纯干货~看舌知病！中医舌诊大全
光明远 2017-08-18 10:58 导读
舌诊不但医生能用，我们也可用于自查病。掌握好舌诊。能够为我们自己的健康摄取一道有力的屏障。
舌诊是中医诊断疾病的重要方法。舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。
学点舌诊，于自己、于家庭、与社会都是有好处的，其实每个人都能学会，放松心情，端正心态，不急不躁，多看几遍，对舌诊有所知。 舌诊观察方法
1.光线：充足柔和的室内自然光线，伸舌时可面向光亮处，使光线直射舌面，避开有色的墙壁、窗帘等物体反光干扰。
2.姿势：患者坐位，重病卧位亦可，自然伸舌，舌体放松，舌面平展，舌尖自然下垂，充分暴露舌体，不可过度用力伸舌，伸舌时间不应过长，可令患者稍事休息，重复观察。
3.顺序：舌尖-舌中-舌根-舌两边。
（看舌八法：一看舌苔，二看舌质，三看舌尖，四看舌心，五看润燥，六看舌边，七看舌根，八看变换。） 4.辨染苔：某些食物、药物可影响舌苔颜色，造成辨色假苔，应注意问诊鉴别。 舌象类型 裂纹舌
舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌 裂纹舌主病：
热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹。 血虚不润，多为淡白舌有裂纹。
脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。 舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚。 舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸。
舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。 舌红见人字纹，乃邪初入心，或阴证误用凉药。 舌红而裂，大渴引饮者为上消。 红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热。 无苔无点而赤裂，为阴虚火炎。
舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤。 但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结。
若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽。 舌黄有虎斑纹者，为气血两播。 舌红润而有黑纹，为厥阳之寒证。 下后反见人字纹者，为肾气凌心。 中有袭纹者，多属胃气中虚。
淡白舌有发纹满布者，为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者，为水乘火位之寒证。 舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微，在杂病为寒积滞宫中。 裂纹而出血，血液灼枯，舌尖出血，为心经邪热塑盛。 胖大舌
舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。 胖大舌主病：
脾虚，证见舌体胖大而嫩，色淡。
肾虚水泛，证见舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。
若见舌淡红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。 齿痕舌
齿痕舌:舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。 齿痕舌主病：
淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛。 淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。
红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。 可分成气虚与阳虚丙型：
（1）气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅淡，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或痿黄，气短懒言，头重身肿，倦怠乏力，自汗，饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻，脉细弱无力。
（2）阳虚型： 主怔：舌质淡白，舌面湿润多津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿痕。面色苍白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。 薄白苔
薄白苔铺于舌面，颗粒均匀。干润适中。 薄白苔主病：
舌苔薄白而润滑，舌质正常,多属外感风寒症。 若舌质红，苔薄白而润，属外感风热或外感风寒化热。 薄白干苔
薄白干苔：白苔薄铺舌面，津液较少而苔偏干燥。 薄白苔主病：
多为风温入肺，邪气伤肺。
阳虚不能化津上润，肺之气津两伤。 厚白腻苔
厚白腻苔为苔色白而厚，颗粒坚紧或疏松，可布满全舌，亦可边尖较薄，中、根部较厚。 厚白腻苔主病： 主湿、主痰、主寒。 白苔燥裂舌
白苔燥裂舌象为苔色白，可薄可厚，颗粒粗糙而疏松，干燥且质硬，望之如砂石，扪之糙手，即为白糙苔，若颗粒较细，质地板硬，巳布有纵横裂纹，称白苔燥裂。 白苔燥裂主病：
热伤津。治宜生津泻热。主暑热伤气，内夹湿浊，治宜清暑益气。 临床多见于外感热病和急性传染性疾病人的舌象。 黄腻苔
黄腻苔舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，加黄色粉末调涂舌面。 黄腻苔主病：
主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证。
——若淡红舌，黄苔满布舌面，苔色润泽不燥。边尖兼少许白苔，因外邪传里化热，进入阳明胃腑而生。主病，热入阳明证，气分湿热症，肝胆疾患及尿路感染，多种发热疾病．治宜清热解毒，疏通表里。
——若红舌，黄腻苔，中厚而边薄，紧密细腻，根部尤甚，则多因热痰互结，或湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠，尚未至阳明燥实。
——若舌色深红发绎，则又为营热深重之候。主病。热痰互结．中焦湿热。胃肠宿食。
——若紫舌，灰黄厚苔，苔润而不燥，即为寒热错杂，热从寒化，或寒从热化之危重之候，多因为热病不愈，心阳暴衰，停痰厌饮久久不愈，兼感外邪，入里化热。故主病为真寒假热，心肾阳衰，霍乱吐泻，哮喘诸证。治宜温通心肾，回阳救迎。清热化池。活血化瘀。
——若紫暗舌，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔．夹有白苔，中根较厚，其色黄而厚腻，其形成可因阴证央食，可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾，活血消积。
临床多见于急慢性胃肠炎．胆囊炎，尿毒症等病人的舌象。此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 黄燥苔
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