62项临床护理技术操作理论知识相关知识、护理不良
事件警示教育培训考核试题及答案
一、填空题（60
分）
1.鼻饲法操作流程中测量插管长度，成人大约 45—55cm，婴幼儿约14—18cm，即发际到剑突的距离或者从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离，并做好标记。每次灌注量不超过200ml，温度38℃—40℃，间隔时间不少于2小时。 2. 动脉血标本采集技术操作时消毒皮肤2次，直径为8cm，常规消毒术者左手食指和中指或戴无菌手套。采血后嘱患者及家属按压5—10分钟。 3. 青霉素皮试操作前评估询问患者的身体状况及药物过敏史，观察患者的局部皮肤情况，解释操作目的，取得患者配合，皮试部位在前臂掌测下1/3处。 4.肌肉注射部位成人选择臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌，2岁以下婴幼儿应选择臀中肌及臀小肌注射。
5.密闭式静脉输血时开始15分钟宜慢，无反应者可根据需要调节滴速，一般成人40—60d/min，对年老、体弱、严重贫血、心力衰竭的患者应谨慎，输血量应酌情减少，速度宜慢。血液最好在从血库领出后30分钟输入，并要求在3—4小时内输完（200—300ml）。
6.长期观察血压的患者，做“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。 7.女性病人留置导尿管时将导尿管经尿道口轻轻插入尿道4—6cm，见尿液流出后再插入1cm左右，固定。男性病人留置导尿管时将导尿管经尿道口轻轻插入尿道20—22cm，见尿液流出后再插入1—2cm左右。
8.病人发生室颤时应立即给予除颤，将两块电极板分别放置在右锁骨下胸骨右侧和心尖部（左腋前线第5—6肋间），用适当的压力按压使电极板与胸壁
紧密接触。
9.预防护理不良事件措施应加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药应分开放置，毒麻药应专柜上锁，专用账册，严格交班。
10.预防护理不良事件措施时各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤、冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。
二、问答题（40分）
1.常见的护理不良事件分类及发生原因有哪些？
答：常见的护理不良事件分类有:1管道脱落;2压疮；3跌倒、坠床；4给药错误；5输液相关事件；6患者自杀；7烫伤等。
发生原因有：1查对制度不严；2不严格执行医嘱；3药品管理混乱；4不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程；5护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验；6护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生。
2.患者突然出现抽搐、呼之不应、意识丧失、颈动脉搏动为触及，心电监护如图所，请问是何种心律失常表现？护士该如何紧急处理？
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