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课程名称 基础医学概论 年级 专业、层次 卫生事业 管理等专业 授课教师 职称 课 型(大、小) 大 学时 3 授课题目（章、节） 第15章 第四节真菌学 第五节病毒的生物学性状和病毒的感染 基本教材或主要参考书 基础医学概论 教学目的与要求： 1.掌握单细胞真菌和多细胞真菌的形态结构特点，真菌的培养特性； 2.掌握主要病原性真菌—新生隐球菌、假丝酵母菌的形态结构特点； 3.熟悉新生隐球菌、假丝酵母菌的致病性特点； 4.掌握病毒的大小与形态，病毒体的结构，病毒的核酸与蛋白质，病毒的增殖方式、复制周 期的概念； 5.掌握病毒的致病作用—整体水平的病毒感染，抗病毒免疫—干扰素，病毒的微生物学诊断 方法。 大体内容与时间安排，教学方法： 1.真菌学 40分钟 2.病毒的生物学性状 40分钟 3.病毒的感染 40分钟 采用CAI教学 教学重点、难点： 重点： 1. 真菌的生物学性状 2. 病毒的结构和化学组成 3．病毒的感染类型 难点： 1. 多细胞真菌的形态特点 2．病毒的复制周期 3．抗病毒免疫—干扰素的抗病毒机理。 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 1
基本内容 第四节 真菌学 辅助手段和时间 分配 40分钟 强调是真核细胞型微生物，与原核细胞型微一、真菌的生物学性状 （一） 形态与结构 生物与非细胞型微生物相区别。 单细胞真菌：结构简单，圆形或卵圆形 强调：真菌不是植物。 多细胞真菌：菌丝----营养结构 分类较为复杂，让学生掌握单细胞与多细胞 孢子----繁殖结构 真菌两大类。 结合多媒体与图片，讲清楚菌丝与孢子的形 成过程，并介绍各种菌丝与孢子的形态。 通过简表比较孢子与细菌芽胞的区别。 （二） 培养特性 通过图片介绍菌落的特征 1． 营养要求不高----沙保氏培养基 2． 真菌菌落的特点：酵母型菌落 比较：单细胞真菌与多细胞真菌的繁殖方式 类酵母型菌落 有何不同？ 丝状菌落 二、真菌的感染与防治 强调近年来，由于广谱抗生素的大量滥用，（一）致病性 肿瘤病人，慢性消耗性疾病，激素的应用，1．致病性真菌的感染：如皮肤丝状菌 放疗，化疗等导致机体免疫功能的下降，从2．条件致病性真菌的感染：如白假丝酵母菌 而引起真菌感染在临床日益增多。 3．真菌超敏反应性疾病：吸入菌丝或孢子引起 4．真菌中毒症：霉变的粮食引起，有地方性与季节性，没 提问：引起食物中毒的细菌有哪些？ 有传染性。 5．真菌毒素与肿瘤的关系： 举例说明真菌毒素与肿瘤的关系。 如黄曲霉毒素与肝癌有一定的关系。 （二）免疫性 自学内容 免疫性与其他微生物感染后的免疫相似。 （三）真菌感染的防治方法 1．真菌的微生物学检查方法： 强调：直接涂片镜检，只要找到菌丝或孢子（1） 标本直接镜检：不同真菌在染色时略有不同。 就可以诊断真菌感染，临床上进行抗真菌治（2） 分离培养：观察菌落形态。 疗。 2．真菌的防治原则： 预防：注意清洁卫生、保持干燥。 治疗：强调易复发，不易根治。外用药+口服药。 2
三、常见致病性真菌 （一）浅部真菌----皮肤癣真菌(dermatophytes) 种类及生物学性状、致病性。 简单提及皮肤癣真菌引起的各部位癣病，简单介绍致病的机制。其他浅部真菌自学。 （二）白假丝酵母菌(candida albicans) （1） 白假丝酵母菌的形态：革兰染色阳性，圆形或卵圆形，有假菌丝的形成。 （2） 白假丝酵母菌的培养：类酵母型菌落。 （3） 致病性： 皮肤粘膜感染 内脏感染 中枢神经感染 （三）新型隐球菌(Cryptococcus neoformans) （1）新型隐球菌的形态特点：酵母型菌，外有荚膜，墨汁负染。 （2）新型隐球菌的培养特点：酵母型菌落。 （3）新型隐球菌的致病性：强调外源感染，入侵途径是肺，主要传染源为鸽子。部分病人可引起隐球菌脑膜炎，病情严重。 第五节 病毒学 一、病毒的生物学性状 （一） 病毒的形态与结构 1．病毒的测量单位：nm。 2．病毒的形态：有球形、杆状、丝状、子弹头状、砖块状、蝌蚪状等。 病毒体的结构：核心、衣壳、包膜。 3.病毒的化学组成： （1）病毒的核酸—多样性 （2）病毒的蛋白质—结构蛋白、非结构蛋白及其生物学功能。 （3）脂类和糖类 3.相关名词：病毒体或病毒颗粒、壳粒、核衣壳、包膜子 粒或刺突、感染性核酸。 （二） 病毒的增殖 1．复制周期概念 2.病毒的增殖—增殖方式（吸附与穿入、脱壳、生物合成、装配与释放）。 （三）病毒的异常增殖和干扰现象 缺陷病毒（DIP）、顿挫感染、非容许性细胞、干扰现象，干扰素 列表说明皮肤癣真菌主要侵犯部位。 结合图片，描述各种癣病的临床特点。 结合图片，使学生直接观察假菌丝和厚膜孢子的形态特点。 比较酵母型菌落和类酵母型菌落的区别。 鹅口疮，临床诊断上注意与小儿传染病白喉的区别。 真菌性脑膜炎与流脑、乙脑、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎的区别。 注意：肥厚荚膜与其致病性有关。 隐球菌脑膜炎患者脑脊液直接涂片镜检、墨汁负染，观察黑色背景下，透亮的荚膜和菌体。（图片） 强调：非细胞型微生物。 基本特点与概念基本上相似。 注意：与细菌和其他微生物相比较。 比细菌复杂。用图片展示病毒的多种形态。 用大量图片展示衣壳的对称类型，以及病毒的基本结构。 分别介绍其功能。 重点：讲清楚每个概念。 用流程图展示病毒的增殖方式—直观，明了 生物合成归纳讲授 最后，以乙肝病毒为例，总结病毒的增殖过程。（图片） 注意：讲清楚每个概念。 3
3真菌学、病毒的生物学性状和病毒的感染
