整(组)装蒸汽锅炉
安 装 质 量 证 明 书
锅炉型号
建设单位
安装单位
安装日期
河南省四通锅炉有限公司
编制及填写说明
1、本《安装质量证明书》是根据《锅炉安全技术监察规程》及GB50273-2009《锅炉安装工程施工及验收规范》的要求而编制的,适用于立式、卧式整(组)装锅炉的安装过程质量检查记录。
2、《安装质量证明书》应由安装单位填写,有关单位签证。于安装结束通过验收后,分别送建设单位和监检单位各一份存档。安装单位留存份数自定。 3、填写《安装质量证明书》时,必须字迹清楚,数据准确,叙述简明扼要。 4、电器质量安装检查记录应根据实际情况补充填写。
5、检查结果栏所列项目为检验的结果时,可在其前面的“□”内打“√”, 其他的“□”内不做记号。
6、如检验项目需填写数据时,须填写实测的数值。
7、不许使用铅笔、园珠笔填写,应用签字笔、钢笔填写。填写的内容不许涂改。
8、签名须为本人笔迹,代签无效。 9、无安装内容的项目应划“─”。
目 录
锅炉安装质量合格证书 1 开工报告 2 安装质量管理人员及主要工种人员名单 3 技术资料、安全附件及水处理设备检查记录表 4 设备开箱检查记录表 外购材料质量检查记录表 基础检查记录 锅炉钢架、本体安装尺寸检查记录表 焊接质量检查记录表 本体水压试验、省煤器水压试验及阀门严密性试验记录表 炉墙砌筑质量检查记录表 辅机设备安装与炉排冷态试运行记录表 烘炉检查记录表 煮炉检查记录表 燃油、燃气、电加热系统安装记录表 附属设备、安全附件、仪表安装调试记录表 锅炉机组试运行及总体验收签证表 附件:(复印件)
锅炉产品合格证书 锅炉产品监检证书 安装资格证书 安全阀校验报告 压力表校验报告
外购材料(含焊材)质量证明书 射线探伤底片及报告
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锅 炉 安 装 质 量 合 格 证 书
安装告知日期: 年 月 日
安装许可证号 锅 炉 名 称 锅 炉 型 号 产 品 编 号 锅炉制造单位 制 造 日 期 年 月 日 安装完工日期 年 月 日 建 设 单 位
本台锅炉的安装质量符合《锅炉安全技术监察规程》、GB50273 -2009《锅炉安装工程施工及验收规范》的要求和有关技术标准,可以交 付使用。
检验责任工程师:
质量保证工程师:
(施工单位章)
年 月 日
1
开 工 报 告
: 根据合同协议规定,我单位为你单位安装 型 锅炉 台,已于 年 月 日告知 市质量技术监督局, 现场施工条件已具备,计划于 年 月 日开始施工,于 年 月 日竣工。 施工单位(签章) 施 工 单 位 详细地址: 联 系 人: 联系号码: 代表(签名): 详细地址: 联 系 人: 联系号码: 代表(签名): 年 月 日 年 月 日 建 设 单 位 2