第二章 急救医疗服务体系的组成与管理
1.（1）EMSS的特点：即刻性、连续性、层次性和系统性； （2）对象：群体伤员。 2.院前急救的标准：
（1）用最短的反应时间快速到达患者身边，根据具体病情转送到合适医院；
（2）给患者最大可能的院前医疗救护；
（3）平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强； （4）合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益。 3.院前急救的任务：
（1）平时呼救患者的院前急救；
（2）突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援； （3）特殊任务时的救护值班； （4）通讯网络中的枢纽任务； （5）急救知识的普及。
4.我国院前急救的主要模式（8页）。 5.院前急救的特点： （1）突发性； （2）艰难性； （3）紧迫性； （4）复杂性； （5）灵活性； （6）以对症治疗为主。
6.（1）急救车与医护人员，驾驶员比例： 1:5； （2）急救半径：城市≤5km，农村≤15km；
（3）反应时间：市区15分钟内，条件好的10分钟；郊区30分钟以内。
7.医院急诊科的任务： （1）急诊急救； （2）教学培训； （3）科研；
（4）接受上级领导指派的临时救治任务。
第三章 急诊科的设置与管理
1.急诊抢救室室内设置的原则： （1）应有足够的空间；
（2）配有基本的急救器械及检查器械，如呼吸机；
（3）各种抢救药品、物品要实行“五定”：即定数量、定地点、定人管理、定期检查、定期维修； （4）有足够的照明设施； （5）有足够的电源； （6）设抢救床2-3张。
2.（1）急诊科实行24小时开放；
（2）急诊患者留观时间原则上不超过48-72小时。
3.急诊科的管理：必须实行24小时连续接诊及首诊负责制，建立“急救绿色通道”，相关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于10分钟内到达会诊地点，急危重症患者应在5分钟内得到处置。 4.急救绿色通道的范围
（1）各种急危重症患者：休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性严重脏器功能衰竭的生命垂危者； （2）无家属陪同且需急诊处理的患者；
（3）批量患者，如外伤、中毒等。 5.“三区四级”就诊：
（1）“四级”：一级是濒危患者，二级是危重患者，三级是急症患者，四级是非急症患者；
（2）“三区”：红区即抢救监护区，适用于一级和二级患者处置；黄区即密切观察诊疗区，适用于三级患者；绿区即四级患者诊疗区。 6.（1）急诊留观时间不超过48小时；
（2）有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。 7.三级医院急诊科质量管理评价指标参考值 （1）急救物品完好率100%； （2）急诊分诊正确率＞95%；
（3）抢救记录于抢救结束后6小时内补记。
第四章 ICU的设置与管理
1.ICU的设置
（1）医生人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5—3:1以上；
（2）ICU床位数一般为医院病床总数的2%—8%。ICU床位使用率以75%为宜。 2.ICU的收治原则：
（1）急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者；
（2）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者；
（3）在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者；
急危重症护理学考试要点.docx
