8、 给药的途径有————、————、————、————、————、————等。
9、 将下列外文缩写译成中文:qh———— qod———— qid———— am ————hs———— pm———— qn———— 12mn—— im———— iv————。
10、 射药液之前,须先————,然后进针。进针后应先——,然后再注入药液。
11、 同时需注射几种药物时,混合前应特别注意————。
12、 股静脉注射穿刺点在————动脉————侧————cm处。
13、 进针后,注射药液前,应抽动活塞,检查————。静脉注射必须————方可注入药液。————、————注射;如发现有回血,应——————,不可将药液注入————内。
14、 针头的构造分————、————、————三部分。
15、 个人专用药,应单独存放,注明————、————、————、————、防止差错。
16、 发药后,随时观察————及————及时和医生联系,酌情处理。
17、 各种注射的角度为:iD——、iH—— 、im——、 iV——。
18、 各种注射针梗进针的深度为iD————、iH————、 im————、 iv———。
19、 各种药敏试验时试敏液的标准是:青霉素————链霉素————细胞色素C————mg/ml 普鲁卡因———— T.A.T————ml。
20、 当机体再次接触抗原时,抗原即与————抗体相结合而发生作用,导致————破裂,释放出————、————、————等血管活性物质。这些物质作用于————,使平滑肌————,毛细血管————和————增强,因而出现各种症状,如————、————、————等,严重时可引起————、————或————。白细胞破坏释放出————,可使————加剧。
21、 血清病型反应,一般用药后————天内发生。临床表现和————相似。 22、提供吸O2方法有———、———、———、———、———、———、———。
23、蒸气吸入的原理——————。
24、手压式吸入时,尽可能较长时间屏住呼吸————min左右,每次———喷,间隔时间不少于————h。
25、 雾剂使用后放在————处,其塑料壳应定期用————清洁,待完全干燥后再————吸入气雾剂。
31
26、手压式雾化吸入时严重病例疗效不满意时,切勿————,可遵医嘱————与————。
27、超声波雾化吸入器水槽内应保证有————的冷水,若长时间使用,槽内水温超过——℃或————不足时应关闭机器,换上或加上冷水。
28、射流式雾化吸入时,液面不能高于————ml,所用药水温度应低于———℃。 判断:
四、问答题:
1、 影响药物作用的因素有哪些? 2、 给药中护士主要职责有哪些? 3、 药物的保管原则是什么? 4、 给药的原则是什么? 5、 叙述注射原则?
6、 小儿头皮动、静脉如何区别?
7、 常见的静脉穿刺失败的原因有哪些? 8、 试敏液为什么要现用现配? 9、 叙述过敏性休克临床表现? 10、 如何抢救过敏性休克?
11、超声波雾化吸入疗法适用的病人有哪几种? 12、试述超声雾化吸入器的原理?
第十四章 静脉输液与输血 一、选择题:
1、 常用 的晶体溶液,不包括下列哪项:
A、0.9%NaCl B、50%葡萄糖溶液 C、4%NaHCO3 D、林格氏液
2、静脉补K时,成人每分钟多少滴,每日不应超过多少g:
A、40—50di 5g B、30—40di 5g C、40—50di 3g D、30—40di 3g
3、儿童静脉补K时,应稀释为何种浓度:
A、0.1%—0.2% B、0.1%—0.3% C、0.2%—0.3% D、0.3%—0.5%
4、中度、重度失水时,一般在开始多少h内输入补液总量的多少,余量在多少h补足:
A、4—8h 1/2—1/3 24—48h B、4—6h 1/2—2/3 12—24h
C、6—8h 1/2—1/3 48—72h D、4—6h 1/2—1/3 24—48h
5、成人烧伤面积大于多少,小儿超过多少会导致丢失大量体液:
A、10% 20% B、20% 10% C、20% 15% D、25% 15% 6、需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动: A、上肢 下肢 B、下肢 上肢 C、近心 远心 D、远心 近心
7、吸药时,需用什么消毒瓶盖:
A、70%酒精 B、2%碘酊 C、70%酒精+2%碘酊 D、不用消毒
8、周围静脉输液时,成人一般多少di/min, 儿童多少di/min,头皮针不超过di/min:
A、40—60 20—30 30 B、30—50 20—40 20 C、40—60 20—40 20 D、30—50 20—30 20
9、颈外静脉穿刺,穿刺点在下颌角与锁骨中点什么位置:
A、上缘联线外上1/3 B、上缘联线中点 C、上缘联线内1/3 D、上缘联线外1/3
10、锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉:
A、0.1%普鲁卡因 B、0.5%普鲁卡因 C、1%普鲁卡因 D、1.5%普鲁卡因
11、以手指按何处,使颈外静脉处充盈:
A、锁骨静脉处 B、颈静脉三角处 C、颈静脉外下2/3处 D、颈静脉外下1/3处
12、静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针: A、15° B、20° C、30° D、45°
13、锁骨下静脉穿刺需固定硅胶管时宽胶布烘烤后在距穿刺点多少cm处固定硅胶管:
A、0.5cm B、1cm C、1.5cm D、3cm
14、输液完毕,以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住针孔:
A、生理盐水1—2ml B、枸橼酸钠生理盐水2—3ml
C、0.4%枸橼酸钠生理盐水1—2ml D、生理盐水2—3ml
15、锁骨下静脉穿刺进针后,将硅胶管向进针孔插入多少cm左右:
A、10cm B、12cm C、15cm D、18cm
16、锁穿后隔日用什么消毒穿刺点周围皮肤再用什么擦拭硅胶管,同时更换胶布:
A、70%乙醇 0.9%NaCl B、2%碘酊 70%乙醇 C、70%乙醇 0.5%过氧乙酸 D、70%乙醇 2%碘酊 17、颈外静脉穿刺后取下注射器时,应按压住颈外静脉什么位置:
A、近心 B、远心 C、下1/3处 D、外1/5
18、锁骨下静脉插管输液法,刺入静脉长度,左侧多少cm,右侧多少cm:
A、10—15 15—18 B、12—15 16—19 C、10—15 15—19 D、12—15 15—18
19、颈外静脉穿刺时,病人应采取个么卧位:
A、侧卧位 B、头低足高 C、半坐卧位 D、去枕平卧 20、锁穿时针头与皮肤呈多少度进针: A、20—30° B、30—40° C、40—45° D、45—60° 21、库存血的有效保存期:
A、7—10天 B、14—21天 C、25—30天 D、
32
50—60天
22、能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么: A、5%GS B、0.9%NaCl C、低分子右旋糖酐 D、50%GS
23、可增加血红蛋白在尿中溶解度的溶液是:
A、枸橼酸钠 B、NaCl C、乳酸钠 D、NaHCO3 24、哪项除外不适用于低血浆蛋白的病员应用:
A、普通血浆 B、冷冻血浆 C、干燥血浆 D、库血、新鲜血
25、可供给病员水份和热量的溶液是哪项:
A、5%—10%GS B、0.9%NaCl C50%GS D、水解蛋白 26、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml,要25min内完成,每分多少di:
A、100 B、150 C、180 D、200
27、输液引起急性左心衰的特征性症状是什么: A、咳嗽 呼吸困难 B、紫绀 烦躁不安 C、咳嗽 气促 胸闷 咳泡沫样血性痰 D、心慌 恶心 呕吐
28、白血病病员最适宜输什么血液:
A、血细胞 B、新鲜血 C、血浆 D、水解蛋白 29、下列哪种病员不能接受输血:
A、严重感染 B、过敏体质 C、急性肺水肿 D、乙肝 30、静脉留置针,皮肤消毒直径多少cm并于穿刺点上方多少cm扎止血带: A、5cm 6cm B、6—8cm 6cm C、5—7cm 10cm D、6—8cm 10cm
31、颈外静脉穿刺时进针的角度: A、25°角 B、30°角 C、40°角 D、45°角 32、锁穿封闭液应使用:
A、无菌生理盐水3ml B、肝素10单位 C、枸橼酸钠5—10ml D、肝素5ml
33、某人欲输5850ml液体,每分60di,问需多长时间输完:
A、2小时7分 B、3小时7分 C、6小时7分 D、6小时30分
34、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时,应给哪种氧:
A、20—30%乙醇湿化后的O2 B、0.9%NaCl湿化后的O2 C、8ml/min D、6—8 ml/min
35、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者,应用什么湿敷:
A、50%MgSO4溶液 B、0、9%NaCl溶液 C、0、5%NaHCO3溶液 D、6—8℃温水
36、一个正常人血液总量是体重的多少: A、10% B、6%—8% C、7%—8% D、8%—10% 37、成人一次失血不超过体重的多少无明显症状: A、10% B、7%—8% C、6%—8% D、8%—10% 38、ABO血型分类依据是什么:
A、凝集素 B、血清抗体 C、D—Ag D
39、汉族人中多少为Rh阳性,多少为Rh阴性:
A、97%;3% B、98%;2% C、99%;1% D、98、5%;1、5%
40、交叉配血试验应如何操作:
A、供者血清+受者红C B、受者血清+供者红C C、供受双方红C D、供受双方血清
41、库存血在多少℃的冰箱内冷藏可保存多少周: A、3℃;1—2周 B、3℃;2—3周 C、4℃;1—2周 D、4℃;2—3周
42、在大量输入库存血时,应警惕什么和什么: A、酸中毒 B、低钾血症 C、高钾血症 D、A+C 43、库存血红细胞平均每天损害率是多少: A、0.5% B、1% C、1.5% D、2% 44、哪项除外是成分血:
A、血浆 B、红细胞 C、自体血 D、白细胞浓缩悬液 45、成分血中有形成分不包括什么:
A、红C B、血C C、血浆 D、血小板 46、输血前遵医嘱备血应先取血标本多少ml: A、1ml B、0、5ml C、1、5ml D、2ml 47、在输血前后及两瓶血之间应输给哪种溶液:
A、肝素 B、枸橼酸钠 C、0、5%无菌葡萄糖 D、无菌等渗生理盐水
48、输血前多长时间肌注抗过敏药:
A、15min B、20min C、25min D、30min
49、直接输血抽60ml血前应先在备好的注射器中抽枸橼酸钠多少ml:
A、3ml B、5ml C、6ml D、4ml 50、下列哪项可以输血:
A、恶性肝炎 B、肾功不全 C、肺栓塞 D、急性高血压
51、血液中不可随意加入其它药物,但什么除外: A、Ca剂 B、50%GS C、少量枸橼酸钠 D、KCl溶液
52、动脉输血穿刺部位一般运用哪条动脉:
A、肱A B、左侧桡A C、颈总A D、右侧桡A 53、动脉输血切开插管时多选用哪条动脉: A、肱A B、桡A C、颈总A D、股A 54、输血中最严重的反应是什么:
A、过敏反应 B、溶血反应 C、发热反应 D、大量输血后反应
55、发热反应一般出现在输血过程中或输血后多长时间内:
A、1/2h—2h B、1—2h C、2—3h D、3—4h 56、发热反应超过多少℃应予以物理降温:
A、38.5℃ B、39.5℃ C、40.5℃ D、41.5℃ 57、过敏反应发生应立停止输液,皮下或静注以下哪种溶液;
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A、1:2000的正肾0、5—1ml B、1:2000的副肾1—2ml C、1:1000的正肾1—2ml D、1:10000的副肾0、5—1ml
58、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食: A、6h B、4h C、8h D、12h 59、最严重的输血反应是什么:
A、发热反应 B、过敏反应 C、血管内溶血 D、血管外溶血
60、血管内溶血是指受血者输入的什么被破坏:
A、红C B、白C C、血小板 D、凝血因子如血小板等
61、与大量快速输血有关的反应不包括哪项:
A、心脏负荷过重 B、出血倾向 C、枸橼酸中毒、高血钙 D、酸碱失衡
62、为防止输注库存血发生酸碱失衡,应每输血多少ml给予5%NaHCO3:
A、400ml B、500ml C、600ml D、800ml
63、动脉输液拔针后,应以无菌纱布覆盖,压迫多少min后加压包扎:
A、3min B、5min C、10min D、15min
64、输血发热反应时,体温突然升至多少度持续多少h可缓解: A、38—40° 1—2h B39—40° 1/2—1h C38—41° 1—2h D39—40° 1—2h 65、在连续抽血输血过程中,应更换什么不需更换什么: A、注射器;针头 B、针头;注射器 C、均更换 D、均无需更换 66、血液从血库取出后,每200ml需在多少min内输完: A、20min B、30min C、1h D、1、5h
67、输血时应注意输血速度,开始10min宜缓,每分多少di:
A、10di B、15di C、20di D、25di
68、静脉炎时,用超短波理疗,每日一次,每次多少min:
A、10—15min B、15—20min C、20—25min D、25—30min
69、最易受微粒阻塞而损害的脏器不包括什么: A、肺 B、脑 C、脾 D、肾
70、静脉留置针,下腔静脉插管时,直经应与大隐静脉相适合,约多少cm,成人插管长度一般为多少cm: A、1—2cm 10—15cm B、1—2cm 15—18cm C、2—3cm 10—15cm D、2—3mm 15—`18cm
71、下腔静脉插管可随时加大流速、最快每分达多少ml以上:
A、50ml B、100ml C、400ml D、450ml 72、高位大隐静脉、位于腹股沟韧带下约多少cm处(一横指):
A、1cm B、1、5cm C、2cm D、2、5cm 73、大隐静脉可于下肢内踝隆突的前上方多少cm处摸到条索状:
A、0、5cm B、1cm C、1、5cm D、2cm 74、静脉留置针以多少角度进针: A、10—20° B、15—30° C、30—40° D、25—30° 75、锁骨下静脉插管进针点在胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角平分线上距该点多少cm:
A、0、5—1cm B、1—1、5cm C、01、5—2cm D、不在此线上
76、颈外静脉穿刺时,病人应采取何种卧位:
A、去枕平卧 B、头低足高 C、侧卧位 D、半坐卧位
77、周围静脉输液时,应在进针点上约多少cm扎止血带:
A、6cm B、5cm C、10cm D、以上皆不对 78、小儿补钾时应怎样浓度: A、0、1—0、3g/kg.d; 0、1%—0、3% B、0、15—0、25g/kg.d;0、1—0、2%
C、0、2—0、3g/kg.d; 0、1%—0、3% D、0、1—0、3g/kg.d 0、1—0、2%
二、名词解释:
1、 溶血反应:2、急性肺水肿 3、静脉输液4、静脉输血 5、输液微粒污染6、成分输血 三、填空题:
1、补钾四不宜—— 、————、————、————。 2、常用胶体溶液有————、————、————、————、————。
3、常用晶体溶液有————、————、————、————、————。
4、常用脱水利尿剂有——、————。 5、补液原则————、————、————、————。 6、锁骨下静脉插管时进针点在——————。
7、已知每分滴数,计算输液时间应用公式—————。 8、输液反应一般有————、————、————、————。
9、一个正常人血液总量是体重的————,体重60Kg的人其平均血量为———。
10、输入血液的种类包括————、————、————、————。 11、血浆主要成分为————;保存期相对较————。 12、血液代制品常见有————、————、————。 13、输血前应三查————、————、————八对————、————、————、————、————、————、————、————。
14、输血前30min注射抗过敏药物一般用————、
34
————。
15、静脉输血适用于各种原因引起的大失血,如————、————、————、————、————、————。
16、以下症状禁输血————、————、————、————、————、————。 17、常见的输血反应有————、————、————、————。 18、全血分离————后,剩余部分加上等量等渗盐水,形成————适用于————和————患者。
19、溶血反应最后阶段临床表现为:尿量————或————尿内有——血中————增高,常因————导致死亡
20、输血时出现过敏反应,应————,皮下注射————危急时亦可静注 四、简答:
1、输血前应做哪些准备工作? 2、简述输血的注意事项? 3、输血原则是什么?
4、输血适应症及禁忌症有哪些? 5、常见的输液反应有哪些? 6、临床补液原则有哪些? 7、补钾有哪四不宜?
8、静脉输液应具备的条件有哪些? 9、溶血反应的临床表现是什么? 10、溶血反应的预防?
11、如何治疗护理溶血反应?
第十五章 标本采集 一、选择题:
1、标本采集时的原则哪项不妥:
A、遵照医嘱执行 B、应明确检验的目的 C、严格执行查对 D、注意观察病情变化
2、下列哪项属于血清标本采集法:
A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 3、哪项除外属全血标本:
A、H3Ag B、二氧化碳结合力 C、血沉(E S R) D、Hct(红细胞比积)
4、哪项除外均是尿液防腐剂:
A、酒精 B、甲醛 C、甲苯 D、浓盐酸 5、血标本采集时哪项不妥:
A、肝功能标本需饭后抽血 B、全血标本均需一针见血,充分混匀 C、检查项目的注意事项先告知病人 D、采集血培养标本时,应防污染
6、使用真空采血管时试管头颜色是红色为:
A、生化检测 B、全血试验 C、凝血测定 D、红细胞沉降率
7、使用真空采血管时试管头呈黑色是:
A、全血试验 B、红细胞沉降率 C、测血测定 D、生化试验
8、需生化试验应取真空采血管的:
A 、红色或黄色 B、紫色 C、黑色 D、蓝色 9、凝血测定时取真空采血管的:
A、蓝色 B、红色 C、紫色 D、黑色 10、紫色的真空采血管是:
A、全血试验 B、生化检测 C、凝血测定 D、红细胞沉降率
11、EDTA—K2中文是:
A、肝素 B、枸橼酸钠 C、乙二基四乙胺二钾 D、草酸钾
12、采集血培养标本时应注意事项哪项错误:
A、采后立即送验 B严格执行无菌技术操作 C、抽血前检查培养基是否符合要求 D、一般采血2ml
13、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛: A、20ml—1ml B、30ml—1滴 C、100ml——5—10ml D、 50ml—5滴 14、24h尿标本,收集的时间是:
A、早7点—翌日7点 B、早8点—翌日8点 C、早10点—翌日10点 D、早6点—翌日6点
15、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是: A、抗凝—血清—培养 B、血清—培养—抗凝 C、培养—血清—抗凝
D、培养—抗凝—血清
16、采集血清标本容器需用:
A、肝素抗凝管 B、清洁干燥管 C、石蜡油管 D、草酸钾瓶
17、采集粪便培养标本应:
A、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验B、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少
C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许 D、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验
18、血标本采集法有错的一项是:
A、血清标本应防止试管内凝血 B、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝
C、血糖标本应空腹采血 D、血培养标本应在使用抗生素之前采
19、动脉采血不需准备的物品:
A、5ml无菌干燥注射器、8号针头 B、无菌手套 C、肝素 D、止血带
20、如查找伤寒杆菌应备:
A、干燥瓶 B、培养瓶 C、抗凝瓶 D、石蜡油瓶
21、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜:
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A、定时 B、空腹 C、夜间熟睡 D、畏寒发热时
22、哪项不属采集标本前核对的内容:
A、申请项目 B、病员姓名 C、病员床号住院号 D、疾病诊断
23、查痰内癌细胞时应采集:
A、常规标本 B、培养标本 C、24h标本 D、以上都不是
24、抽血后应立即送验的检验项目是:
A、血沉 B、血糖 C、二氧化碳结合力 D、乙肝标志物
25、做肝功能检查时,采血标本的容器需用:
A、肝素抗凝管 B、盛3、8%枸橼酸钠试管 C、清洁干燥试管 D、石蜡油管 26、不需加抗凝的标本是:
A、血钙 B、血糖 C、血氨 D、非蛋白氮 27、尿标本的正确采集方法哪项除外:
A、常规标本收集清晨尿100ml B、作尿糖定量收集24h尿液 C、尿培养标本可取中段尿 D、昏迷病可通过导尿术留取
28、静脉取血标本操作中哪项错误:
A、选好静脉系上止血带 B、严格消毒皮肤 C、稳准穿刺静脉、一针成功
D、松止血带后立即抽出血液
29、亚急性细菌性心内膜炎的病员,做血培养取血量是:
A、1—2ml B、5—6ml C、7—10ml D、10—15ml
30、采集血清检验标本时应:
A、容器内加抗凝剂,注血后不摇动 B、容器内加抗凝剂,注血后轻摇动
C、容器内不加抗凝剂,注血后不摇动 D、容器内不加抗凝剂,注血后轻摇动
31、采集12h尿标本时,哪项操作错误:
A、应备清洁带盖广口瓶 B、容器应放阴凉处 C、标本中应加防腐剂
D、容器标签上应注明时间7Am—7Pm 32、采集痰培养标本应嘱病人:
A、先用0、2%洗必太溶液漱口,再深呼吸数次后用力咳
B、进食前漱口,再用清水漱口后用力咳出痰 C、清晨膳食后,切忌漱口,、用力咳出
D、清晨饭前漱口,再用等渗盐水漱口后,深吸气数次用力咳出气管深处痰
33、防止尿中激素被氧化,尿标本应加: A、甲苯 B、甲醛 C、浓盐酸 D、碘酊 34、查寄生虫卵应注意采集粪便的:
A、脓血部分 B、粘液部分 C、边缘部分 D、不同