铝碳酸镁与多潘立酮联合治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

铝碳酸镁与多潘立酮联合治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

刘 福 东

【摘 要】[摘要] 目的 分析铝碳酸镁与多潘立酮联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法 采用数字表法将我院2016年3月至2017年3月收治的76例胆汁反流性胃炎患者分为观察组和对照组，各38例,对照组应用多潘立酮片治疗,观察组给予铝碳酸镁联合多潘立酮治疗,对比两组临床疗效和症状(恶心、呕吐、上腹痛、饱胀)积分。结果 观察组总有效率高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组症状积分低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 铝碳酸镁联合多潘立酮片治疗胆汁反流性胃炎,可有效改善患者恶心、呕吐、上腹痛、饱胀等临床症状,治疗效果显著，值得推广应用。 【期刊名称】内蒙古医学杂志 【年(卷),期】2018(050)005 【总页数】2

【关键词】[关键词] 胆汁反流性胃炎；胃镜

胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis，BRG)是由于幽门括约肌功能异常、胃幽门手术等多种原因引起十二指肠内容物反流胃内，导致胃黏膜产生炎症性病变，黏膜屏障功能降低，临床常表现为腹胀、腹痛、呕吐，严重者并发溃疡、出血等，严重影响患者的日常生活、工作[1]。临床治疗以多潘立酮、莫沙必利等药物为主，有研究认为对胆汁反流性胃炎联合用药效果更好[2]。本文探讨了铝碳酸镁与多潘立酮联合治疗胆汁反流性胃炎的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择我院2016年3月至2017年3月收治的胆汁反流性胃

炎患者76例，采用数字表法随机分为两组，观察组和对照组。观察组38例，20例男性，19例女性；年龄21～71岁，平均年龄(45.6±6.8)岁；病程2～4年，平均(3.1±0.4)年。对照组38例，19例男性，19例女性；年龄20～72岁，平均年龄(45.1±6.5)岁；病程1～4年，平均(3.0±0.5)年。两组胆汁反流性胃炎患者一般资料对比,P>0.05，可比较。

1.2 方法 对照组采用多潘立酮(西安杨森有限责任公司生产，规格10 mg/片)治疗,餐前15 min 口服,10 mg/次,3次/d。观察组给予联合治疗，多潘立酮片用法用量同对照组，铝碳酸镁(重庆华森有限公司生产，规格0.5 g/片)治疗,餐后1 h 口服,1 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周。

1.3 观察指标 (1)治疗效果。显效：患者胃痛、胃胀、恶心等临床症状消失，胃镜检查胃黏膜炎症、胆汁反流基本消失；有效：患者胃痛、胃胀、恶心等临床症状减轻，胃镜检查胃黏膜炎症、胆汁反流减轻；无效：患者胃痛、胃胀、恶心等临床症状及胃镜检查无变化或加重。总有效率=显效率+有效率。(2)临床症状积分。对患者的恶心、呕吐、饱胀、上腹痛等临床症状严重程度进行评分，0分：无症状；1分：症状轻；2分：症状重，但可正常生活；3分：症状重，明显影响生活、工作[3]。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 18.0进行统计分析，计量资料以表示，百分率(%)表示，分别采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果比较 观察组总有效率94.74%，与对照组总有效率78.95%比较，差异显著(P<0.05)。见表1。

2.2 症状积分比较 观察组饱胀、恶心、呕吐、上腹痛等症状积分低于对照组，

差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨 论

胆汁反流性胃炎是多种原因致十二指肠内容物流入胃内造成的胃黏膜慢性炎性病变，患者表现为腹痛、饱腹感以及恶心呕吐等症状[4]。胆汁反流性胃炎的发生与慢性胆道疾病、幽门功能异常、胃大部切除、胃空肠吻合术后等原因有关。腹胀(餐后加重)、呕吐(夜间)、食欲减退、恶心等症状对患者的日常生活造成影响，严重时出现胃出血，并因反流胃液对声带、咽部、气管损害形成慢性咽炎、气管炎等疾病。目前,临床治疗方法多采用促进胃排空，减少反流胆汁对胃黏膜刺激，保护胃黏膜[5]。多潘立酮是一种外周多巴胺受体拮抗剂,具有直接抑制胃肠多巴胺受体作用,进而达到促胃运动目的。同时，多潘立酮可促进十二指肠动力，增强胃窦收缩功能，加速胃排空，减少胆汁反流。但长期单独使用多潘立酮，易增加复发率，延长疗程。因此，临床研究认为联合用药治疗胆汁反流性胃炎，效果更为显著[6]。铝碳酸镁是一种新型抗酸药,呈层状网络结构,具有中和胃酸，能够有效缓冲胃液酸性，调控胃内pH值，达到胃生理环境处于正常状态；在酸性环境下可结合胆汁，当进入肠内碱性环境时，也可释出胆汁酸，不会对胆汁酸的肠肝循环过程造成影响；增进胃黏膜内表皮生长因子分泌与黏液下层疏水层内磷脂的含量，保护胃黏膜[7]。本研究结果显示，观察组总有效率94.74%，与对照组总有效率78.95%比较，差异显著(P<0.05)；观察组症状(饱胀、恶心、呕吐、上腹痛)积分明显低于对照组，差异显著(P<0.05)，说明多潘立酮片联合铝碳酸镁用药治疗胆汁反流胃炎的临床效果显著。综上所述，铝碳酸镁联合多潘立酮有助于改善胆汁反流胃炎患者临床症状,保护胃黏膜。 [参 考 文 献]