十一章
1.对使用约束带的患者应重点观察( )。
A.衬垫位置 B.患者体位 C.患者神志D.约束部位的血液循环 E.肢体活动度 2.口腔霉菌感染,漱口液宜选( )。
A.1%~3%过氧化氢 B.0.1%醋酸 C.2%~3%硼酸D.1%~4%碳酸氢钠 E.0.02%呋喃西林 3.对外科手术后疼痛,镇痛剂最好用在( )。
A.麻醉清醒前 B.麻醉清醒后 C.疼痛发作前 D.疼痛发作时 E.疼痛发作后 4.全麻后未清醒患者宜取( )。
A.屈膝仰卧位 B.去枕平卧位 C.头低足高位 D.中凹卧位 E.头高足低位 5.休克患者宜取( )。
A.屈膝仰卧位 B.去枕平卧位 C.头低足高位D.中凹卧位 E.头高足低位 6.防止躁动不安患者坠床应使用( )。
A.床档 B.肩部约束带 C.膝部约束带D.腕部约束带 E.踝部约束带 7.铜绿假单胞菌感染时,常选用的漱口液是( )。 A.1%~3%过氧化氢溶液 B.2%~3%硼酸溶液
C.1%~4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液
8.为有假牙的患者进行口腔护理时,取下的假牙暂时不用,应将其置于( )。 A.冷开水中 B.75%乙醇中 C.清洗消毒液中D.朵贝尔漱口液中 E.温开水中 (二)多项选择题
1.宜采用半坐卧位的患者有( )。
A.心衰 B.腹膜炎 C.休克 D.腹部手术后 E.甲状腺手术后 2.助患者翻身,符合要求的是( )。
A.为输液患者翻身,翻身后检查导管是否通畅 B.为牵引患者翻身,不放松牵引
C.为手术患者翻身,翻身后检查更换敷料 D.给颅脑手术后患者翻身,头部不卧于患侧 E.翻身间隔时间以4h为宜 (三)填空题
1.脊髓腔穿刺后的病员应取﹍﹍﹍,其目的是﹍﹍﹍。 2. ﹍﹍﹍ 是不舒适中最为严重的一种表现形式。
3.给有伤肢的患者穿脱衣服,应先脱﹍﹍﹍,先穿﹍﹍﹍。 (四)是非判断题
1.舒适与不舒适均是一种主观感觉。
2.呕吐是不舒适中最为严重的一种表现形式。 3.产妇胎膜早破宜取膝胸卧位。 (五)问答分析题
1.心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位?为什么?
2.王某,女, 因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.2~40.0 ℃ 之间,未进食。今晨体温39.8℃,脉搏118次/分,患者非常虚弱,不愿移动,情绪较低落。 问:晨晚间护理要点?
3.许某,男,30岁,早期胃癌,卧床休息,定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术,患者精神紧张,担心手术失败,且由于疼痛无法入睡。 问:对于这样一位患者,作为责任护士如何做好该患者的护理?
4.试述疼痛的护理原则和措施。十二章
(一)单项选择题
1.下列说法错误的是( )。
A.休息是人的基本生理需要B.休息是保障人体健康的主要条件 C.休息是促进康复的有效措施D.休息的形式多种多样 E.住院患者常有休息障碍
2.关于休息的形式,下列说法正确的是( )。
A.只有坐下来或躺下来才是休息B.休息的形式多种多样 C.休息是指运动后的静止D.休息是指暂时从工作中解脱 E.对不同的人而言,休息的形式都是一样的
3.下列情况中不属于ROM练习的禁忌证的是( )。
A.急性关节炎 B.骨折 C.重症肌无力D.脱臼 E.肌腱断裂 4.压疮最好发生的部位是( )。
A.耳廓 B.臀部 C.足跟 D.尾骶部 E.背部
5.患者张某,车祸致截瘫,大小便失禁,检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色,可摸到硬结,并可见皮肤表面有细小水泡,你判断患者此时( )。
A.未患压疮B.压疮的炎性浸润期 C.压疮的瘀血红润期D.压疮的溃疡期 E.压疮的坏死期 (二)多项选择题
1.良好的休息有助于( )。
A.消除疲劳 B.减少消耗 C.促进体力和精力的恢复D.提高疗效 E.促进康复 2.关于睡眠,下列说法正确的是( )。
A.睡眠是一种绝对失去意识的状态B.睡眠过程由两种时相构成 C.睡眠是一种周期性的现象D.人的睡眠通常从快波睡眠开始 E.睡眠过程中,异相睡眠有助于体力的恢复
3.下列促进患者休息和睡眠的措施中,正确的是( )。
A.创造良好睡眠环境B.评估患者休息和睡眠情况,制订合理计划 C.解除或减轻心理压力D.解除身体不适E.必要时使用药物 4.活动受限对心血管系统造成的影响是( )。
A.低血压 B.静脉血栓 C.高血压D.体位性低血压 E.肺栓塞 5.造成压疮的原因包括( )。
A.局部组织受压过久 B.局部潮湿或排泄物刺激 C.致病菌感染 D.全身营养不良或水肿 E.年龄过大 6.仰卧位时,好发生压疮的部位是( )。
A.枕骨粗隆 B.肩峰 C.肩胛骨 D.尾骶部 E.踝部 (三)填空题
1.保证休息质量,必须具备﹍﹍﹍和﹍﹍﹍两个条件。
2.根据两种睡眠时相的功能,人们认为剥夺慢波睡眠不利于﹍﹍﹍,而剥夺异相睡眠则会破坏个体的﹍﹍﹍。
3.对于睡眠性呼吸暂停的患者,护理措施包括:指导其采取﹍﹍﹍,避免﹍﹍﹍,保持﹍﹍﹍,并在夜间加强观察,随时消除呼吸道梗阻。
4.患者发生压疮的力的因素包括﹍﹍﹍、﹍﹍﹍和﹍﹍﹍。 5.压疮的发生是一个渐进的过程,依据其损伤程度可分为三期:﹍﹍期、﹍﹍期和﹍﹍﹍期。 (四)问答分析题
1.请说出阻塞性睡眠性呼吸暂停的发生机制。 2.活动受限会造成骨质疏松的原理是什么?
3.护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响? 4.应如何预防压疮?
5.各期压疮的护理原则是什么? 6.医院中娱乐有什么作用?
十三章
(一)单项选择题
1.低盐饮食每日限用食盐为( )。 A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g 2.隐血试验前三天,忌食食物除外( )。
A.绿色蔬菜类 B.肉类 C.豆腐类 D.血类 E.肝类 3.甲状腺吸碘测定检查前一月应禁食( )。 A.河鱼 B.白菜 C.土豆 D.紫菜 E.鸡蛋 4.禁用高蛋白饮食的患者为( )。
A.肾病综合征 B.贫血 C.肺结核 D.肝昏迷 E.手术后 5.少渣饮食适用于( )。
A.风湿热 B.甲状腺功能亢进 C.高热D.伤寒 E.肾炎 6.禁忌使用鼻饲法的患者是( )。
A.昏迷 B.口腔手术 C.破伤风 D.人工冬眠 E.食道下段静脉曲张 7.高热量饮食指每日供给的总热量应该是( )。
A.1400千卡 B.1500~2000千卡 C.3000千卡D.3500~4000千卡 E.5000千卡 8.插胃管时,患者出现呛咳、紫绀应( )。
A.嘱患者深呼吸 B.嘱患者作吞咽动作C.立即拔出胃管重插 D.托起患者头部再插管E.稍停片刻继续插 9.要素饮食的护理,下列哪项不妥( )。
A.可口服、鼻饲 B.可从造瘘处滴入C.配制器具须经灭菌处理 D.冰箱内可存放48h E.灌喂时保持一定温度与速度 (二)多项选择题
1.下列哪些属于治疗饮食( )。
A.流质饮食 B.忌碘饮食 C.半流质饮食D.高蛋白饮食 E.低盐饮食 2.下列哪些属于试验饮食( )。
A.无盐饮食 B.隐血试验饮食 C.胆囊造影饮食 D.高蛋白饮食 E.要素饮食 3.普通饮食的原则为( )。
A.营养素平衡 B.少食多餐 C.食物要易于咀嚼 D.易消化无刺激性 E.少用含糖高、油煎的食物 4.影响患者饮食与营养的主要因素为( )。
A.食物的色、香、味 B.食物的状态(固体、液体) C.患者的情绪 D.周围的环境 E.是否规律地进食 (三)问答分析题
1.胃肠外营养常见有哪些并发症? 2.简述患者进食中与进食后的护理? 3.低蛋白饮食适用于哪些患者?
4.评估患者营养状态的方法有哪些?
5.患者王某,女,50岁,因脑出血昏迷入院,需鼻饲饮食,请问对该患者插管需特别注意什么?证实胃管插入胃内的方法有哪些?
十四章
(一)单项选择题
1.病人赵某 ,因“上呼吸道感染”入院,体温40℃,神志清楚,护士为她温水擦浴,不正确的是( )。
A.头部冰袋冷敷,足底放热水袋 B.血管丰富处适当延长时间
C.心前区、腹部、足底禁止擦浴 D.观察患者,发现其面色苍白、发冷,应加快擦浴速度 E.擦浴结束后,体温降到39℃以下可取下冰袋 2.对高热患者的观察,不正确的是( )。
A.评估患者的心理状况 B.面色有无改变 C.P、R、BP的变化 D.物理降温后的效果 E.每日测量4次
3.用玻璃汞柱式体温计测量体温,不妥的是( )。 A.发现口温与病情不符时,以腋温为准 B.昏迷、小儿、呼吸困难者不测口腔温度 C.腹泻、肛门手术患者不宜测肛温
D.喝水、洗澡、运动等活动后30min再测量
E.患者不慎咬破体温计时,尽快清除口腔内的玻璃碎屑 4.局部湿热敷操作,不妥的做法是( )。
A.敷料每3~5min更换一次 B.有创面的部位热敷后按换药法处理伤口 C.热敷部位涂凡士林,其范围等于热敷面积 D.若为开放伤口,所使用的用物均需是无菌物品 E.敷料以不滴水为度 5.酒精擦浴时乙醇的浓度为( )。
A.10%~20% B.25%~30% C.45%~50%D.70%~75% E.95% 6.患者钱某因走路不慎扭伤脚踝3h,正确的处理是( )。 A.热敷 B.冷敷 C.绷带包扎D.按摩 E.用热水泡脚 7.肛瘘术后患者正确的护理顺序为( )。
A.热水坐浴、排便、换药 B.热水坐浴、换药、排便 C.换药、热水坐浴、排便 D.排便、热水坐浴、换药 E.排便、换药、热水坐浴 8.以下疾病适宜采用热疗的是( )。
A.踝部扭伤16h B.急性乳腺炎 C.牙痛D.急性阑尾炎 E.鼻旁疖肿 (二)填空题
1.人在睡觉时,主要是由﹍﹍﹍产热;在跑步时,主要是由﹍﹍﹍产热。
2.人体散热的方式有﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。在气温达39℃的夏季,田间耕做的农民只能靠﹍﹍﹍散热。
3.人体的体温调节中枢位于﹍﹍﹍,常用来解释人体温恒定的学说是﹍﹍﹍学说。 4.用冷术易引起冻伤的部位有﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。 (三)问答分析题
1.发热过程分为哪三期?各期患者的特点是什么?作为护士应如何处理? 2.驰张热的特点是什么?
3.在急诊的预检台来了三位病人:2岁的孩子、腹泻的中年女子、哮喘的老年男子,请问护
士该怎样为他们正确测量体温?
4.同学的脚踝不小心崴了,请问你怎样通过用热、用冷术来帮助他尽快恢复?
十五章
(一)单项选择题
1.基本呼吸节律是由神经系统的( )部分产生的。 A.大脑皮层 B.脊髓 C.延髓 D.小脑 E.中脑
2.糖尿病酮症酸中毒病人可出现的呼吸异常是( )。
A.深度呼吸 B.潮式呼吸 C.浅快呼吸D.呼吸过缓 E.间断呼吸
3.某肺脓疡患者,病变部位位于肺下叶,实施体位引流时,宜采取( )体位。 A.头低脚高位 B.侧卧位 C.半卧位D.截石位 E.平卧位 4.一氧化碳中毒患者缺氧的类型是( )。
A.低张性缺氧 B.循环性缺氧 C.组织性缺氧D.血液性缺氧 E.呼吸性缺氧 5.氧流量为4L/min时,给氧的浓度是( )。 A.25% B.29% C.33% D.37% E.40%
6.氧疗副作用晶状体后纤维组织增生仅发生于( )。
A.新生儿 B.肺心病患者 C.Ⅱ型呼衰患者D.老年患者 E.呼吸道阻塞患者 7.实施氧气雾化吸入术时需要的氧流量为( )。
A.1~2 L/min B.2~4 L/min C.4~5 L/minD.6~8L/min E.10 L/min (二)多项选择题
1.化学调节是通过动脉血或脑脊液中哪些物质浓度变化对呼吸频率和深度进行调节的( )。
++-A.CO2 B.H C.K D.HCO3 E.O2
2.出现吸气性呼吸困难的情形有( )。
A.喉头异物 B.肺炎 C.支气管哮喘D.肺气肿 E.喉头水肿 3.吸痰术适用于( )。
A.危重患者 B.麻醉未醒 C.气管切开D.昏迷患者 E.慢性阻塞性肺病患者 4.低张性缺氧见于( )。
A.高山病 B.慢性阻塞性肺病 C.先天性心脏病D.休克 E.氰化物中毒 5.高浓度给氧的副作用包括( )。
A.氧中毒B.呼吸抑制C.晶状体后纤维组织增生D.呼吸道分泌物干燥E.吸收性肺不张 (三)是非判断题
1.激励呼吸法可用于胸部手术后呼吸训练。 2.吸痰时,每次抽吸时间<15秒。
3.慢阻肺患者重度缺氧时,宜采用高浓度氧疗。
4.实施超声雾化吸入术时需将适量的温蒸馏水倒入的水槽内。 5.深昏迷患者气管内积聚较多的分泌物时可出现鼾声呼吸。 (四)问答分析题
1.吸痰术的目的是什么?
2.某患者,女,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,拟于2日后进行瓣膜置换术,作为护士术前可以给患者哪些方面的指导,以减少术后呼吸道感染的并发症? 3.氧气疗法的并发症有哪些?如何预防? 十六章
(一)单项选择题
1.坐位测血压时肱动脉应平于( )。