A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰卧中凹位D.头高足低位 E.头低足高位 5.能降低血液粘稠度，改善微循环的溶液是（ ）。 A.5% 葡萄糖溶液 B.0.9%氯化钠 C.中分子右旋糖酐 D.低分子右旋糖酐 E.5% 葡萄糖氯化钠溶液 6.一般成人每小时输液量以（ ）为宜。
A.80～160ml B.160～240ml C.240～320ml D.320～400ml E.400～500ml
7.上午8：30开始输液1500ml，滴数为50滴/分，滴度系数15gtt/ml，输完时间为（ ）。 A.下午3：00 B.下午3：30 C.下午4：00D.下午4：30 E.下午5：00 8.急性肺水肿患者给氧的要求是（ ）。
A.1～2L/min给氧 B.2～3L/min给氧 C.4～5L/min给氧 D.6～8L/min给氧 E.8～10L/min给氧
9.输血2000ml，应10%补葡萄糖酸钙（ ）。 A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml
10. 输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（ ）。
A.减慢点滴速度 B.取端坐位 C.停止输血 D.加压给氧 E.以上都不对 11.对血液病患者尤为适用的是（ ）。
A.库存血 B.新鲜血 C.血尿 D.成分血 E.代血浆 12.保存库血适宜的温度和日期为（ ）。
A.2℃，2～3周 B.2℃，4～8周 C.4℃，2～3周 D.4℃，4～8周 E.35℃，4～8周 13.输血前后或两袋血之间应选用（ ）溶液静脉滴注。
A.10%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.林格氏液 D.0.9%氯化钠溶液 E.注射用水 14.直接输血法时，每100ml血中加入3.8%枸橼酸钠溶液（ ）。 A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml
15.患者发生溶血反应时，排出的尿液呈酱油色，主要因为尿中含有（ ）。 A.胆红素 B.红细胞 C.血红蛋白D.淋巴液 E.以上都不对 16.当大量使用保存期长的库血，会引起（ ）。
A.碱中毒，低血钠 B.碱中毒，低血钾 C.酸中毒，高血钾 D.酸中毒，高血钠 E.酸中毒，低血钾 17.颈外静脉穿刺的部位（ ）。
A.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/2处 B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/2处 C.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处 D.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处 E.以上都不对 （二）多项选择题
1.选择输液进针静脉，应根据（ ）。
A．病情 B．输液量 C．患者年龄 D．患者合作情况 E．药物的性质 2.调节输液速度时，下列处理是错误的是（ ）。
A．一般情况下，成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分 B．高渗溶液、升压药滴速宜快 C．脱水严重者滴速宜快 D．含钾药物，心肺功能良好者，滴速宜快 E．老年、心肺疾病者滴速宜慢
3.输液过程中，溶液不滴的常见原因是（ ）。
A．针头斜面紧贴血管壁B．压力过高C．静脉痉挛 D．局部固定不牢 E．针头滑出血管外 4.下列属于晶体溶液的是（ ）。
A．5%～10%葡萄糖溶液 B．复方氯化钠溶液 C．4%碳酸氢钠 D．706代血浆 E．低分子右旋糖酐
5.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量有显著作用的溶液是（ ）。
A．5%葡萄糖溶液B．10%葡萄糖溶液 C．0.9%氯化钠溶液D．低分子右旋糖酐 E．代血浆 6.下列属于高渗性溶液的是（ ）。
A．复方氯化钠 B．20% 甘露醇 C．25% 山梨醇 D．25%葡萄糖溶液 E．50%葡萄糖溶液 7.输液微粒的来源有（ ）。
A．输液环境不洁 B．制作过程中工艺污染 C．药液容器不洁净 D．输液器不洁净 E．反复穿刺溶液瓶橡胶塞 8.下列哪种情况应予输血（ ）。
A.严重感染 B.急性大出血 C.严重贫血 D.急性肺水肿 E.血栓性静脉炎 9.输血引起溶血反应的预防措施是（ ）。
A．输血前认真核对 B．作好血型鉴定 C．严格执行血液保存规则 D．作好交叉配血试验 E．库血从血库取出，加温后使用 10.输血引起溶血反应的原因是（ ）。
A.血液变质 B.输入异型血 C.多次输血体内产生过敏性抗体
D.无菌操作不严格 E.血中加入高渗或低渗溶液或影响血液PH变化的药物 11.因输血而感染的疾病有（ ）。
A．疟疾 B．病毒性肝炎 C．流行性出血热 D．艾滋病 E．破伤风 12.在输血前应进行血型鉴定和交叉相容配血试验的血液制品有（ ）。 A．全血 B．血浆 C．代血浆 D．自体血 E．红细胞混悬液 （三）问答分析题
1.输液反应有哪些？最严重的是哪项？应如何预防和治疗？ 2.叙述静脉输液时溶液不滴的原因及如何处理。 3.简述交叉相容配血试验的概念及方法。
4.患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml，护士应如何进行输血前准备？
5.患者李某，男32岁，需输血补充凝血因子，当输入10ml后，患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷，请问出现了什么反应？护士应如何处理？
二十章 多项选择题
1.判断心搏骤停的主要标准是（ ）。
A．意识丧失 B．呼吸停止 C．心电图呈直线 D．颈动脉搏动消失 E．心音消失 2.基础生命支持技术包括（ ）。
A．开放气道 B．人工呼吸 C．胸外心脏按压 D．除颤 E．脑复苏
3.磷化锌类灭鼠药中毒时可选用（ ）洗胃或引吐。 A．鸡蛋 B．1:15000高锰酸钾 C．2%碳酸氢钠 D．牛奶 E．0.1%硫酸铜
（三）填空题
1.成人标准体重估算公式为：﹍﹍﹍；超过标准体重﹍﹍﹍以上者为肥胖。 2.长期应用肾上腺皮质激素治疗的患者常可呈现﹍﹍﹍面容；大叶性肺炎患者常可呈现﹍﹍
﹍面容；佝偻病、大骨节病等患者走路时身体左右摇摆称﹍﹍﹍步态，也称﹍﹍﹍；小脑疾患或巴比妥中毒患者走路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确称﹍﹍﹍步态。
3.根据意识障碍的程度一般可将意识障碍分为：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍。 4.洗胃术的目的有：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。 5.为中毒患者洗胃时插入胃管的深度为﹍﹍﹍cm，洗胃液温度为﹍﹍﹍℃，一次灌入量以﹍﹍﹍ml为宜，每次灌入量应保持和吸出量基本相等，否则容易造成﹍。 二十一章
（一）选择题
1.桑得斯博士于（ ）创建了圣克里斯多福临终关怀医院。 A.1951年 B.1958年 C.1960年 D.1967年 E.1988年
2.患者对以前的错误行为表现出后悔，积极配合治疗，他处于心理反应的（ ）期。 A.否认 B.愤怒 C.协议 D.忧郁 E.接受 3.以下不属于脑死亡判断标准的是（ ）。
A.不可逆的深昏迷 B.脑电波消失 C.脑干反射消失 D.心脏停搏 E.自发呼吸停止 4.尸斑出现于死后（ ）。
A.30min B.1～2h C.2～4h D.3～6h E.12h以上 （二）填空题
1.临终关怀的基本原则包括﹍﹍﹍的原则、﹍﹍﹍的原则、﹍﹍﹍的原则、﹍﹍﹍的原则和﹍﹍﹍原则。
2.丧亲者的心理反应包括﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。 （三）问答分析题
1. 如何给处于愤怒期的临终患者提供恰当的心理护理？ 2. 目前临终关怀提供的主要服务内容有哪些？ 二十二章
（一）单项选择题
1.不属于医嘱内容的是（ ）。
A.给药途径 B.护理级别 C.药物剂量D.生理盐水 E.测量生命体征的方法 2.应抄写在临时医嘱栏内的医嘱是（ ）。
A.流质 B.一级护理 C.安定5mg HsD.测Bp qd×3天 E.半坐卧位 3.医疗文件书写要求不正确的是（ ）。
A.记录及时，准确 B.内容简明扼要 C.医学术语运用确切
D.眉栏、页码必须填写完整 E.有错误应用红笔写“注销”二字，并签名 4.床头交接班的主要内容是（ ）。
A.对所有患者进行护理查房 B.交接患者出入院的情况 C.检查病房卫生情况 D.交待危重患者病情 E.征求患者和家属的意见 5.重整医嘱错误的是（ ）。
A.长期医嘱单超过3页 B.在原医嘱最后一栏用红笔划一横线 C.书写字迹清楚，准确 D.按原医嘱日期、时间顺序抄录 E.手术转科需重整医嘱
6.临时备用医嘱的有效期是（ ）。 A.6h B.8h C.10h D.12h E.24h
7.病区交班报告记录的顺序，首先是（ ）。
A.危重患者 B.手术患者 C.死亡患者 D.新入院患者 E.离开病区的患者 8.最有利于患者的护理工作交班方法是（ ）。
A.简要书面交班 B.详细书面交班 C.床边交班 D.口头交班 E.无重病员可不交班 9.体温单40～42℃之间填写的内容，不正确的是（ ）。
A.入院时间 B.患病时间 C.手术时间D.转科时间 E.死亡时间 10. 执行医嘱正确的是（ ）。
A.一般情况下可执行口头医嘱B.医嘱须经医生签字方为有效
C.医嘱须隔日仔细核对一次 D.需下一班执行的医嘱书面注明即可 E.以上都不对 11.下列不属于长期医嘱的是（ ）。
A.青霉素80万单位，肌注，bid B.一级护理C.氧气吸入tidD.查大便常规 E.半流质饮食 12.处理医嘱的方法应先执行（ ）。
A.新开出的长期医嘱 B.临时医嘱 C.定期执行的医嘱 D.备用医嘱 E.以上都不是 13.医嘱：杜仑丁，50mg，q6h，prn，下述处理错误的是（ ）。 A.抄写在长期医嘱栏内 B.每次执行即在临时医嘱栏内记录 C.两次执行时间间隔小于6h D.需用停止医嘱方失效 E.停止医嘱应写停止日期
14.临时医嘱是（ ）A.安定5mg qd B.平卧位C.测体重qwD.输氧prn E.肥皂水灌肠 明晨 15.长期备用医嘱是（ ）。A.阿托品0.5mg，H，术前半小时 B.唛啶50mg，im q6h Prn C.止咳糖浆10ml，tid D.去痛片0.5g，q8h E.安眠酮0.2g，SOS （二）多项选择题
1.处理医嘱时的注意事项包括（ ）。
A．医嘱必须经医生签名后方有效 B．医嘱须每日进行核对
C．凡需下一班执行的医嘱要交班 D．需交班的医嘱需写在病区报告上 E．饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室
2.对新入院的患者进行交班时，应在交班报告上写明（ ）。
A．发病经过B．主要症状 C．患者的主诉D．下一班需注意的事项 E．对患者的主要处理 3.书写病区报告的要求是（ ）。
A．查阅病历，记录患者病情 B．内容要全面、真实 C．字迹清楚，不得随意涂改 D．用钢笔填写 E．书写要简明扼要
4.护理观察记录单适用于（ ）。
A．进行特殊治疗的病员 B．大手术后的病员 C．危重病员 D．需记录出入液量的病员 E．须严密观察病情的病员 5.有关医嘱的正确论述是（ ）。
A．医嘱由护士填写 B．护士在执行中须检查核对
C．医嘱是护士完成治疗计划核查的依据 D．由护士执行 E．医嘱单在执行中必须认真 6.关于医嘱的种类不正确的论述是（ ）。
A．长期医嘱当医生注明停止时间后才失效 B．长期备用医嘱有效期在24h以内
C．临时医嘱应在短时间内执行，一般只执行一次 D．临时备用医嘱需医生注明停止方失效 E．长期医嘱有效时间在24h以上 （三）问答分析题
1.医疗护理文件记录的意义。 2.医疗护理文件记录的要求。 3.医嘱处理的原则和注意事项。
（一）单项选择题 1.D 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.E 8.A （二）多项选择题 1.ABDE 2.ABD （三）填空题
1.去枕仰卧位、防止因脑压减低而引起的头痛 2.疼痛 3.健侧、患侧 （四）是非判断题 1.对 2.错 3.错 （五）问答分析题
1.应选半坐卧位。因为此卧位借助重力使膈肌下降，胸腔容积增大，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于气体交换，改善呼吸困难。 2.满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等，具体包括提供便器、卫生纸，口腔护理，擦洗面部，头发护理，整理床单位，扫床或更单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。 3.（1）做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容；
（2）安慰患者，运用适当的方法减轻或解除其顾虑，减轻紧张情绪； （3）解除或减轻患者疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物； （4）交待手术前注意事项，如不能饮水、进食等。
4.治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛，早期的疼痛比较容易控制，疼痛时间越长，患者对疼痛的感受越深，最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛，应及时做出护理计划，采取措施减轻疼痛。在治疗和护理疼痛上主要有以下措施：
（1）寻找原因，对症处理 应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。对于外伤引起的疼痛应先给予止血、包扎等处理，再行止痛措施。对于因胸腹部手术后引起的伤口疼痛，在术前应对患者进行健康教育，指导患者作有效咳嗽、深呼吸、协助患者按压伤口等来缓解患者的疼痛。
（2）设置良好的病室环境 病室里应有良好的采光和通风，适宜的温度和湿度，有助于患者减轻疼痛，促进舒适。
（3）协助患者，满足其生活需要 帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛，例如一些腹部手术的患者，术后要取半卧位，其原因主要是减轻伤口的张力，从而减轻疼痛。
（4）应用松弛术 松弛术是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引导技巧，通过分散注意力、充分放松、对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧张而达到减轻疼痛的目的。例如通过诱导性想象，先让患者作规律性呼吸运动和渐进性的松弛运动，然后引导患者去想象过去一些愉快的经历，或是根据一个特定的事物，想象着一些自己认为比较美妙的事情，从而达到松弛的目的。还可以听觉转移、视觉转移、触觉转移等分散患者对疼痛的注意力，例如听音乐、按摩、深呼吸等。
（5）应用冷热疗法 适用范围和使用方法详见“冷热疗法”。
（6）采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。 （7）药物止痛 合理及时地使用止痛药物有时能有效缓解患者的疼痛。护士可根据对患者疼痛的评估，预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施，根据止痛剂的基本作用、剂量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。
（一）单项选择题 1.B 2.B 3.C 4.D 5.B
（二）多项选择题 1.ABCDE 2.BC 3.ABCDE 4.BD 5.ABD 6.ACD
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