桥式起重机定期检验自检报告 使设设用备备单类品位 别 桥式起重机 种 设备型号规格 设备代码 使用登记证编号 自自 检检结日论 期 （此处加盖单位公章） 1 桥式起重机定期检验自检报告
使用单位地址 使用地点 使用单位统一 社会信用代码 使用单位联系电话 制造单位名称 改造（重大修理） 单位名称 设备类别 设备品种 产品编号 投入使用日期 跨度 额定起重量 主钩 副钩 起升高度 /下降深度 大车运行速度 其他主要参数 工作环境 主钩 副钩 m t 最大起重量 t m 起升速度 m m/min 小车运行速度 副钩 m/min m/min 主钩 m/min t 桥式起重机 电动单梁起重机 设备代码 型号规格 单位内编号 设计使用年限 工作级别 A 使用单位 安全管理人员 使用单位邮政编码 □露天 □非露天 □有毒 □高温 □粉尘 □其他 自检结论： □合格 □不合格 情况说明： 维保单位维保人员： 使用单位自检人员： 使用单位安全管理人员： 日期： 日期： （此处加盖单位公章） 日期： 1
桥式起重机定期检验自检报告（附页）
*标记符号说明：“√”表示合格，“×”表示不合格，“/”表示无此项。
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 4主要零 12 部件检查 4.2吊具 1技术资料审查 2作业环境和外观检查 3金属结构检查 自检项目及其内容 定期检验报告及使用登记证、使用记录 2.1起重量标志 2.2安全距离 2.3起重机运行轨道 主要受力结构件 4.1一般要求（磨损、变形、缺损、证明文件等） （1）吊具的悬挂 （2）吊钩的防脱钩装置 （3）吊钩焊补、铸造起重机钩口防磨保护鞍座 4.3.1钢丝绳配置 4.3.2钢丝绳固定 （1）吊运炽热金属、熔4.3.3用于特殊融金属或者危险品的起场合的钢丝绳重机械用钢丝绳的断丝4.3钢丝绳 的报废 数 4.3.4吊运熔融金属起重机的主起升机构（电动葫芦除外）钢丝绳系统 4.4导绳器 5.1.1制动器设置与控制 5.1.2吊运熔融金属起重机的制动器设置专项要求 （1）制动器的零部件无裂纹、过度磨损、塑性变形、缺件等缺陷，液压制动器漏油现象 （2）制动轮与摩擦片摩擦、缺陷和油污情况 （3）制动器推动器无漏油现象 2
自检结果 自检结论 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 填写说明 安全距离不符合要求的出具监护使用报告，【安全距离】一栏自检结果填“×”，自检结论填“不合格” 环链电动葫芦此处两栏填“/”和“无此项” / 无此项 冶金用途起重机此处两栏填“√”和“合格” 13 14 4.3.4.1主起升机构钢丝绳缠绕系统 4.3.4.2主起升机构钢丝绳 / 无此项 15 16 17 / √ / 起升机构为电动无此项 葫芦此栏填“√”和“合格” 合格 吊运熔融金属无此项 的此栏填“√”和“合格” 合格 5安全保 18 护和防护5.1制动器 5.1.3装置检查 制动 19 器零件检查 20 √ √ 合格 电动葫芦桥式起重机填“/”和“无此项” √ 合格 桥式起重机定期检验自检报告（附页）
*标记符号说明：“√”表示合格，“×”表示不合格，“/”表示无此项。
编号 21 22 23 自检项目及其内容 5.2起升高度（下降深度）限位器 5.3运行行程限位器 5.4.1设置 5.4起重量限制器 5.4.3定期检验专项要求 （1）抗风防滑装置设置 5.6抗风防滑装置 （2）动作试验 （3）零件无缺损 自检结果 自检结论 √ √ √ √ / / / 合格 合格 合格 合格 填写说明 24 25 26 27 无此项 对露天（没有搭设雨棚）的此处无此项 三栏填“√”和无此项 “合格” 同轨道上有多台起重机的此无此项 栏填“√”和“合格” 大车运行有警示灯或报警装无此项 置的此栏填“√”和“合格” 合格 合格 合格 合格 不带驾驶室的此栏填“/”和“无此项” 28 5.7防碰撞装置 / 29 5安全保5.8报警装置 护和防护装置检查 5.9缓冲器和端部止挡 5.10紧（应）急停止开关 5.11轨道清扫器 5.12联锁保护装置 5.13风速仪 5.14防护罩、防护栏、隔热装置 5.22集装箱吊具专项保护装置 5.23桥门式起重机专项安全保护和防5.23.3导电滑触线的安全防护 护装置 （1）平衡阀和液压锁与执行机构连接 / 30 31 32 33 34 35 36 37 38 √ √ √ √ / √ / / / / / 无此项 合格 无此项 无此项 无此项 无此项 无此项 39 6液压系（2）液压回路漏油现象 统检查 40 （3）液压缸安全限位装置、防爆阀（截止阀） 3
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*标记符号说明：“√”表示合格，“×”表示不合格，“/”表示无此项。
编号 41 7司机室 42 检查 43 自检项目及其内容 （1）灭火器、地板覆盖材料、标志 （2）固定牢固，无明显缺陷，露天工作的司机室有防护装置 （1）电气设备功能有效 8.1电气设备 （2）绝缘型、吊运熔融金属的起重机械电气设备及其元器件 自检结果 自检结论 √ √ √ 合格 合格 合格 填写说明 不带驾驶室的此两栏填“/”和“无此项” 44 / 绝缘型、吊运熔融金属的此栏无此项 填“√”和“合格” 合格 合格 合格 合格 合格 不带驾驶室的此栏填“/”和“无此项” 45 46 47 48 49 50 51 52 8电气检 53 查 54 55 56 8.2电动机的保护 8.3线路保护 8.4错相与缺相保护 8.5零位保护（机构运行采用自动复位按钮控制的除外） 8.6失压保护 8.7电动机定子异常失电保护 8.8超速保护装置 （1）电气设备接地 8.9.1电气设（2）外壳、金属导线管、备接地 金属支架及金属线槽接8.9起重机地 械接地 8.9.2金属结8.9.2.1接地线 构接地 8.9.2.2接地电阻 （1）额定电压不大于500V的电阻（或者其他8.10电气线路对地绝缘电电压的电阻，MΩ） 阻 （2）绝缘型起重机械绝缘电阻（MΩ） （1）可移动式照明安全电压（V） （2）禁用金属结构做照明线路的回路 （1）总电源开关状态的信号指示 8.12信号指示 （2）警示音响信号 （3）集装箱专用吊具开闭锁指示信号灯 4
√ √ √ √ √ / / √ √ √ √ √ 无此项 冶金起重机此处两栏填“√”无此项 和“合格” 合格 合格 合格 合格 合格 绝缘型此栏填“√”和“合格” 57 58 / / √ √ √ / 无此项 无此项 合格 合格 合格 无此项 8.11照明 59 60 61 62 不带驾驶室的此三栏填“/”和“无此项”
填写说明 桥式起重机定期检验自检报告
