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中医技能操作告知规程
1、艾灸法：
操作前评估：
护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字？今年多少岁了？ 病人：马丽，36岁。
护士：马丽，您好，因为您腹胀，现在根据医嘱给您进行足三里(合谷)穴的穴位艾灸，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？ 病人：做过
护士：艾条燃烧时有异味，这是属于正常的。您这样睡着舒服吗？我能看一下您艾灸部位的皮肤吗？因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗？
病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。
护士：(艾灸部位的皮肤完好，无破损,环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估：
护士：马丽，您好，我现在已经给您做完穴位艾灸的治疗了，请问您这样躺着舒服吗？您艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤。如果艾灸部位的皮肤出现小水泡这也是属于正常现象，请您不用担心，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会经常过来看你的，谢谢您的配合。（患者经过艾灸后，自觉症状缓解，无特殊不适，艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤，用后物品处置符合消毒技术规范。）
2、穴位按摩法
操作前评估：
护士：您好，我是当班护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字？今年多少岁了？ 病人：马丽，36岁。
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护士：马丽，您好，因为您呕吐剧烈，现遵医嘱给您合谷穴的穴位按摩，以减轻您的呕吐症状，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？ 病人：做过 护士：请问您这样睡着舒服吗？我能看一下您按摩部位的皮肤吗？因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗？
病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。
护士：（按摩部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估：
护士：马丽，您好，我现在给您做好穴位按摩了，按摩部位的皮肤完好，无破损，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会随时过来看来的，谢谢您的配合。（患者经过穴位按摩后，症状稍缓解，无特殊不适，穴位按摩部位的皮肤完好，无破损，用后物品处置符合消毒技术规范。）
3、刮痧法
操作前评估：
护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字？今年多少岁了？ 病人：马丽，36岁。
护士：马丽，您好，因为您腰部酸胀，现遵医嘱给您进行腰部的刮痧治疗，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？刮痧时会有疼痛、灼热的感觉，您能耐受吗？ 病人：做过，能忍受。 护士：请问您这样睡着舒服吗？我能看一下您刮痧部位的皮肤吗？因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗？
病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。
护士：(刮痧部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估：
护士：马丽，您好，现在我已经给您刮好痧了，您刮痧部位的皮肤出现了痧点，这属于正常现象，几天后会自行消失的，请
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您不会搔抓。刮痧后要多休息，避风寒，不要立即洗澡，多喝水，进食清淡饮食，忌食生冷油腻之品。我把床头铃放在床旁，您有任何不适，请随时按铃，我也会经常过来看你的，谢谢您的配合。（患者经过刮痧后，自觉症状稍缓解，无特殊不适，刮痧部位的皮肤已出现了痧点，无破损，用后物品处置符合消毒技术规范。）
4、拔罐法
操作前评估：
护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字？今年多少岁了？ 病人：马丽，36岁。
护士：马丽，您好，因为您腰背部酸胀，现遵医嘱给您进行腰背部的拔罐以减轻您腰背部的酸胀，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？拔罐时局部皮肤会有被吸紧、疼痛的感觉，您能耐受吗？ 病人：做过，能忍受 护士：请问您这样睡着舒服吗？我能看一下您拔罐部位的皮肤吗？因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗？
病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。
护士：(拔罐部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估：
护士：马丽，您好，现在我已经给您进行完拔罐治疗了，您拔罐部位的皮肤出现了紫红色的瘀癍，有时也会出现小水泡，这属于正常现象，几天后会自行消失的，请您不会担心。我把床头铃放在床旁，您有任何不适，请随时按铃，我也会经常过来看你的，谢谢您的配合。（患者经过拔罐治疗后，自觉症状稍缓解，无特殊不适，拔罐部位的皮肤出现了瘀癍，无破损，用后物品处置符合消毒技术规范。）
注：女性病人一定要问一下月经史。
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中医技能操作评分标准
穴位按摩法评分标准 （标准分100分）
医院： 得分 程序 操 作 前 准 备 20 分 规范项目 1.仪表端庄，着装整洁 2.核对医嘱、治疗单（卡） 3.评估： （1）患者当前主要症状、临床表现及既往史。 （2）体质及按摩部位皮肤情况 （3）环境是否符合隐私保护和保暖要求 （4）心理状况 （5）解释操作的目的、方法，嘱排二便，取得患者配合。 4.剪指甲、洗手 5.用物准备：手消毒液、治疗单、治疗巾、表、笔，必要时备屏风 1.携用物至患者床旁，核对患者床号、，必要时为患者遮挡 2.向患者解释，取合适体位，注意保暖 3.定位：确定按摩部位 2 一处不符合要求扣1分 5 少一件或一件不符合要求扣1分 未核对扣3分；核对不全一处扣1分；未 遮挡扣2分 6 未评估扣4分,评估不全一项扣1分,未解释扣2分 分值 2 一处不符合要求扣1分 评分标准 扣分 得分 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 5 5 体位不合适扣3分；未注意保暖扣2分 10 定位不准确扣5分，不能叙述定位方法扣 3分 4.施术： （2）根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性， 未再次核查扣3分；核查不全扣1~3分；20 损伤皮肤或违反禁忌扣20分；一处不符合要求扣2分 操 （1）再次核查患者、按摩部位、方法 作 流 选用适宜的手法和刺激强度进行按摩，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作柔和、持久，禁用暴力。时间一般控制在15~20分钟 5.观察： 8 未观察、未询问各扣5分；发现异常，未及时处理扣6分 程 （1）随时询问者对对手法的反应，及时调整手法或60 停止操作 （2）随时观察施术部位的皮肤情况 分 6.术毕询问患者对操作的感受 7.整理：协助患者衣着，取舒适体位，整理床单位。致谢 8.洗手 3 未询问扣3分 5 一处不符合要求扣2分 2 未洗手扣2分 9.记录：在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间。 2 一处不符合要求扣1分 . . . w
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操 作 后 评 1.按消毒技术规范要求整理使用后物品 2.正确指导患者：告知患者按摩时局部出现酸胀的感觉属正常现象 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 3 一处不符合要求扣1分 5 未告知扣5分 2 语言、态度不符合要求各扣1分；沟通无 效扣2分 价 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则 15 分 回 目的： 调动机体抗病能力，从而达到防病治病、答 1.疏通经络，保健强身的目的 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 问 2.缓解各种急慢性疾病的临床症状 注意事项： 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分 题 1.操作前修剪指甲，以防损伤患者皮肤。 5 分 2.操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。 3.各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。
监考人：
年 月 日
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中医操作技能规程及评分标准
