A1型题
1、颅内压增高的常见原因不包括 A.脑水肿 B.颅骨缺损 C.梗阻性脑积水 D.硬膜外血肿 E.脑肿瘤
参考答案:B
2.颅内压增高的三主征是指 A.头痛、呕吐、发热 B.头痛、呕吐、抽搐 C.头痛、呕吐、视乳头水肿 D.头痛、发热、视乳头水肿 E.头痛、心跳加快、视乳头水肿
参考答案:C
3.当颅内压急剧增高时,病人可出现 A.血压升高,脉搏减慢 B.血压下降,脉搏减慢 C.血压升高,脉搏加快 D.血压下降,脉搏加快 E.血压、脉搏无变化
参考答案:A
4.头皮裂伤清创缝合时应着重检查 A.伤口边缘是否整齐 B.伤口出血程度 C.有无感染征象
D.有无颅骨和脑损伤 E.有无失血性休克
参考答案:D
5.头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至 A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.16小时 E.24小时
参考答案:E
6.帽状腱膜下血肿不能吸收者,首选治疗方法是 A.切开止血 B.应用止血药 C.穿刺引流
D.穿刺抽液,加压包扎 E.加压包扎,促进血肿吸收
参考答案:D
7.急性硬膜外血肿患者,其意识障碍的典型表现为 A.昏睡 B.浅昏迷 C.中间清醒期 D.持续昏迷 E.昏迷后清醒
参考答案:C
8.关于脑震荡的临床表现不正确的是 A.意识障碍不超过30分钟 B.逆行性遗忘
C.意识障碍期腱反射消失 D.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 E.腰穿脑脊液中有红细胞
参考答案:E
9.急性硬脑外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于 A.血肿部位 B.出血来源 C.血肿的体积 D.血肿形成的速度 E.原发性颅脑损伤的程度
参考答案:D A2型题
10.患儿6岁,以“突然剧烈头痛伴反复呕吐6小时”急诊入院,入院时查体:神志清楚双瞳孔等大等圆,约3mm,直接、间接对光反射存在,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断为 A.血管性头痛 B.急性脑水肿 C.急性脑膜炎 D.枕骨大孔疝 E.小脑幕切迹疝
参考答案:D
11.患者男性,29岁,车祸伤及头部,当即右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。考虑患者出现了 A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.额骨骨折 E.脑挫裂伤
参考答案:B 前面是鼻子、眼睛,受损神经嗅、视;中部是耳朵、脸,受损神经面、听;后面没地方漏脑脊液,也没有脑神经受损症状。
12.患者女性,53岁,以“头痛、发热、呕吐16天”入院,左侧肢体无力5天,发病初有皮肤感染史。为明确诊断,必做的检查是 A.头颅X平片 B.头颅CT C.头颅MRI D.脑血管造影 E.脑脊液检查
参考答案:B
13.患者女性,28岁,自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,可考虑 A.鼻出血 B.颅前窝骨折 C.脑损伤 D.颅中窝骨折 E.眼球损伤
参考答案:B
14.患者,女性,34岁,20分钟前因车祸发生昏迷,现已清醒,诉头痛、头晕、恶心。医生询问其受伤前的情况患者不能回忆,但对往事记忆清楚,查体无异常倾向。应考虑为 A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅内血肿
D.颅盖骨折 E.颅底骨折
参考答案:A 脑震荡特点记不起受伤时及伤前一段时间发生的事情。
15.患者男性,38岁,车祸致颅前窝骨折,第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑 A.颅内压过高 B.颅内血肿 C.颅内感染 D.伤口感染 E.脑水肿
参考答案:C 颅底骨折多属开放性损伤。
16.患者男性,65岁,高血压15年,与同事争吵后剧烈头痛,呕吐,到医院就诊查血压190/110 mmHg,腰穿提示颅内压增高,其主要危险是 A.颅内血肿 B.癫痫 C.脑疝 D.颅内感染 E.脑缺氧
参考答案:C
A3/A4型题
(17-18题共用题干)
患者,28岁,因“骑摩托摔倒致伤2小时”入院。查体:昏迷,一侧瞳孔散大,对光反应消失。头颅CT提示硬膜下血肿。 17.该患者应做的处理不正确的是 A.观察瞳孔变化 B.立即术前准备 C.20%甘露醇静脉滴注