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钱铭怡《变态心理学》笔记和课后习题详解-临床心理评估与分类诊断

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圣才电子书 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 第3章 临床心理评估与分类诊断

3.1 复习笔记

【本章重点】

1.临床心理评估的方法; 2.会谈的种类及内容;

3.有效测验的条件和使用时的注意事项; 4.各种心理测验的适用范围、内容和实施; 5.心理障碍的分类与诊断标准; 6.心理障碍的诊断步骤及原则; 7.对心理障碍分类和诊断标准的评价。

一、临床心理评估

临床心理评估是指通过观察、会谈和测验等手段对来访者的心理或行为进行全面、系统和深入分析描述的方法和过程。通过临床评估,可以描述和判断来访者的心理状态是否异常,分析评价异常的性质与程度,辅助诊断。临床心理评估方法包括观察法、会谈法和测验法三类。

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www.100xuexi.com (一)观察法

圣才电子书 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 观察是临床心理评估的重要方法之一。 1.观察法的种类 (1)自然观察法

自然观察法是指在日常生活工作环境下观察了解来访者的行为表现。自然观察法又可分为直接观察和间接观察。

(2)标准情境观察法

标准情境观察法是指某些特定环境条件观察来访者的行为表现。 2.观察的内容

(1)外表和行为;(2)言语和思维;(3)情绪;(4)动作行为。 (二)会谈法

1.根据会谈内容,会谈可以分为最初会谈、收集个案情况的晤谈和诊断性会谈 (1)最初晤谈:问候和关心来访者,建立良好关系。 (2)收集个案情况的晤谈:了解和收集信息资料。

①症状、病史和相关因素;②生理和健康神经系统状况;③社会文化背景。 (3)诊断性会谈:重点是检查精神症状,可以按精神状况检查提纲进行会谈。 2.根据形式,会谈可分为非结构式会谈、结构式会谈和半结构式会谈

(1)非结构式会谈:问题不固定,因人而异,不同的评估者提问重点不同;具有方便、灵活、深入的特点,但有评定内容和结果不一致,缺乏可比性等缺点。

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www.100xuexi.com 圣才电子书 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 (2)结构式会谈:有统一的形式并由一致的问题组成,可以量化评估结果,具有标准化、结果数量化和可比性强等特点;但也有不灵活、费时等缺点。

(3)半结构式会谈:是非结构式会谈和结构式会谈的结合,既有一定灵活性,也有标准化和可比性特点。

(三)心理测验法 1.心理测验的定义

心理测验指在标准的情境下,对个人行为样本进行客观分析和定量描述的一类方法。 2.心理测验的分类

根据心理测验的功能,常用的心理测验可以归纳为以下几类:

(1)能力测验。如智力测验、适应行为发展量表、心理发展量表和特殊能力测验等。 (2)人格测验。如艾森克个性问卷、明尼苏达多项人格问卷、罗夏墨迹图等。 (3)临床评定量表。如90项症状自评量表、儿童行为问卷等。 (4)神经心理测验。如HR神经心理成套测验。 3.有效的、良好的心理测验应具备的条件

(1)标准化;(2)常模;(3)信度;(4)效度

在使用心理测验时应注意,测验实施人员必须经过相关的专业培训。此外,尽管测验实施人员具有专业培训的背景和相关经验,成型的心理测验具有良好的信度和效度,但临床评估仍可能遇到困难。

3 / 21

www.100xuexi.com 二、常用心理测验 (一)智力测验

圣才电子书 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 智力测验主要用于评估人们的一般智力水平和诊断智能损伤或衰退的程度。各种智力测验的量表都是由一定数量的测量项目做作业组成的,这些项目或作业必须经过精心挑选和加工,并通过标准化的程序建立常模。被测验者的成绩按完成项目或作业数量评分计算,然后把这种以分数计算的成绩与常模相比较,便可以对被测验者的智力水平作出评估。

1.斯坦福—比内智力量表

1916年美国斯坦福大学的推孟教授,对比内—西蒙智力量表进行了修订,修订后的新量表被称之为斯坦福—比内智力量表,成为现代常用智力量表之一。

推孟对智力测验最重要的贡献,是首次提出并使用了“智力商数”概念,简称为“智商”(IQ)。智商的概念不仅可以说明一个人本身的智力水平,而且能够与同年龄的人相比,表明其在同龄人群中智力处于何种程度。智商的计算公式是:

IQ=(MA/CA)×100

其中,MA为心理年龄;CA为实足年龄

智商概念存在很大的局限性,因为它把智力看成是与生理年龄发展相平行的,这与事实不符。1960年斯坦福比内智力量表首次以离差智商代替了比率智商。这个修订本被称为LM型。

2.中国比内智力测验

1924年,陆志韦把比内—西蒙智力量表修订成“中国比内智力测验”,适用于江浙一带的儿童;1936年,陆志韦又与吴天敏合作进行第二次修订,把适用范围由南方扩大到北

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www.100xuexi.com 圣才电子书 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 方。1982年,吴天敏对“第二次修正中国比内西蒙测验”再次进行修订,称为“中国比内测验”。“中国比内测验”包括51项,内容涉及辨别图形、数字能力心算、说反义词、判断情景、造语句、解释成语、走迷津等。“中国比内测验”的实施方法,是按被测验儿童的年龄从指导书的附表中查到开始的试题,逐项进行测验,直到连续5题不能通过为止。每通过1题记l分,将答对题的分数之和加上补加分,得到一个测验结果的总分。最后,依据测验总分和被测验儿童的实足年龄,在指导书的智商表中查出其相应的智商值。

3.韦氏智力量表

韦氏智力量表是由美国心理学家韦克斯勒所编制的一组智力测验量表,包括成人智力量表(WAIS)、学龄儿童智力量表(WISC)、学龄前儿童智力量表(WPPSI)。

韦克斯勒认为智力是个体有目的的行为,是进行有理智的思考及有效地应付环境的整体的或综合的能力。韦氏成人智力量表包括言语和操作两大部分,共11个分测验。言语分量表包括常识、理解、心算、类同、背数、词汇等6项测验;操作分量表包括译码、填图、积木图案、图片排列、物体组合等5项测验。韦氏系列智力量表的一个重要特点是采用离差智商反映智力水平。离智商的平均数为100,标准差为15。此外,根据智力量表中的言语和操作测验成绩和不同测验项目评分结果,可以进一步分析被试的智力特征或能力的强点与弱点。。

4.韦氏智力量表中国修订版

韦氏智力量表在我国已经被广泛应用,分别有:中国修订韦氏成人智力量表,韦氏儿童智力量表中国修订本,中国韦氏幼儿智力量表等。

(二)人格测验

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