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课程名称 基础医学概论 年级 专业、层次 卫生事业 管理等专业 授课教师 职称 课 型(大、小) 大 学时 3 授课题目(章、节) 第15章 第四节真菌学 第五节病毒的生物学性状和病毒的感染 基本教材或主要参考书 基础医学概论 教学目的与要求: 1.掌握单细胞真菌和多细胞真菌的形态结构特点,真菌的培养特性; 2.掌握主要病原性真菌—新生隐球菌、假丝酵母菌的形态结构特点; 3.熟悉新生隐球菌、假丝酵母菌的致病性特点; 4.掌握病毒的大小与形态,病毒体的结构,病毒的核酸与蛋白质,病毒的增殖方式、复制周 期的概念; 5.掌握病毒的致病作用—整体水平的病毒感染,抗病毒免疫—干扰素,病毒的微生物学诊断 方法。 大体内容与时间安排,教学方法: 1.真菌学 40分钟 2.病毒的生物学性状 40分钟 3.病毒的感染 40分钟 采用CAI教学 教学重点、难点: 重点: 1. 真菌的生物学性状 2. 病毒的结构和化学组成 3.病毒的感染类型 难点: 1. 多细胞真菌的形态特点 2.病毒的复制周期 3.抗病毒免疫—干扰素的抗病毒机理。 教研室审阅意见: 教研室主任签名: 年 月 日 1
基本内容 第四节 真菌学 辅助手段和时间 分配 40分钟 强调是真核细胞型微生物,与原核细胞型微一、真菌的生物学性状 (一) 形态与结构 生物与非细胞型微生物相区别。 单细胞真菌:结构简单,圆形或卵圆形 强调:真菌不是植物。 多细胞真菌:菌丝----营养结构 分类较为复杂,让学生掌握单细胞与多细胞 孢子----繁殖结构 真菌两大类。 结合多媒体与图片,讲清楚菌丝与孢子的形 成过程,并介绍各种菌丝与孢子的形态。 通过简表比较孢子与细菌芽胞的区别。 (二) 培养特性 通过图片介绍菌落的特征 1. 营养要求不高----沙保氏培养基 2. 真菌菌落的特点:酵母型菌落 比较:单细胞真菌与多细胞真菌的繁殖方式 类酵母型菌落 有何不同? 丝状菌落 二、真菌的感染与防治 强调近年来,由于广谱抗生素的大量滥用,(一)致病性 肿瘤病人,慢性消耗性疾病,激素的应用,1.致病性真菌的感染:如皮肤丝状菌 放疗,化疗等导致机体免疫功能的下降,从2.条件致病性真菌的感染:如白假丝酵母菌 而引起真菌感染在临床日益增多。 3.真菌超敏反应性疾病:吸入菌丝或孢子引起 4.真菌中毒症:霉变的粮食引起,有地方性与季节性,没 提问:引起食物中毒的细菌有哪些? 有传染性。 5.真菌毒素与肿瘤的关系: 举例说明真菌毒素与肿瘤的关系。 如黄曲霉毒素与肝癌有一定的关系。 (二)免疫性 自学内容 免疫性与其他微生物感染后的免疫相似。 (三)真菌感染的防治方法 1.真菌的微生物学检查方法: 强调:直接涂片镜检,只要找到菌丝或孢子(1) 标本直接镜检:不同真菌在染色时略有不同。 就可以诊断真菌感染,临床上进行抗真菌治(2) 分离培养:观察菌落形态。 疗。 2.真菌的防治原则: 预防:注意清洁卫生、保持干燥。 治疗:强调易复发,不易根治。外用药+口服药。 2
三、常见致病性真菌 (一)浅部真菌----皮肤癣真菌(dermatophytes) 种类及生物学性状、致病性。 简单提及皮肤癣真菌引起的各部位癣病,简单介绍致病的机制。其他浅部真菌自学。 (二)白假丝酵母菌(candida albicans) (1) 白假丝酵母菌的形态:革兰染色阳性,圆形或卵圆形,有假菌丝的形成。 (2) 白假丝酵母菌的培养:类酵母型菌落。 (3) 致病性: 皮肤粘膜感染 内脏感染 中枢神经感染 (三)新型隐球菌(Cryptococcus neoformans) (1)新型隐球菌的形态特点:酵母型菌,外有荚膜,墨汁负染。 (2)新型隐球菌的培养特点:酵母型菌落。 (3)新型隐球菌的致病性:强调外源感染,入侵途径是肺,主要传染源为鸽子。部分病人可引起隐球菌脑膜炎,病情严重。 第五节 病毒学 一、病毒的生物学性状 (一) 病毒的形态与结构 1.病毒的测量单位:nm。 2.病毒的形态:有球形、杆状、丝状、子弹头状、砖块状、蝌蚪状等。 病毒体的结构:核心、衣壳、包膜。 3.病毒的化学组成: (1)病毒的核酸—多样性 (2)病毒的蛋白质—结构蛋白、非结构蛋白及其生物学功能。 (3)脂类和糖类 3.相关名词:病毒体或病毒颗粒、壳粒、核衣壳、包膜子 粒或刺突、感染性核酸。 (二) 病毒的增殖 1.复制周期概念 2.病毒的增殖—增殖方式(吸附与穿入、脱壳、生物合成、装配与释放)。 (三)病毒的异常增殖和干扰现象 缺陷病毒(DIP)、顿挫感染、非容许性细胞、干扰现象,干扰素 列表说明皮肤癣真菌主要侵犯部位。 结合图片,描述各种癣病的临床特点。 结合图片,使学生直接观察假菌丝和厚膜孢子的形态特点。 比较酵母型菌落和类酵母型菌落的区别。 鹅口疮,临床诊断上注意与小儿传染病白喉的区别。 真菌性脑膜炎与流脑、乙脑、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎的区别。 注意:肥厚荚膜与其致病性有关。 隐球菌脑膜炎患者脑脊液直接涂片镜检、墨汁负染,观察黑色背景下,透亮的荚膜和菌体。(图片) 强调:非细胞型微生物。 基本特点与概念基本上相似。 注意:与细菌和其他微生物相比较。 比细菌复杂。用图片展示病毒的多种形态。 用大量图片展示衣壳的对称类型,以及病毒的基本结构。 分别介绍其功能。 重点:讲清楚每个概念。 用流程图展示病毒的增殖方式—直观,明了 生物合成归纳讲授 最后,以乙肝病毒为例,总结病毒的增殖过程。(图片) 注意:讲清楚每个概念。 3
3真菌学、病毒的生物学性状和病毒的感染
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