回归分析农村老年人积极老化的影响因素。结果 农村老年人积极老化、生命意义感与健康自我管理总得分分别为 80.00（73.00，86.00）、27.00（24.00，30.00）、（124.77±13.00）分。多元线性回归分析结果显示，个人月均收入水平、是否患有慢性疾病、生命意义感及健康自我管理能力进入回归方程（P＜0.01），共解释农村老年人积极老化变异的66.5%。结论 农村老年人积极老化处于中等水平，受生命意义感、健康自我管理能力、个人月均收入、是否患慢性疾病的影响。应重点关注生命意义感差、健康自我管理能力低、个人平均月收入低及患慢性病的农村老年人，建议农村医务人员积极开展健康教育，采取多媒体录像、演讲及同伴教育等健康教育措施，加强农村老年人对健康自我管理的认知及行为；对患慢性疾病的老年人建立电子健康档案，实现家庭-社区-医疗机构的网络化管理，通过采取有针对性的综合干预措施，如药物治疗、康复训练和心理疏导等；对生命意义感低的老年人，鼓励其表述自己内心的痛苦、对未来的担忧及对生命的态度并进行正向的引导，帮助其树立积极、乐观的生活态度，协助寻找生命意义感，以促进积极老化。 【期刊名称】《护理学报》 【年(卷),期】2019(026)015
【总页数】5
【关键词】[关键词] 农村；老年人；积极老化；生命意义感；健康自我管理 【调查研究】
[基金项目] 湖南省“十三五”专业综合改革试点项目 （湘教通2016-276） 第六次全国人口普查数据显示，我国60 岁以上 老年人口数为14 093 万，占总人口数的13.26%，其中城镇老年人有4163 万人，乡村老年人有9 930 万人[1]。农村老年人口众多，且其受教育水平、经济能力、养老保障及医疗卫生保障等都低于城市老人，在农村老年人老化问题上需引起重视[2]。2002年世界卫生组织提出“积极老化”观念，积极老化（positive aging）是指老年人在身体层面、心理层面、社会层面和社会福利保障方面处于完美，并能够参与社会、经济、文化、精神和相关公民事物的良好状态[3]。有研究表明，积极老化是提高老年人生活质量及主观幸福感的重要途径[4-5]。目前，关于农村老年人积极老化方面的研究较少。本研究旨在调查农村老年人积极老化现状，分析其影响因素，为促进农村老年人积极老化提高一定的参考和依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 采取便利抽样方法，于2018年8—9月抽取湖南省武冈市龙田乡、头堂乡、安乐乡及大甸乡4 所发展水平较为接近乡的老年人作为调查对象（龙田乡98 名，头堂乡95 名，安乐乡93 名，大甸乡 95 名）。纳入标准：年龄≥60 岁；知情同意，自愿参与本次调查。排除标准：有精神病史或患有其他严重器质性疾病者。 1.2 调查工具
1.2.1 一般资料问卷 自行设计，包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、退休
前职业、个人平均月收入、是否患有慢性疾病、是否有宗教信仰。
1.2.2 积极老化量表 由詹明娟[6]于2010年编制，用于测量老年人的积极老化水平，其Cronbachα 系数为 0.921。该量表包括心理健康（12 个条目）、生活调适（7 个条目）和社会互动（5 个条目），共 3 个维度24 个条目。均采用LiKert 5 级评分法，从非常不同意～非常同意分别计 1～5 分。总分为 24～120 分，得分越高，说明积极老化水平越高。评价标准：条目均分≤2 分，表示积极老化水平较低；条目均分＞2 分且＜4 分，表示积极老化处于中等水平；条目均分≥4分，表示积极老化水平较高[7]。本研究中该量表总Cronbach α 系数为 0.920。
1.2.3 中文版生命意义感量表 由Steger 等[8]于2006年编制，用于测量个体生命意义感水平，其Cronbach α系数为0.88。刘思斯等[9]于2010年翻译为中文版，用于评价我国个体生命意义感水平，在大学生中测试其总Cronbach α 系数为0.71。该量表包括存在生命意义感（5 个条目）和寻找生命意义感（4 个条目），共2个维度9 个条目。采用Likert 7 级评分法，从完全不同意～完全同意分别计1～7 分，其中条目2 为反向记分。总分为9～63 分，得分越高，说明个体对生命感觉越有意义。本研究中该量表总Cronbach α 系数为0.702。 1.2.4 成年人健康自我管理能力测评量表 由赵秋利等[10]于2011年编制，用于测量成年人健康自我管理能力，量表总 Cronbach α 系数为 0.933。该量表包括3 个分量表，其中健康自我管理行为分量表包括饮食自我管理（5 个条目）、运动自我管理（5 个条目）和疾病应对（4 个条目），共 3 个维度 14 个条目；健康自我管理认知分量表包括健康信念（9 个条目）和自我效能（5 个条目），共 2 个维度 14 个条目；健康自我管理环境分量表包括资源利用（5 个条目）
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