公卫执业助理医师考试 环境卫生学 第二节 环境与健康的关系

第二节 环境与健康的关系

一、人类与环境

人类的环境是指环绕于地球上的人类空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种物质因素及社会因素的总体。

环境是一个复杂的体系，是一个由自然环境、人为环境和社会环境组成的综合系统。

（一）人类自然环境的构成

在地球形成演化的过程中，密度较小的物质逐渐上浮，而密度较高的物质，逐渐下沉，向地心聚集。构成了大气圈、水圈和土壤岩石圈三个基本圈带。生物的长期繁衍形成了生物圈。 人类的自然环境包括：大气圈、水圈、土壤和岩石圈、生物圈。 人类自然环境的构成 1.大气圈

热层 电离层 500KM 中间层 平流层 85KM 50－55KM 低纬17－8KM 对流层 中纬10－2KM 整个大气质量的3/4 和几乎（了解） 水汽、杂质含气温随高度増加量极少；臭氧而迅速上升（臭量多 氧吸收紫外线） 对流层大气主要的直接的热源是地面，故气温随高度上升而递空气对流运动显水汽杂质多且空气对著，低纬对流旺流运动强烈，故天气复大气以水平运动大气平稳天气晴朗，对为主 高空飞行有利。 厚度 大气组成 温度变化 大气运动 散逸运动 在太阳紫外线和宇宙射线的作用能反射无线电波，对无下，处于高度电线电通信有重要作用。 离状态。 天气及与人类活动的关系 过渡层 全部的水汽杂盛，高纬受热少，杂多变。与人类活动的减。高度上升100高纬8－9KM 质 对流运动极弱。 关 系最为密切。 米气温下降0.6℃

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2.水圈

以固体、液体和气体的形式存在于空气、地表和地下。

3.土壤岩石圈 生物富集作用

4.生物圈

生物圈的范围是：大气圈的底部、水圈大部、岩石圈表面。生物多样性。

（二）生态环境

生态环境是指生物及其生存繁衍的各种自然因素、条件的总和，是与人类生存和发展有关的生态系统

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所构成的自然环境。

自然环境和生态环境 系统整体才能称为生态环境。

自然环境的外延比较广，各种天然因素的总体都可以说是自然环境，但只有具有一定生态关系构成的 生态环境仅是自然环境的一种，二者具有包含关系。自然环境包括人类生活的一定的生态环境、生物环境和地下资源环境。

1.生态系统的主要特征 生物群落及其非生物环境组成。 生态环境是由生态系统组成的。生态系统是生态环境的一份子，好比一个球队是由球员组成的。 生态系统是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助物质流、能量流、物种流和信息流所连结在稳态系统。

它具有整体性、开放性、自调控性和可持续性等特征。

2.食物链（网）生物与生物间因食物和能量而建立的链锁关系。

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生物放大（富集）作用 环境污染物还可通过食物链的转移并逐级增大在生物体内的浓度，使高位营养级生物体的浓度比低位营养级生物体内的浓度增加很多倍。

二、人与环境的关系 （一）人与环境的统一性

人和环境之间不断地进行着物质、能量、信息交换，保持着动态平衡而成为不可分割的统一体，从而实现了人与环境物质的统一，生态的平衡。

（二）人对环境的适应性

人体的缺氧适应、热适应、屏障系统等都是机体对外界环境适应的最好例证。

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（三）环境因素对健康影响的双重性 紫外线、可见光、气温， hormesis效应

环境卫生学的重要任务之一就是识别、评价和充分利用与人群健康有关的各种有利因素，避免或控制不利因素，以维护和促进人群健康。

（四）人与环境的相互作用

人类不是被动地依赖和适应环境的变化，而是能够发挥其聪明才智充分利用环境中的有利因素、避免不利因素，主动地依赖于环境、适应环境、改造环境。

人与环境是辩证统一，相互依存的关系。

（五）暴露特征与反应

环境暴露是环境因素产生健康有害效应的决定因素，没有环境的暴露，也就没有相应的效应。 暴露的途径、强度和时间与其效应的产生密切相关。 1.暴露途径

许多环境污染物经呼吸道、经口、经皮肤暴露途径进入人体。通常有害物质往往通过多种途径暴露。 （1）影响总暴露量 暴露的途径越多，总暴露量可能越大，产生的效应也越明显。 （2）影响吸收率 不同暴露途径吸收率不同。

（3）改变作用靶 进入体内的途径不同，首先到达的器官和组织不同，作用的机制也不同。

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