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护理工作中存在的危险因素及其防范措施
作者：刘利芳
来源：《中外医学研究》2011年第33期
【摘要】随着医疗卫生事业的发展，护理工作中存在的危险因素逐渐增加，本文初步探讨了护士在工作中常见的危险因素及防范措施。 【关键词】护士；危险因素；防范措施
护士是为人类健康服务的一门职业，其职责包括健康维护和健康促进。随着医学科学的发展和各种诊疗技术的推广，新的化学药物和高新技术的应用，提高了对患者的医疗护理服务质量，同时伴随而来的是医护人员不经意地就暴露于病原菌及医源性诊疗的威胁之下。护士在执行医疗护理活动过程中存在很多不安全的因素，常见危险因素包括物理性、生物性和社会心理因素。
1常见危险因素
1.1物理性的危险因素针刺伤或锐器伤最常见，其中由皮肤刺伤造成感染占84.2%［1］。护士在护理工作中，各种注射、输液是最基本、最常见、最大量的护理技术操作。然而就在这大量的日常工作中，由针刺伤等锐器损伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重。易发生针刺伤的主要操作环节有：（1）抽取药液、配液加药；（2）分离使用后的注射器或输液器上的针头；（3）用双手将针头重新套入针帽；（4）将针头丢弃于一般的塑料袋等不耐刺的容器中；（5）用后的注射器未及时处理针头；（6）传递锐器时没有集中注意力；（7）不合作的患者作治疗时缺少必要的协作；（8）整理手术台上的用物及处理废弃物等。
1.2生物性的危险因素护士在操作中不可避免地要接触患者血液、体液或其他分泌物，而这些是最常见，又最具有潜在性的危险因素。现已证实，至少有20种病原体可通过锐器损伤(主要是针刺伤)传播，在医务人员中HIV的感染几率为0.3%，HBV的感染几率为6%～30%，HCV的感染几率为1.8%［2］。有些疾病经一次锐器损伤就可以传播，锐器损伤后血源性传染病的危险远远大于其他途径，达80%以上［3］。而目前对锐器损伤引起的这些疾病又缺乏有效的治疗措施，一旦感染上就意味着工作、家庭、生活等的改变，甚至生存也将成为问题，同时还有可能在不自觉中传染给周围的亲人、同事［4］。另外由于飞沫核、菌尘、病毒等通过空气传播，引起的呼吸系统疾病也不容忽视。气管插管术后患者咳嗽咳痰多，呼吸道护理操作明显增多，呼吸道感染也相应增加。
护理工作中存在的危险因素及其防范措施
