除颤仪使用流程,检测,考核及记录
一．除颤仪使用操作流程
(一) 目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。 (二) 操作流程
操作者准备：着装规范
评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况
准 备 患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导
电物
用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品
确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）
开机，选择非同步除颤方式
同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊
单相：200J → 300J → 360J
成人 除 颤 选择能量 双相：150J → 150J → 200J
儿童： 2～4J/Kg
充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成
电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；
另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间
除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两
个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤
心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。 呼吸、心律、血压 观 察 电极板接触部位的皮肤情况
操作完毕，关机
清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位
整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录
整理 二．除颤仪的操作流程及评分标准（100分）
科室 姓名 日期 时间分 操作分 总得分 ： 项目 标分 扣分标准 一、目的 纠正、治疗患者心律失常，恢复窦性心律。 二、评估 评估患者年龄、体重、心律失常类型、意识状态。 评估除颤器的性能及蓄电池充电情况。 三、准备 1、护士：衣帽整洁，佩戴胸卡。 2、病人：去枕平卧于硬板床上。 3、用物：除颤仪、电极片、导电糊或盐水纱布。 四、操作步骤 1、迅速携除颤仪及导电糊或者盐水纱布至患者床旁。 2、解开患者上衣，充分暴露操作部位，监测患者心率，以便确认是否是室颤心律。 3、检查患者身体是否有无金属饰物，除颤部位皮肤无潮湿，无敷料，无临时起搏器。除颤前应除去金属饰物，注意避开起搏器部位至少10CM。 4、在电极板上涂以适量导电糊或者是盐水纱布，涂抹均匀。预防皮肤烧灼伤，及更好的导电效果。 5、确认电极律的方式为非同步方式，能量选择正确。双相波除颤的焦耳数为150J；单相波除颤的焦耳数为成人200J-360J. 6、再次观察心电示波确实需要除颤，充电。 7、 电极板位置放置正确，电极板与皮肤紧密接触，压力适当。按电极板的标示放置适当的位置，然后双手拇指同时按压放电按钮电击除颤，让其他人及自己身体勿接触患者。 8、观察除颤后的效果。 9、如果室颤持续出现，立即重新充电，重复步骤。 10、清洁皮肤，安置病人。 11、监测心率、心律，并遵医嘱用药。 12、整理床单元，记录，整理用物。 五、评价 1、沉着冷静，操作熟练，手法正确。 2、病人的心律失常得到及时发现和有效控制。 3、病人安全，无皮肤灼伤等并发症。 5 10 说不全扣2分，不说明全扣 缺少一项扣1分 未做评估全扣 5 一项不符合要求扣0.5分。缺一件扣1分，一项不符合要求扣0.5分 （70） 3 5 8 5 10 5 10 5 5 4 5 5 10 不核对扣2分 未监测扣2分，未确认扣2分，监测不正确扣1分 未检查扣2分，未去除饰物扣2分，位置不正确各扣2分。 未涂导电糊扣3分，不正确各扣2分。 未确认或选择数值错误各扣2分 手法不正确扣3分。 位置不正确扣3分，压力不适当扣2分。 未观察扣3分。 一项不符合要求扣2分。 一项未做扣2分。 一项不符扣2分。 一项不符扣2分。 不熟练扣5分。 一项不符合扣1分。 时间3分钟，每超30秒扣1分。 总分：100分 得分： 分 累计扣分： 分 三．除颤仪检测流程
电源插座拔除的情况下，充电充足
同时按条图键strip与打开手动通“Manual ON”
待字幕全显示出来按下面的“ 2”
有声音出来：请不要触碰病人
按两边电极板同时放电 打出条图纸张贴于自检本上 自检人签上自检时间和姓名
除颤仪日常检测图
四. 除颤仪自检、常规维护及维修记录表
时间 ——月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 自检报充电状态（电医用导除颤记清洁 签名 告(有√) 足绿灯√） 电膏 录纸 设备维修记录 黏贴自检报告单处 仪器编号: 维修人员签名
除颤仪使用流程,检测,考核及记录
