第五十二章 沁尿系统损伤 一、填空题
1．泌尿系统损伤的主要表现为________.________。 2．肾损伤的病因分类为________.________。
3．闭合性肾损伤的病理分类为
________.________.________.________。
4
．
肾
损
伤
的
临
床
表
现
为
________.________.________.________.________。
5
．
输
尿
管
损
伤
的
病
因
为
________.________.________.________。
6．外伤性输尿管损伤的处理则是________.________.________。 7．膀胱破裂分为________型.________型。
8．尿道球部损伤时.血液及尿液渗入________包绕的________.使________、________、________肿胀.有时向上扩展至________。 9．前尿道损伤的临床表现为________、________、________、________、________。
10．后尿道断裂后.尿液沿________外渗到________和________ 。 二、判断改错题
1．肾损伤后.血尿与损伤程度是一致的。 2．肾损伤后应立即行逆行肾造影。 3．肾损伤的处理与损伤程度无关。
4．肾损伤后尿量逐步减少.尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。
5．因逆行插管致输尿管小穿刺伤.需立即开放手术修补。 6．腹膜外型膀胱破裂.除膀胱壁破裂外.腹膜也破裂。 7．腹膜内型膀胱破裂.一般不会引起腹膜炎。 8．膀胱破裂的手术探查中.盆腔血肿应彻底清除。 9．男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。 10．尿道球部损伤时.尿道可外渗到两侧股部。 三、选择题 [A型题]
1．闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为________。 A．肾实质深度裂伤.外及肾包膜.内达肾盂肾盏粘膜。 B．损伤限于肾实质.肾瘀斑和（或）包膜下血肿.肾包膜及肾盂粘膜完整。
C．肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂.肾盂血肿。 D．肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。 E．肾蒂撕裂并其他脏器损伤。
2．判断肾损伤的程度.主要依靠________。 A．血尿程度 B．尿路X线平
C．排泄性尿路造影、肾B超、CT检查 D．腹部可扪及包块
E．取决于外伤方式
3．肾蒂损伤的主要临床表现为________。 A．显微镜下血尿 B．大量肉眼血尿 C．腰部肿块 D．腹膜为症状 E．严重的出血性休克
4．闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到________。 A．休克纠正后 B．血尿较清后 C．腰部肿块不再增大 D．2-4天后 E．2-4周后
5．肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动________。 A．10-30天 B．2-3个月内 C．6-8个月内 D．1-3年内 E．终身不能参加
6．术中疑有输尿管破裂.由静脉注射靛胭脂.观察________。 A．手术野是否有蓝色尿液流出 B．输尿管的蠕动是否增强
C．对侧肾脏的功能 D．患侧肾脏的功能 E．有无血管损伤
7．疑有膀胱破裂行导尿试验.以明确诊断.主要观察________。 A．导尿管能否插入膀胱 B．有无引流出血尿
C．注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆 D．液体进出量的差异
E．注水后行腹部B超检查时.腹腔或腹膜后液体量有无增加 8．前尿道损伤时常出现________。 A．全程肉眼血尿 B．终末血尿 C．尿道口滴血
D．盆腔腹膜外血肿 E．无血尿
9．骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是________。 A．悬垂部尿道 B．尿道球部 C．尿道外口 D．尿道膜部 E．全段尿道
10．尿道裂伤患者.插入导尿管成功.尿管留置时间为________。 A．导出膀胱尿液后立即拔出 B．2-3天 C．1周 D．1月 E．2-3个月 [B型题]
A．口服抗生素.住院观察病情变化 B．可回家卧床休息.密切观察病情变化 C．输血、输液补充血容量 D．手术探查 E．先看膀胱镜
11．20岁.男性.右腰部撞击伤2小时.以右腰部疼痛.可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检。BP80/40mmHg。CT、B超.右肾破裂.肾盂积血。左肾正常。应采取的措施是________。
12．30岁.男性.左腰部被他人拳击伤.左腰区稍有不适.尿常规血细胞等.BP110/80mmHg。B超提示.左肾轻微挫伤.应采取的措施是________。 A．肾损伤 B．输尿管损伤 C．膀胱损伤 D．前尿道损伤
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