解乳糖。埃希菌属：致病性大肠杆菌，内外毒素。1.肠产毒性大肠杆菌2.肠侵袭性3.肠致病型4.肠出血型。饮用水的卫生标准：每升水的大肠菌群数不得超过3个；每1ml饮水中，细菌总数不得超过100个。志贺菌属：细菌性痢疾1.痢疾志贺菌（A群）2.福氏志贺菌（B群）3.鲍氏志贺菌（C群）4.宋内志贺菌（D群）。3.内毒素：毒性强烈，是志贺菌主要致病物质。1.肠壁：促进内毒素吸收甚至中毒性休克。2.肠粘膜：出现脓血便。3.肠壁植物神经：里急后重。沙门菌属：伤寒杆菌。1.Vi抗原：抗吞噬细胞吞噬作用；2.肠毒素：外毒素；3.内毒素：体温升高，白细胞数下降、休克。1.肠热症标本采集原则：发病1周内取血液，第1～3周内：取骨髓，发病2～3周时：取粪便或尿液。肥达氏反应。O凝集相当IgM和H凝集相当IgG。 第十壹单元弧菌属
本属细菌和肠杆菌科的主要不同点是氧化酶试验阳性及位于菌体壹端的单根鞭毛。霍乱弧菌：革阴，有菌毛，单端单根鞭毛，暗视野显微镜下呈鱼群样穿梭运动。3.霍乱肠毒素：毒性强烈的外毒素。霍乱肠毒素激活腺苷酸环化酶使ATP不断转化为cAMP，导致cAMP浓度增高，肠粘膜细胞分泌增多，出现水样便。副溶血性弧菌：嗜盐性细菌，主要引起食物中毒。 第十二单元厌氧性细菌
厌氧芽胞梭菌属：破伤风梭菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌和艰难梭菌。破伤风梭菌：革阳，“鼓槌状”。致病物质：破伤风痉挛毒素和溶血素。破伤风痉挛毒素的致病机理：作用于脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性中间神经元释放抑制性神经介质，导致骨骼肌强直性收缩，出现破伤风特有的苦笑面容和角弓反张等临床症状。破伤风的易感条件：1.窄而深的伤口；2.局部组织供血供氧不足；3.伴有
需氧菌及兼性厌氧菌的混合感染。产气荚膜梭菌：革阳，“汹涌发酵”。1.主要致病物质：肠毒素：增加肠壁通透性，引起腹泻。α毒素：作用类似于卵磷脂酶，溶解血细胞和血管内皮细胞，造成血管通透性增加，形成水肿。气性坏疽和食物中毒。肉毒梭菌：网球拍状，肉毒毒素：作用于颅脑神经核、外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆碱的释放，导致肌肉弛缓性麻痹。无芽胞厌氧菌：正常菌群失调。 第十三单元棒状杆菌属
白喉棒状杆菌：革阳，无菌毛、无荚膜、不形成芽孢。白喉外毒素。 第十四单元分枝杆菌属
细胞壁含有大量脂质，又称抗酸杆菌。有结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌。结核分枝杆菌：无荚膜、无鞭毛、无芽胞。1.抗结核免疫是壹种带菌免疫。
红肿硬结直径 结果分析 阳性，机体细胞免疫功能正常，>5mm 曾感染（或接种）过结核杆菌（疫苗） 强阳性，可能存在活动性结核病灶 未感染过结核杆菌 >15mm 阴性 麻风分枝杆菌：革兰染色及抗酸染色均阳性。瘤型麻风：主要侵犯细胞免疫功能低下者的皮肤及粘膜，形成麻风结节。利福平。
第十五单元放线菌属和奴卡菌属：放线菌属：内源性感染，硫磺样颗粒。奴卡菌属：不属于人体正常菌群，不引起内源性感染。
第十六单元动物源性细菌：人畜共患病。布鲁菌属：布氏杆菌；耶尔森菌属：鼠疫耶氏菌；芽胞杆菌属：炭疽芽胞杆菌。布鲁菌属：革阴，反复发作的菌血症，波浪热。耶尔森菌属：鼠疫耶氏菌：革阴，肺鼠疫：吸入染菌的尘埃，黑死病。芽孢杆菌属：炭疽芽孢杆菌：革阳，个体最大，有氧形成芽孢抵抗力极强。炭疽毒素：直接损伤微血管内皮细胞，增加血管通透性，血液粘稠度增高导致感染性休克及DIC。
第十七单元其他细菌：流感嗜血杆菌：革阴，巧克力色培养基。百日咳鲍特菌：革阴，百日咳病程：（1）卡他期；（2）痉咳期；（3）恢复期。幽门螺杆菌：革阴，尿素酶试验（本菌含有丰富的尿素酶）。幽门螺杆菌呈弧形，S形或海鸥状，有鞭毛，革兰染色阴性。微需氧，营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富，是鉴定的主要依据。幽门螺杆菌和人类慢性胃炎，消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。嗜肺军团菌：革阴，胞内寄生菌。空调。假单胞菌属：铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌，革阴，耐受多种化学消毒剂及抗生素。 第十八单元支原体
缺少细胞壁的原核细胞型微生物，细胞膜含胆固醇，可通过滤菌器，以二分裂的方式繁殖，是目前所知能在无生命培养基中繁殖的最小微生物。支原体油煎蛋样菌落。主要致病型支原体：1.肺炎支原体：原发性非典型肺炎。2.溶脲脲原体：除衣原体外，是引起非淋球菌性尿道炎的主要病原体。
第十九单元立克次体：1.严格细胞内寄生，含DNA和RNA俩种核酸，以二分裂法繁殖。2.具有细胞壁结构，革阴，大小介于细菌和病毒之间。3.培养方法：动物接种、鸡胚接种和细胞培养。4.对多种抗生素敏感。5.吸血的节肢动物既是立克次体的寄生宿主（储存宿主）同时也是其传播媒介。6.大多是人畜共患病的病
原体。Q热柯克斯体：QQ蜱为传播媒介。
第二十单元衣原体：能通过滤菌器，专性细胞内寄生，以二分裂方式进行增殖且具有独特的增殖周期的原核细胞型微生。增殖周期中可观察到俩种不同的颗粒结构：（1）原体：球形，小而致密，是发育成熟的衣原体，具有高度感染性；（2）网状体：大而疏松，由原体在细胞空泡中发育而成，不具有感染性，是衣原体的繁殖体。主要病原性衣原体：壹、沙眼衣原体；二、肺炎衣原体。
第二十壹单元螺旋体：钩端螺旋体：革阴，着色较难。常用镀银染色法。密螺旋体：梅毒螺旋体：苍白螺旋体，镀银染色法。壹期梅毒：硬性下疳；二期梅毒：全身皮疹；三期梅毒：自身损伤。疏螺旋体：伯氏疏螺旋体：镀银染色法染色。是莱姆病的病原体，传播媒介是蜱。 第二十二单元真菌
真核细胞型微生物，有典型的细胞核和完善的细胞器。不含叶绿素、无根、茎、叶的分化。真菌在三大类微生物中个体最大。分为单细胞和多细胞真菌俩大类。单细胞真菌的特点：又称为酵母菌，以出芽的方式繁殖。多细胞真菌的特点：又称为霉菌，由孢子出芽繁殖形成。不同种类霉菌的菌丝和孢子形态不同，是鉴别真菌的重要标志。（壹）菌丝：孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状体，称为菌丝。菌丝延伸分枝，交织成团，称为菌丝体。（蚕豆发芽）（二）孢子：孢子是真菌的繁殖器官，壹条菌丝上可形成多个孢子。
区别要点 真菌孢子 产生数目 壹条菌丝可产生多个 细菌芽胞 壹个细菌只形成壹个 抵抗力 不强,60～70℃短时死亡 强,煮沸短时间内不会死亡 生物功能 重要的繁殖方式 非繁殖方式 主要致病性真菌：壹、皮肤癣真菌。二、白假丝酵母菌（白色念珠菌）粘膜感染以鹅口疮最为多见。三、新生（型）隐球菌：鸽粪，肥厚的荚膜。 第二十三单元病毒的基本性状
病毒的大小和形态:专性活细胞内寄生，以复制的方式增殖。病毒体是结构完整的具有感染性的病毒颗粒。病毒的结构和化学组成：病毒体主要由核酸和蛋白质组成，核酸+蛋白质衣壳=核衣壳+刺突截取宿主细胞膜=病毒的包膜。3.脂类和糖：病毒脂类构成包膜的主要成分，因此脂溶剂可破坏病毒包膜，使其失去感染性。糖类参和构成病毒刺突成分。病毒的增殖：包括：吸附和穿入，脱壳，生物合成，组装成熟和释放四个步骤。理化因素对病毒的影响：由于衣壳是蛋白，所以病毒怕热不怕冷，PH6-8。脂溶剂乙醚可鉴别有无包膜。朊粒：无核酸，传染性海绵状脑病。
第二十四单元病毒的感染和免疫
病毒的传播方式：巨风垂直传播。病毒的感染类型：1.慢性感染2.潜伏感染3.慢发病毒感染：出现慢性进行性疾病，最终为致死性的感染。如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎，朊粒引起的库鲁病等。病毒的致病机制：溶细胞性感染（无包膜）、稳定状态感染（有胞膜）和整合感染（逆转录RNA，肿瘤）。抗病毒免疫：干扰素：刺激宿主细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒蛋白质的合成。干扰素的抗病毒作用是间接抑制作用。分类：人类干扰素分为α、β及γ三型，分别由白细胞、成纤维细胞及淋巴细胞产生。α、β干扰素属于I型干扰素，γ干扰素属于II型干扰素。I型干扰素抗病毒作用强于II型；而II型干扰素的免疫调节功能和抑制肿瘤细胞的功能强于I型。
第二十五单元病毒的感染的检查方法和防治原则
2020年(生物科技行业)医学微生物学总结
